浙江省建德市第一人民醫院普外科成功實施全腹腔鏡下巨脾切除術, 也是我市醫療機構首例, 標誌著該院腹腔鏡技術水準又向前邁進了一大步。 術後複查肝功能、血常規等各項指標恢復良好, 患者第二天下地行走, 第三天在院內公園散步, 飲食、活動一如從前。
欽堂鄉的徐老伯(化名)今年73歲, 有20多年的慢性肝炎病史, 患肝硬化多年, 長期吃藥, 沒有接受相關手術治療。 隨著病情的發展, 出現腹部隆起和隱痛症狀, 至其他醫院就診, 醫生告知要開刀手術切除脾臟, 而且要開大刀。 徐老伯對於開刀手術表示擔憂, 擔心自己的高齡恢復不佳, 拒絕手術治療。
近日, 徐老伯因為腹股溝嵌頓疝發作, 到市一醫院就診入院普外科治療。 經過查體等檢查, 該科室主任許海林觀察到其脾臟腫大快越過肚臍且伴有腹水, 綜合臨床化驗指標脾功能亢進明顯, 肝功能不全等導致貧血嚴重、白細胞、血小板等非常低,
一聽到開刀手術, 徐老伯連連搖頭!再得知徐老伯心中的擔憂後,
“對於這樣的手術, 傳統的脾切除需在上腹部切開長約20釐米的切口, 術中出血多、手術時間長, 且切口瘢痕大, 術後恢復慢等缺點。 而腹腔鏡下脾切除術僅在病人腹部、臍部開4個小孔即可, 具有創傷小、痛苦輕, 術中出血量少, 減少術後併發症、縮短住院時間, 恢復快等優點。 ”許海林主任說。
經過認真細緻地分析病情後, 完善一系列的術前準備和恢復過程, 徐老伯的身體已經達到手術的要求, 當天由許海林主任親自主刀, 韓業紅及呂廣戰醫師協助完成手術。
許主任介紹, 腫大脾臟切除手術難度高、風險極大, 因為肝硬化後脾臟質地軟脆, 血管豐富且周圍相鄰器官多, 相比較開大刀全腹部剖開手術, 在腹腔鏡下手術觀察的視野位置深, 術中稍有不慎就會造成大出血, 故對醫生的技術要求頗高。 且腹腔鏡脾切除術是腹腔鏡外科手術中高難度手術之一, 要求手術者腹腔鏡技術非常熟練。
該院普外科在地域內整體水準高、專業分工細、綜合技術強。 目前科室已形成一套系統的特色微創腹腔鏡診療技術, 包括腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡膽囊切除聯合膽道鏡膽總管探查術、腹腔鏡下胃癌根治術、腹腔鏡下胃/腸穿孔修補術、腹腔鏡下闌尾切除術,腹腔鏡脾切除。
包括腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡膽囊切除聯合膽道鏡膽總管探查術、腹腔鏡下胃癌根治術、腹腔鏡下胃/腸穿孔修補術、腹腔鏡下闌尾切除術,腹腔鏡脾切除。