出現腦轉移您會如何治療？請填寫問卷告訴肺騰助手， 讓我們和肺癌泰斗陸舜教授聽聽您的想法。 完成調查問卷的第9、99、199、299、399、599、699、799、899的朋友們將會獲得99元長壽紅包！
腦轉移是肺癌患者常見的轉移部位， 目前對於有腦轉移的患者而言， 基因靶向藥可以控制腦轉移的病灶， 但同時放療仍是治療腦轉移的有效手段之一。 放療和靶向藥物在腦轉移治療中孰優孰劣近幾年一直爭論不休。
在上海交通大學附屬胸科醫院腫瘤內科教授， 中國抗癌協會肺癌專業委員會主任陸舜教授的牽頭下， 中國抗癌協會肺癌專業委員會將攜手Haalthy肺騰助手邀您參加《腦轉移患者的治療意願》調研。
這項研究不僅僅是為了瞭解患者的現狀， 而且還希望通過患者的情況， 讓醫生的治療選擇“以患者為中心”， 讓中國的醫學社會變得更加人文， 讓患者受苦少點點， 讓治療容易一點點。
請在下方留言， 讓我們一起填寫表格， 讓我們帶著您的聲音， 改變患者現狀！填寫完成後， 您還有機會獲得99元長壽大紅包！感謝您的努力， 這麼有意義的事， 也請您多多轉發給其他病友哦 。
另外在我們的病友群裡， 我們挑選了病友的兩個問題， 陸舜教授進行了詳細解答， 同時還有他的視頻邀請， 讓我們一睹陸舜教授的風采吧！
1、關於初診腦轉病人， 是否在靶向藥腦部控制或者增大的階段時， 推薦先放療打開血腦屏障， 然後繼續TKI治療， 使用原TKI還是更換？舉例肺部控制腦部進展， 易更換為TKI， 還是更換為9291或其他藥物？
答：這個問題是比較普遍的， 因為第一代TKI不管任何治療， 它都會在最終產生所謂的疾病的進展， 那顱內進展，
第一個原因是有可能是說， 血腦脊液的濃度不夠， 第二個原因， 更重要的是有可能用第一代TKI之後產生了耐藥。 那麼從我們的角度來講， 到底在這種情況下， 是選擇新的一代的靶向治療藥物， 還是選擇放療。
那首先要瞭解它的耐藥機制， 如果它的耐藥機制比較明確的是， 這個耐藥跟T790的突變是有關係的。 那麼這個時候， 儘管你的肺內的進展控制的還不錯， 但你顱內的進展是以T790陽性為代表的， 那我們會首先選擇第三代的TKI， 也就是奧西替尼的治療。
當然還有一種情況是顱內的進展不是以T790陽性為代表的， 這個時候我們選擇放療， 這個是我們以所謂的靶點來考慮的， 同時， 我們要考慮的是症狀。 如果患者症狀出現後比較明顯，
2、全腦放現在已經逐漸被伽瑪刀等SRS手段取代， 什麼時候是進行腦部SRS的合適時機？進行過全腦放療後， 還能行伽瑪刀嗎？射波刀和伽瑪刀哪個更好？
答：很多的患者或者家屬問我們不同的治療腦的放射性治療手段。 那麼傳統意義上講全顱的放療， 現在有SRS， 也就是立體定位放療。 還有各種各樣的局部治療， 如更精准的伽馬刀、射波刀。
那什麼時候進行腦部的SRS最為合適呢？首先我們要知道， 用腦部的SRS是和腦轉移的個數有關係。 因為一般來說小於3個腦轉移的話，
但一般來說， 在腦轉移個數比較少的時候， 或者說在我們稱之為寡轉移的時候， 我們更要強調局部的控制。 這個時候我們希望能提早或者儘早的使用局部的SRS。 比如你分期的時候就看到， 是1個寡轉移或者是小於3個寡轉移， 在這個時候我們更建議早點使用SRS。 當然， 如果病灶比較多的時候， 我們可能要考慮的是全顱的放療。
現在對治療效果還不清楚的病友們可以看下方對比圖：
您可以在下方留言，小編會告訴您如何填寫表格，讓我們聽到您的心聲，改變現狀。你所期待的就是我們奮鬥的方向~
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Haalthy科利健康是用心幫助患者申請臨床新藥入組的科普和資料隨訪公司。本平臺原創內容版權歸Haalthy所有，轉載請注明出處“Haalthy科利健康”
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