鏡裡觀病 鏡下治療 兒童肺炎支氣管鏡介入診療幫大忙

大眾網泰安1月18日訊（通訊員 和樹芸 馬驍勇）近日， 家住肥城的12歲女孩嬌嬌， 因高熱、咳嗽十餘天在當地用高級別抗菌藥物治療始終不見好轉，

在後來的CT檢查中嬌嬌被診斷為“大葉性肺炎、左肺上葉肺不張”， 為進一步治療， 嬌嬌被轉到泰山醫學院附屬醫院兒科二病區。 入院後， 兒科主任陳述英教授帶領全科醫護人員為患兒擬定了全面的治療方案， 在繼續應用抗菌藥物治療的基礎上， 建議患兒行支氣管鏡灌洗治療。 隨後， 李然然主治醫師成功為嬌嬌實施了“經支氣管鏡防污染毛刷刷檢及肺泡灌洗術”， 通過支氣管鏡灌洗治療， 清理出大量痰栓， 促進了肺複張， 同時刷檢塗片， 顯示革蘭氏陰性桿菌感染， 根據塗片結果選擇敏感抗菌藥物， 嬌嬌體溫很快降至正常， 咳嗽症狀緩解， 治療十天后， 嬌嬌獲康復出院。

入冬以來， 天氣變冷， 流感和感冒病例急劇增多， 由此導致的肺炎患兒明顯增多， 有的患兒久治不愈、反復發作， 對此， 泰山醫學院附屬醫院兒科主任陳述英指出， 對於久治不愈、反復發作的肺炎或已經確診的大葉性肺炎可以應用支氣管鏡檢查治療。 過去的一年， 泰醫附院兒科為100余例患兒實施支氣管鏡檢查診療，

明顯縮短了住院時間， 取得了良好的療效。

泰醫附院兒科專門負責支氣管鏡檢查治療的李然然主治醫師介紹道， 兒童支氣管鏡檢查治療術是兒童呼吸系統疾病診斷治療的一項重要手段， 醫生將一根直徑在2.8-4.9mm、頂端帶鏡子的管子， 經患兒鼻腔進到患兒肺部， 再通過電腦螢幕上的圖像， 清楚地觀察氣管及支氣管情況， 既可獲取病原性診斷標本、病理性診斷標本， 也可以觀察患兒氣管支氣管有無畸形或異物， 還可以進行介入治療。 對於小兒感染性阻塞性肺炎及肺不張的治療， 支氣管鏡檢查治療術解決了僅靠打針吃藥治療手段單一的難題， 治療有效率顯著提高， 起到了縮短病程、提高肺複張效果、促進肺炎康復、減少住院天數的良好作用。

李然然還指出， 支氣管鏡檢查治療術具有直觀、安全等特點， 目前使用的支氣管鏡直徑在2.8-4.9mm， 適用于各年齡段的兒童， 其鏡身柔軟， 可以前後彎曲， 能進入患兒氣管及部分支氣管， 可視範圍大、檢查陽性率高、患兒痛苦小。

李然然同時指出， 兒童支氣管鏡檢查治療術應用範圍較為廣泛， 主要用於支氣管肺炎、肺不張、支氣管異物、支氣管哮喘、支氣管內膜結核、支原體肺炎等常見呼吸系統疾病的診斷治療， 同時對於先天性氣管支氣管畸形、先天肺囊腫、纖毛不動症、支氣管擴張、先天性支氣管肺發育不良、肺纖維化、肺泡蛋白沉著症、外傷後氣管支氣管損傷、支氣管腫瘤等少見疑難疾病診治有重要作用。 尤其是隨著支氣管鏡的廣泛開展和鏡下鉗取、灌洗、局部用藥等介入治療技術的開展， 支氣管鏡檢查治療術將進一步推動兒童呼吸疾病診斷水準的提高。