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不要小瞧二手煙,二手煙傷肺不比吸煙的人少

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種慢性炎性疾病, 常見症狀有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等

不要小瞧二手煙, 二手煙傷肺不比吸煙的人少

常見的導致COPD發病的兩種原因是肺氣腫(包括氣囊損傷, 導致肺部氣體交換減少)和慢性支氣管炎(包括氣道內層發炎, 引起粘液厚厚)。

隨著時間的推移, 肺損傷的症狀最為明顯, 並且通常會惡化。 儘管COPD無法治癒, 但適當的藥物治療和生活方式改變可以減輕症狀提高生活品質。

據估計, 美國有1100萬人患有慢性阻塞性肺病, 這是美國第三大死亡原因。 這種疾病在40歲以上的中年人中更常見。

COPD如何影響肺部

我們呼吸的空氣通過支氣管或氣道進入肺部。 經過較小的管(細支氣管), 到達小氣囊(肺泡)。 然後氧氣通過氣囊壁進入毛細血管並進入血液。 同時, 二氧化碳從血管進入氣囊。 這個過程被稱為氣體交換。

呼吸道和氣囊都是有彈性的, 當我們呼吸時, 氣囊會充滿;我們呼氣, 氣囊就會放氣。 在COPD中, 肺部受損會影響氣道和氣囊的彈性, 許多氣囊壁被破壞, 這導致氣體交換功能變差了。 進入人體組織的氧氣變少, 排出的二氧化碳量也會變少, 導致日常活動氣短, 疲勞等症狀。

COPD常見症狀包括:

COPD

(1)慢性咳嗽:通常為首發症狀。 初起咳嗽呈間歇性, 早晨較重, 以後早晚或整日均有咳嗽, 但夜間咳嗽並不顯著。 少數病例咳嗽不伴咳痰。 也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽症狀。

(2)咳痰:咳嗽後通常咳少量黏液性痰, 部分患者在清晨較多;合併感染時痰量增多, 常有膿性痰。

(3)氣短或呼吸困難:是COPD的標誌性症狀, 是使患者焦慮不安的主要原因, 早期僅于勞力時出現, 後逐漸加重, 以致日常活動甚至休息時也感氣短。

(4)喘息和胸悶:不是COPD的特異性症狀。 部分患者特別是重度患者有喘息;胸部緊悶感通常於勞力後發生, 與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。

(5)全身性症狀:在疾病的臨床過程中, 特別在較重患者,

可能會發生全身性症狀, 如缺乏活力、體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和(或)焦慮、腳踝, 腳或腿部腫脹, 發紺(嘴唇或指甲呈淡藍色)等。 合併感染時可咳血痰或咯血。

COPD的病因

COPD的病因尚不完全清楚。 但長期的肺部刺激, 會損傷肺和呼吸道。

因此, 發達國家, COPD與長期的吸煙密切相關;而在發展中國家, COPD通常與食用油中的煙霧或通風不良的房屋中的加熱以及煙草使用有關。 根據美國肺臟協會的統計, 所有COPD病例中有85%至90%是由吸煙引起的。

二手煙

其他原因包括二手煙霧(接觸其他人呼出的煙草煙霧), 空氣污染, 化學煙霧或粉塵。

在罕見的情況下, 遺傳障礙α-1-抗胰蛋白酶(AAT)缺乏可導致COPD 。 AAT是肝臟中產生的保護肺部的蛋白質, 但是這種紊亂改變了它的形狀, 蛋白質不能讓肝細胞到達肺部。 如果沒有這種蛋白質, 白細胞可能會損傷肺部(AAT缺陷是肺氣腫的遺傳危險因素)。 在極少數情況下, 哮喘患者(慢性肺部疾病使氣道發炎並使氣道變窄)得不到正確治療, 有發生COPD的危險。

慢性阻塞性肺病在成人中比較常見

數以百萬計的美國人以及全球數百萬人受到COPD的影響。還有數百萬的人群未確證COPD,因為他們認為呼吸困難和咳嗽是一個“正常”的衰老症狀,其實他們已經是COPD的患者了。

事實上,COPD基金會將診斷和未確診的COPD成人患者的數量約為3000萬人。

在大多數情況下,COPD的診斷是在吸煙或習慣吸煙的中年人中進行的。但那些長期暴露在工作場所或家中的有害煙霧和二手煙的人,也可能發生這種疾病,就像遺傳風險因數一樣。

慢性阻塞性肺病在成人中比較常見

數以百萬計的美國人以及全球數百萬人受到COPD的影響。還有數百萬的人群未確證COPD,因為他們認為呼吸困難和咳嗽是一個“正常”的衰老症狀,其實他們已經是COPD的患者了。

事實上,COPD基金會將診斷和未確診的COPD成人患者的數量約為3000萬人。

在大多數情況下,COPD的診斷是在吸煙或習慣吸煙的中年人中進行的。但那些長期暴露在工作場所或家中的有害煙霧和二手煙的人,也可能發生這種疾病,就像遺傳風險因數一樣。

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