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心臟瓣膜其實是“門”壞了,那瓣膜反流的本質和原因是怎麼回事?

人體的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔, 兩個心房分別和兩個心室相連, 兩個心室和兩個大動脈相連。

心臟瓣膜就生長在心房和心室之間、心室和大動脈之間, 起到單向閥門的作用, 保證血流單方向運動, 在保證心臟的正常功能中起重要作用。

經靜脈回到右心房, 右心房的血在右心室舒張時通過右房室瓣(又叫三尖瓣)流入右心室, 右心室收縮時血衝開肺動脈瓣進入肺動脈, 三尖瓣關閉。

血在肺內毛細血管進行氣體交換後, 回到肺靜脈, 返回左心房, 左心房在心室舒張時血流衝開二尖瓣進入左心室, 準備第二輪心室收縮。

瓣葉關閉不全

心臟是整個人體血液迴圈的動力泵。 左心室射血進入主動脈, 右心室射血進入肺動脈。 這種搏動是脈衝式的。 在兩次搏動之間, 要防止血液倒流, 心臟瓣膜起了關鍵性的作用。

簡單而言, 心臟瓣膜就是在不同心血管結構之間的關卡, 其結構就跟我們日常生活中的房門差不多, 只能朝某一個特定方向啟閉, 保證血液只能順流, 而不能倒流。 如果門有縫隙, 或者由於壓力太高, 導致心臟內的“門”在關閉狀態下一部分血液發生倒灌, 就是反流。

心臟內有四組瓣膜。 分別是左心房和左心室之間的二尖瓣, 右心房和右心室之間的三尖瓣, 左心室和主動脈之間的主動脈瓣, 右心室和肺動脈之間的肺動脈瓣。

對於正常人, 這四組瓣膜中只有二尖瓣是兩個瓣葉組成的, 其它都是三個瓣葉。 因為這些心血管之間的連接都是管腔形式的, 也就是在一個圓周上, 分別附著了兩個或者三個瓣葉, 關閉時正好覆蓋一個圓形平面。

心臟瓣膜反流的原因

病理性的瓣膜反流分為先天性和後天性兩大類。 先天性就是瓣膜先天發育不良, 譬如最常見的二葉式主動脈瓣。

這些人主動脈瓣只有兩葉, 在關閉時很容易造成反流;還有三尖瓣下移畸形, 就是三尖瓣的三個瓣葉的附著部分不在同一個平面上, 上下差次排列, 這樣瓣膜在關閉時毫無疑問會留有縫隙造成反流等等。

後天性心臟瓣膜反流性疾病也是很複雜的。 最常見的有風濕性心臟病, 鏈球菌感染造成瓣膜變形, 關閉時不能合攏造成關閉不全, 而且瓣葉的毛糙、增生會隨著反流時間的延長不斷惡化,

就好比門被撬開一道口子, 大風呼呼吹, 這個口子會越來越大。

遭受感染時細菌長到心臟瓣膜上也會造成反流。 還有一類很常見的瓣膜反流的原因就是瓣膜脫垂。 人的二尖瓣和三尖瓣形態有點類似降落傘, 在一側有很多細小的條索牽拉, 保證傘面只能牽拉到一定程度, 這些細小條索就是腱索。

很多原因造成牽拉瓣葉的腱索鬆弛、斷裂甚至缺如, 瓣葉張開時沒有固定裝置, 當然也就不能很好地在同一個平面上對攏, 從而造成反流。

提示:心臟瓣膜反流可能是生理性的

心臟瓣膜反流根據程度分為生理性的和病理性的。

生理性的就是輕度以內,屬於正常範圍。病理性的至少輕度以上,基本上都有心臟瓣膜本身結構形態的異常。

當然,也有一些輕度以上的反流是由於其它問題,譬如高血壓(心臟內壓力太高,導致瓣膜關閉不嚴實)、梗阻性肥厚型心肌病等等引起的。

提示:心臟瓣膜反流可能是生理性的

心臟瓣膜反流根據程度分為生理性的和病理性的。

生理性的就是輕度以內,屬於正常範圍。病理性的至少輕度以上,基本上都有心臟瓣膜本身結構形態的異常。

當然,也有一些輕度以上的反流是由於其它問題,譬如高血壓(心臟內壓力太高,導致瓣膜關閉不嚴實)、梗阻性肥厚型心肌病等等引起的。

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