作者：小米
全文1454字， 4分鐘看聯合採購將如何影響藥價
繼重慶、廣東之後， “三明聯盟”也將搭建藥品交易平臺。
日前， 藥品耗材聯合限價採購三明聯盟(簡稱“三明聯盟”)第二次聯席會議在福建省三明市隆重召開。
在此次會議上， 完善了《藥品耗材聯合限價採購三明聯盟章程》， 明確：三明藥械採購未來將通過廈門海西藥械聯采交易平臺實現與福建省平臺的對接， 實現聯采、交易、結算、支付等多種功能， 規範藥品耗材聯合限價採購。 (翻至文末， 查看《三明聯盟章程》詳情)
分析人士指出， 作為政府搭建的協力廠商電子交易平臺， 藥品交易平臺能在一定程度上破解傳統招標採購人為因素多、交易成本高等問題， 除了平抑藥價， 在規範藥品流通秩序、預防腐敗等方面也具有重要意義。
目前， 福建省級藥械採購平臺也由廈門海西醫藥交易中心承建， 已與三明聯盟藥械採購平臺進行完全對接，
交易支付“一條龍”
實現跨區域採購落地
作為聯盟的重要載體， “三明聯盟”藥械聯合限價陽光採購平臺將實現跨區域聯合採購， 通過統一基礎藥品資料編碼， 建立從准入、議價到交易、結算與監管的完整流程。
該平臺通過技術手段與大資料分析工具， 支撐聯盟成員間目錄共用、資訊互聯互通， 聯盟城市可以在平臺上查閱福建省和其他片區的藥品目錄價格， 醫療資源價格的共用， 實現“以量換價”。
截至目前， 平臺已為福建省、內蒙古興安盟、貴州銅仁等各聯盟成員提供了藥械聯采、交易、結算、支付等全流程服務，
福建省財政廳副廳長、省醫保辦主任詹積富指出， “三明聯盟”藥械採購平臺與福建省級藥械採購平臺皆由廈門海西醫藥交易中心進行協力廠商的專業運營， 並與相關合作機構全線打通， 能為“三明聯盟”成員提供更加可靠的藥品供應保障服務。
他認為， 三明醫改有以下幾個特點：
嚴格管控不屬於大號品種且佔用大額醫療資金的高價輔藥；
整個藥品採購過程是陽光的， 經得起人民群眾的監督；
三明醫改的核心是聯動， 通過聯動， 政府減少了醫保財政支出， 醫院降低了藥占比、提高了醫療服務收入占比， 生產企業由醫保基金統一結算， 30天內回款， 實現三方共贏。
（圖片來源網路）
聯盟成員集團作戰
三明欲斬斷灰色利益鏈
眾所周知， 在過去傳統的藥品招標過程中， 政府官員和臨床專家的主觀因素往往產生決定性影響。 而不少醫藥企業為獲得更高的利益， 專門成立藥品招標團隊， 重點“公關”相關負責人和臨床專家， 極易滋生腐敗。
在全國醫療反腐緊鑼密鼓地進行時， 藥交所模式也應運而生。 2010年3月， 重慶藥交所正式成立， 隨後， 廣東藥交所在2013年宣佈上線。
縱觀重慶藥交所和廣東藥交所這幾年的表現， 這種模式使得藥企和醫療機構之間實現了直接交易， 壓縮了中間環節， 不僅讓藥品的交易價格公開透明，還對降低藥價也起到了一定的作用。
同時，這一模式為藥企提供了參與市場競爭的機會。以重慶藥交所為例，經過這幾年的運營，全國90%的生產企業都成為重慶藥交所的會員，超過5萬餘個品規額產品線上交易，2016年交易量已超過226.68億元，較2015年增長12.49%。
而在引入競爭機制中，廣東藥交所的手段則更為高明。據健識君瞭解，廣東藥交所將入市價從全國中標價的最低的5個省的平均價和前一年廣東的採購價取其低，迫使更多的企業進場“廝殺”，參與到激烈的價、效競爭中。
此番，“三明聯盟”將引入藥交所模式，意在擠出醫藥產業中的多餘“水分”，斬斷灰色的利益鏈。
詹積富在會議上重申，醫改不能是單打獨鬥，而應該是集團作戰。聯盟成員應共同做好準備，合力形成一個真正能夠實現“降藥價、惠民生”的龍頭平臺。
編輯：Shirley
END
藥品耗材聯合限價採購三明聯盟章程(徵求意見稿)(2018年1月11日)
全面推進醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”綜合改革的三明醫改經驗，得到黨中央、國務院的充分肯定，“三醫聯動”治藥為先，“為用而采，去除灰色，價格真實”的三明藥械採購原則，規範的藥械使用行為，有效擠壓藥品耗材虛高的價格水分，其他地市紛紛要求與三明市簽訂協定進行藥品耗材聯合限價採購，形成三明藥械採購聯盟，簡稱“三明聯盟”。
“三明聯盟”是國務院醫改辦、國家衛生計生委直接指導下跨區域、非行政隸屬，開放共用的藥品耗材聯合限價採購全國聯盟。目前，聯盟成員包括寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省的唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個試點城市(包括河北省內28個示範創建縣)，以及太原市，鄂爾多斯市、慶陽市、漯河市、濮陽市、銅仁市、貴陽市、興安盟、湘西土家族自治州、昭通市等21個地級市，縣級公立醫院綜合改革4個國家級示範縣，青海互助縣、江西於都縣、江蘇啟東市、福建尤溪縣在內，三明採購聯盟遍佈中國14省，覆蓋區域1億多人口，並還有不斷擴展的趨勢，三明藥械採購通過海西藥械聯采交易平臺實現與福建省級平臺的對接，互聯互通，聯盟成員在平臺上採購三明目錄品規的同時，可增加選擇福建省級平臺上品規的採購，為規範藥品耗材聯合限價採購行為，特制訂章程如下：
一、聯盟宗旨
爭取以量換價，降低藥品耗材虛高價格，規範藥品耗材的採購與使用行為，堵浪費，調結構，促進聯盟成員地區“三醫聯動”醫藥衛生體制綜合改革見成效。
二、加盟條件
(一)本著“自願、互惠互利”原則。
(二)“三明聯盟”成員一般以設區市以上單位(已在聯盟中的縣級成員保留)。
(三)領導重視，有推動“三醫聯動”醫藥衛生體制改革的信心和決心，出臺初步方案，明確初步措施，預見初步成效。
(四)加入“三明聯盟”的單位同時要向所在省有關部門報備，接受所在省內主管部門的監管。
三、成員權利
(一)提出本聯盟章程修改意見，出席聯盟會議，討論決定本聯盟的重大事項。
(二)聯合制定《藥品耗材聯合限價採購目錄》及管理方案。
(三)聯盟成員之間相互共用採購資訊，可以採購聯盟所有成員採購的藥品耗材，並及時交流“三醫聯動”醫改經驗，共同推進聯盟地區的醫改工作。
(四)對聯盟的工作運行提出建議、意見並進行監督。
(五)由廈門海西醫藥交易中心承建的福建省醫保辦平臺，可作為聯盟藥械採購平臺工具。通過對各聯盟成員現有採購平臺的埠對接，改造成子平臺，實現資料共用。實施跨省藥械聯合陽光採購，為聯盟中的每位成員提供聯采、交易、結算、支付等良好服務，並為“兩票制”的監管部門提供有力抓手。
四、成員義務
(一)遵紀守法、執行聯盟決議，遵守行規行約。
(二)承接聯盟委託的工作，支持和積極參加聯盟舉辦的各項活動，報送有關採購進展和使用管理的情況交流。
(三)聯盟成員之間採購資訊予以共用，並遵守保證藥品耗材生產企業的相關資訊只允許在聯盟範圍內使用。
(四)聯盟成員在藥品耗材議價談判時有義務要求，藥品耗材生產企業(含國外)必須同時滿足聯盟內所有成員的採購需求，並給予聯盟中每個成員一樣待遇。否則，剔除其目錄內採購的權利。同時，成員單位必須維護生產企業在聯盟成員之中享有同等的合法權益，采其價就用其品(因地區條件差異可以按供需雙方的約定執行)。
(五)“三明聯盟”的供貨模式須實行“兩票制”，即從生產(供貨)企業→聯盟成員當地配送企業→醫療機構，鼓勵“一票制”，即從生產(供貨)企業→醫療機構。
(六)聯盟單位對當地藥械流通企業，公立醫院機構需制定管理措施，採購的聯盟目錄內藥品採購耗材準確配送使用，及時按約定結算回款。
(七)當聯盟成員在使用聯盟採購平臺(福建省平臺)採購、結算、支付，與本省統一採購規定不一致時，應接受福建省或三明市對其採購行為的監管指導，統一執行聯盟平臺的採購，結算規定，並建立定期上報機制，及時將網上採購率、“兩票制”按時回款、採購使用異常處理等情況向本省藥采管理部門報告。
(八)所有聯盟成員要及時將當地出臺的綜合醫改措施及推進情況上報本省醫改辦和國務院醫改辦。
五、組織架構
聯盟成員單位設立一位元負責人和一位日常工作聯絡人，負責與三明市醫改辦(衛計委)簽訂“三明聯盟”藥品耗材聯合限價採購協定，組織實施章程事項，以及日常聯繫、情況彙報、成員間的溝通交流。
六、退出機制
(一)按照加入自願、退出自由的原則，聯盟成員因各種原因均可提交申請退出本聯盟，退出本聯盟的成員不得再以本聯盟成員的身份展開活動。
(二)成員入盟1年，“三醫聯動”改革措施無法落地，綜合改革未取得初步成效者應視為自動退出聯盟。
不僅讓藥品的交易價格公開透明，還對降低藥價也起到了一定的作用。同時，這一模式為藥企提供了參與市場競爭的機會。以重慶藥交所為例，經過這幾年的運營，全國90%的生產企業都成為重慶藥交所的會員，超過5萬餘個品規額產品線上交易，2016年交易量已超過226.68億元，較2015年增長12.49%。
而在引入競爭機制中，廣東藥交所的手段則更為高明。據健識君瞭解，廣東藥交所將入市價從全國中標價的最低的5個省的平均價和前一年廣東的採購價取其低，迫使更多的企業進場“廝殺”，參與到激烈的價、效競爭中。
此番，“三明聯盟”將引入藥交所模式，意在擠出醫藥產業中的多餘“水分”，斬斷灰色的利益鏈。
詹積富在會議上重申，醫改不能是單打獨鬥，而應該是集團作戰。聯盟成員應共同做好準備，合力形成一個真正能夠實現“降藥價、惠民生”的龍頭平臺。
編輯：Shirley
END
藥品耗材聯合限價採購三明聯盟章程(徵求意見稿)(2018年1月11日)
全面推進醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”綜合改革的三明醫改經驗，得到黨中央、國務院的充分肯定，“三醫聯動”治藥為先，“為用而采，去除灰色，價格真實”的三明藥械採購原則，規範的藥械使用行為，有效擠壓藥品耗材虛高的價格水分，其他地市紛紛要求與三明市簽訂協定進行藥品耗材聯合限價採購，形成三明藥械採購聯盟，簡稱“三明聯盟”。
“三明聯盟”是國務院醫改辦、國家衛生計生委直接指導下跨區域、非行政隸屬，開放共用的藥品耗材聯合限價採購全國聯盟。目前，聯盟成員包括寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省的唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個試點城市(包括河北省內28個示範創建縣)，以及太原市，鄂爾多斯市、慶陽市、漯河市、濮陽市、銅仁市、貴陽市、興安盟、湘西土家族自治州、昭通市等21個地級市，縣級公立醫院綜合改革4個國家級示範縣，青海互助縣、江西於都縣、江蘇啟東市、福建尤溪縣在內，三明採購聯盟遍佈中國14省，覆蓋區域1億多人口，並還有不斷擴展的趨勢，三明藥械採購通過海西藥械聯采交易平臺實現與福建省級平臺的對接，互聯互通，聯盟成員在平臺上採購三明目錄品規的同時，可增加選擇福建省級平臺上品規的採購，為規範藥品耗材聯合限價採購行為，特制訂章程如下：
一、聯盟宗旨
爭取以量換價，降低藥品耗材虛高價格，規範藥品耗材的採購與使用行為，堵浪費，調結構，促進聯盟成員地區“三醫聯動”醫藥衛生體制綜合改革見成效。
二、加盟條件
(一)本著“自願、互惠互利”原則。
(二)“三明聯盟”成員一般以設區市以上單位(已在聯盟中的縣級成員保留)。
(三)領導重視，有推動“三醫聯動”醫藥衛生體制改革的信心和決心，出臺初步方案，明確初步措施，預見初步成效。
(四)加入“三明聯盟”的單位同時要向所在省有關部門報備，接受所在省內主管部門的監管。
三、成員權利
(一)提出本聯盟章程修改意見，出席聯盟會議，討論決定本聯盟的重大事項。
(二)聯合制定《藥品耗材聯合限價採購目錄》及管理方案。
(三)聯盟成員之間相互共用採購資訊，可以採購聯盟所有成員採購的藥品耗材，並及時交流“三醫聯動”醫改經驗，共同推進聯盟地區的醫改工作。
(四)對聯盟的工作運行提出建議、意見並進行監督。
(五)由廈門海西醫藥交易中心承建的福建省醫保辦平臺，可作為聯盟藥械採購平臺工具。通過對各聯盟成員現有採購平臺的埠對接，改造成子平臺，實現資料共用。實施跨省藥械聯合陽光採購，為聯盟中的每位成員提供聯采、交易、結算、支付等良好服務，並為“兩票制”的監管部門提供有力抓手。
四、成員義務
(一)遵紀守法、執行聯盟決議，遵守行規行約。
(二)承接聯盟委託的工作，支持和積極參加聯盟舉辦的各項活動，報送有關採購進展和使用管理的情況交流。
(三)聯盟成員之間採購資訊予以共用，並遵守保證藥品耗材生產企業的相關資訊只允許在聯盟範圍內使用。
(四)聯盟成員在藥品耗材議價談判時有義務要求，藥品耗材生產企業(含國外)必須同時滿足聯盟內所有成員的採購需求，並給予聯盟中每個成員一樣待遇。否則，剔除其目錄內採購的權利。同時，成員單位必須維護生產企業在聯盟成員之中享有同等的合法權益，采其價就用其品(因地區條件差異可以按供需雙方的約定執行)。
(五)“三明聯盟”的供貨模式須實行“兩票制”，即從生產(供貨)企業→聯盟成員當地配送企業→醫療機構，鼓勵“一票制”，即從生產(供貨)企業→醫療機構。
(六)聯盟單位對當地藥械流通企業，公立醫院機構需制定管理措施，採購的聯盟目錄內藥品採購耗材準確配送使用，及時按約定結算回款。
(七)當聯盟成員在使用聯盟採購平臺(福建省平臺)採購、結算、支付，與本省統一採購規定不一致時，應接受福建省或三明市對其採購行為的監管指導，統一執行聯盟平臺的採購，結算規定，並建立定期上報機制，及時將網上採購率、“兩票制”按時回款、採購使用異常處理等情況向本省藥采管理部門報告。
(八)所有聯盟成員要及時將當地出臺的綜合醫改措施及推進情況上報本省醫改辦和國務院醫改辦。
五、組織架構
聯盟成員單位設立一位元負責人和一位日常工作聯絡人，負責與三明市醫改辦(衛計委)簽訂“三明聯盟”藥品耗材聯合限價採購協定，組織實施章程事項，以及日常聯繫、情況彙報、成員間的溝通交流。
六、退出機制
(一)按照加入自願、退出自由的原則，聯盟成員因各種原因均可提交申請退出本聯盟，退出本聯盟的成員不得再以本聯盟成員的身份展開活動。
(二)成員入盟1年，“三醫聯動”改革措施無法落地，綜合改革未取得初步成效者應視為自動退出聯盟。