為了進一步提高普通人群對肺部結節的早期診斷認識, 減少常規體檢人群的輻射劑量, 浙江省建德市第一人民醫院放射科將國際上證實的採用低劑量CT進行肺癌檢查能降低肺癌死亡率的檢查方式, 應用於臨床診療及體檢篩查, 讓市民受益, 促進認識防範肺癌的常識。
《2015年全球癌症統計報告》資料介紹, 在男性癌症人群中, 無論是發達國家還是欠發達國家, 肺癌都是癌症死亡的最主要原因;在女性癌症人群中, 肺癌已經超越乳腺癌成為發達國家的首要死亡原因, 但在欠發達國家中, 乳腺癌仍為女性癌症死亡的首要原因。 可見, 肺癌是當前對人類威脅最大的惡性腫瘤, 早期發現診斷、早期治療是降低肺癌病死率, 提高肺癌患者長期生存率的唯一途徑。
70多歲的李奶奶, 肺部常有不適。 特別是老伴是個鐵杆“煙迷”, 一天到晚都是煙不離口, 飯後一支煙是雷打不動必須要執行的,
近日, 李奶奶來市一醫院體檢, 為查明肺部情況, 醫生安排肺部CT掃描, 且放射科為體檢人群採用的是低劑量螺旋CT肺部掃描,
左圖:X線胸部正位元圖像, 兩肺未見明顯異常。
右圖:與左圖同一病例, 低劑量螺旋CT冠狀位元重建圖像, 右肺上葉磨玻璃結節(如箭如示 ), 手術後病理證實為腺癌。
很快, 檢查結果出來了, 李奶奶長期以來肺部不適, 主要是因為肺部小結節癌變,
關於低劑量螺旋CT, 陸主任介紹說, 低劑量螺旋CT通過降低管電流的方法, 經過薄層重建, 突顯其掃描速度快、劑量低、檢出率高等優勢, 掃描輻射劑量明顯低於常規CT, 對早期肺癌掃描敏感性和特異性明顯高於X線胸片。 其掃描採用常規劑量的10%-30%即可獲得高品質的胸部影像, 足以勝任肺部腫瘤普查, 並大大降低輻射劑量。 目前所有的16排以上CT機均可按照統一的技術標準實施低劑量CT掃描, 對直徑小於1cm的小肺癌、早期肺癌檢出率達到80%以上。 目前市一醫院使用的是64排螺旋CT機,能充分滿足臨床早期肺癌低劑量CT篩查,大大提高診療效率。
他建議,對於肺癌高危人群及有條件的地區、單位或個人,應積極開展每年定期進行一次低劑量螺旋CT檢查,肺癌高危人群包括:1、年齡50-75歲;2、至少合併以下一項危險因素:①吸煙≥20包/年,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;②被動吸煙者;3、有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;5、有COPD或彌漫性肺纖維化病史。
目前市一醫院使用的是64排螺旋CT機,能充分滿足臨床早期肺癌低劑量CT篩查,大大提高診療效率。他建議,對於肺癌高危人群及有條件的地區、單位或個人,應積極開展每年定期進行一次低劑量螺旋CT檢查,肺癌高危人群包括:1、年齡50-75歲;2、至少合併以下一項危險因素:①吸煙≥20包/年,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;②被動吸煙者;3、有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;5、有COPD或彌漫性肺纖維化病史。