導讀：傷寒論中100多個方子中， 複雜方劑並不多， 包括金匱五味藥以下的占了大部分， 甚至三味以下的方劑還不在少數。 在這110多個方劑中， 很多至今在臨床中仍頻繁應用。 甚至婦幼皆知， 比如小柴胡湯， 大名鼎鼎， 舉世聞名。 為什麼， 傷寒論中的一批經典方劑能夠流行至今， 甚至， 給人的感覺， 其應用範圍還不斷擴大。 原因何在？
北京京城國醫堂中醫藥研究院的專家認為， 臨床上至今常用的傷寒論方劑中最大特點是， 這些方劑無一不是著眼於調節人體整體的氣機升降出入。 現將常用的10個方劑歸納如下， 供各位網友參考。
1、桂枝湯（調和營衛）
組成：桂枝（去皮）三兩， 芍藥三兩， 生薑三兩， 大棗（擘）十二枚， 甘草二兩
方解：風寒傷人肌表， 原應惡寒發熱而無汗， 今汗自出而發熱， 惡風不解， 且有鼻鳴、幹嘔， 是腠理不固， 衛氣外泄， 營陰不得內守， 肺胃失和之故， 所以是表虛證。 究其病機， 是風寒外感， 衛強營弱， 即《傷寒論》第五十三條所說：“以衛氣不共營氣諧和故爾。
”風寒在表， 當用辛溫發散以解表， 但本方證屬表虛， 腠理不固， 且衛強營弱， 所以既用桂枝為君藥， 解肌發表， 散外感風寒， 又用芍藥為臣， 益陰斂營。 桂、芍相合， 一治衛強，
生薑辛溫， 既助桂枝解肌， 又能暖胃止嘔。 大棗甘平， 既能益氣補中， 又能滋脾生津。 薑、棗相合， 還可以升騰脾胃生髮之氣而調和營衛， 所以並為佐藥。
炙甘草之用有二：一為佐藥， 益氣和中， 合桂枝以解肌， 合芍藥以益陰；一為使藥， 調和諸藥。 所以本方雖只有五味藥， 但配伍嚴謹， 散中有補， 正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁， 乃滋陰和陽， 調和營衛， 解肌發汗之總方也。 ”
2、小柴胡湯（和解少陽及半表半裡樞機）
組成：柴胡半斤， 黃芩三兩， 人參三兩， 炙甘草三兩， 半夏（洗）半升， 生薑（切）三兩， 大棗（擘）十二枚
方解：
（1）膽為清淨之府， 無出無入， 其經在半表半裡， 不可汗吐下， 法宜和解。 邪入本經，
（2）柴胡味苦微寒， 少陽主藥， 以升陽達表為君。 黃芩苦寒。 以養陰退熱為臣。 半夏辛溫， 能健脾和胃， 以散逆氣而止嘔。 人參、甘草， 以補正氣而和中， 使邪不得複傳入裡為佐。 邪在半裡半表， 則營衛爭。 故用姜、棗之辛甘， 以和營衛為使也。
3、半夏瀉心湯（及其他五個瀉心湯， 調節脾胃升降失常）
組成：半夏三兩， 黃芩三兩， 乾薑三兩， 人參三兩， 炙甘草三兩， 黃連一兩， 大棗（擘）十二枚
方解：本方證病人中氣受傷， 脾胃、大小腸功能失調， 因為寒熱互結其中， 清濁升降失常。 其症狀為心下痞滿、幹嘔、腸鳴下利。
本方是由小柴胡湯化裁得到， 即去柴胡、生薑， 而加川連、乾薑。 本方中法夏、乾薑辛溫除寒， 和胃止嘔；川連、黃芩苦寒泄降除熱，
4、小青龍湯（溫肺化飲， 調節肺氣升降）
組成：麻黃三兩， 芍藥三兩， 細辛三兩， 乾薑三兩， 炙甘草三兩， 桂枝三兩， 五味子半升， 半夏半升
方解：本方主治外感風寒，寒飲內停之證。風寒束表，皮毛閉塞，衛陽被遏，營陰鬱滯，故見惡寒發熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內飲，《難經·四十九難》說：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，內外相引，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故幹嘔；水飲溢於肌膚，故浮腫身重；舌苔白滑，脈浮為外寒裡飲之佐證。
對此外寒內飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表裡雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利裡飲之化。乾薑、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。
然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴謹，散中有收，開中有合，使風寒解，水飲去，宣降複，則諸症自平。
5、黃連阿膠湯（清心火滋腎陰，使陰陽交泰）
組成：黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，阿膠三兩，雞子黃二枚
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
方解：《傷寒附翼》釋曰：此少陰之瀉心湯也。凡滌心必藉芩、連，而導引有陰陽之別。病在三陽，胃中不和而心下痞者，虛則加參、甘補之，實則加大黃下之；病在少陰而心中煩，不得臥者，既不得用參、甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣。
用芩、連以直折心火，佐芍藥以收斂神明，所以扶陰而益陽也。雞子黃稟南方之火色，入通於心，可以補離宮之火，用生者攪和，取其流動之義也；黑驢皮稟北方之水色，且鹹先入腎，可以補坎宮之精，內合於心而性急趨下，則阿井有水精凝聚之要也，與之相溶而成膠；用以配雞子之黃，合芩、連、芍藥，是降火引元之劑矣。《經》曰：火位之下，陰精承之；陰平陽秘，精神乃治。斯方之謂歟。
6、烏梅丸（調節上熱下寒之厥逆，非單蛔厥也）
組成：烏梅三百枚，細辛六兩，乾薑十兩，黃連十六兩，當歸四兩，附子(去皮炮)六兩，蜀椒四兩，桂枝(去皮)六兩，人參六兩，黃柏六兩
方解：本方由10味藥組成。主治寒熱錯雜，蛔蟲竄擾所致的蛔厥、久痢、厥陰頭痛。方中烏梅味酸，苦酒醋漬而重用，既可安蛔，又能止痛，故為主藥。
蛔動因於髒寒，故以乾薑、附子、細辛、蜀椒、桂枝溫腎暖脾，以除髒寒；且五藥皆辛，制蛔，其中細辛、蜀椒更具殺蟲之用，故又可助烏梅安蛔止痛；素病蛔疾，必損氣血，故又以人參益氣，當歸養血，合而扶正補虛，俱為輔藥。佐以黃連、黃柏苦寒清熱，兼制辛熱諸藥，以杜絕傷陰動火之弊，且味苦兼能下蛔。諸藥合用，共奏溫髒安蛔之功。
7、麻黃升麻湯（清肺熱，溫脾寒，發越郁陽）
組成：麻黃(去節)二兩半，升麻一兩一分，當歸一兩一分，知母十八銖，黃芩十八銖，葳蕤(一作菖蒲)十八銖，芍藥六銖，天門冬(去心)六銖，桂枝(去皮)六銖，茯苓六銖，甘草(炙)六銖，石膏(碎，綿裹)六銖，白術六銖，乾薑六銖
方解：麻黃、升麻——透發內陷之郁陽。當歸——補血和血，清熱滋陰，以治喉痹膿血。知、芩、葳、天冬、石、芍溫補脾陽，以治泄利：茯、桂、白術、乾薑、甘草溫陽理脾。藥味雖多，但並不雜亂，重點突出，井然有序。現用於更年期綜合征的女性患者，臨床多有奇效。
8、苓桂術甘湯（溫陽健脾，利水降沖）
組成： 茯苓四兩，桂枝（去皮）三兩，白術二兩，炙甘草二兩
方解：本方所治痰飲乃中陽素虛，脾失健運，氣化不利，水濕內停所致。蓋脾主中州，職司氣化，為氣機升降之樞紐，若脾陽不足，健運失職，則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降，無處不到，停於胸脅，則見胸脅支滿；阻滯中焦，清陽不升，則見頭暈目眩；上淩心肺，則致心悸、短氣而咳；舌苔白滑，脈沉滑或沉緊皆為痰飲內停之征。仲景雲：“病痰飲者，當以溫藥和之。”（《金匱要略》）故治當溫陽化飲，健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。桂枝為臣，功能溫陽化氣，平沖降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水準沖之常用組合。
白術為佐，功能健脾燥濕，苓、術相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現了治生痰之源以治本之意；桂、術同用，也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用於本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補中陽之力；二可合白術益氣健脾，崇土以利制水；三可調和諸藥，功兼佐使之用。
四藥合用，溫陽健脾以助化飲，淡滲利濕以平沖逆，全方溫而不燥，利而不峻，標本兼顧，配伍嚴謹，為治療痰飲病之和劑。此方服後，當小便增多，是飲從小便而去之征，故原方用法之後有“小便當利”之說。此亦即《金匱要略》“夫短氣有微飲者，當從小便去之”之意。
本方與下面要寫的五苓散均為溫陽化飲之常用方，組成中同有茯苓、桂枝、白術。五苓散以澤瀉為君，臣以茯苓、豬苓，直達下焦，利水滲濕為主，主治飲停下焦之頭眩、臍下悸、或吐涎沫等症；苓桂術甘湯以茯苓為君，臣以桂枝溫陽化飲為主，四藥皆入中焦脾胃，主治飲停中焦之胸脅支滿、頭眩、心下悸等症。此方有撥雲見日之妙。
9、五苓散（通調水道）
組成：豬苓（去皮）十八銖，澤瀉一兩六株，白術十八銖，茯苓十八銖，桂枝（去皮）半兩
方解：
1、太陽之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。
2、經曰：“淡味滲泄為陽”，二苓甘淡入肺，而通膀胱為君。“鹹味湧泄為陰”，澤瀉甘鹹入腎膀胱，同利水道為臣。“益土所以制水”，故以白術苦溫，健脾去濕為佐。“膀胱者津液藏焉，氣化則能出矣”，故以肉桂辛熱為使。熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使濕熱之邪，皆從小水而出也。
10、桂枝茯苓丸（化瘀生新，調和氣血）
組成：桂枝，茯苓，牡丹（去心），桃仁（去皮尖，熬） 芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
方解：其實張仲景的這張方子不是在《傷寒論》中出現，而是在《金匱要略》中的婦科三篇（第二十篇）裡出現的第二張方子。講“婦人宿有症病……，當下其症，桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸原治婦人素有癥塊，致妊娠胎動不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致。
瘀血癥塊，停留于胞宮，沖任失調，胎元不固，則胎動不安；瘀阻胞宮，阻遏經脈，以致血溢脈外，故見漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血內阻胞宮，血行不暢，不通則痛，故腹痛拒按等。
治宜活血化瘀，緩消癥塊。君藥桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行瘀滯。臣藥桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君藥以化瘀消癥；佐藥丹皮、芍藥、茯苓。丹皮、芍藥味苦而微寒，既活血散瘀，又涼血清退瘀久所化之熱，芍藥並能緩急止痛；茯苓甘淡平，滲濕祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正氣。使藥白蜜，丸以白蜜，甘緩而潤，緩諸藥破泄之力。諸藥合用，活血化瘀，緩消癥塊，使瘀化癥消，諸症皆愈。
桂枝茯苓丸配伍特點：一、用桂枝以溫通血脈，又用佐丹皮、芍藥以涼血散瘀，寒溫並用，則無耗傷陰血之弊。二、漏下之症，採用行血之法，體現通因通用之法，俾癥塊得消，血行常道，則出血得止。
《婦人良方》以本方更名為奪命丸，用治婦人小產，子死腹中而見“胎上搶心，悶絕致死，冷汗自出，氣促喘滿者。”《濟陰綱目》將本方改為湯劑，易名為催生湯，用於婦人臨產見腹痛、腰痛而胞漿已下時，有催生之功。
方解：本方主治外感風寒，寒飲內停之證。風寒束表，皮毛閉塞，衛陽被遏，營陰鬱滯，故見惡寒發熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內飲，《難經·四十九難》說：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，內外相引，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故幹嘔；水飲溢於肌膚，故浮腫身重；舌苔白滑，脈浮為外寒裡飲之佐證。
對此外寒內飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表裡雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利裡飲之化。乾薑、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。
然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴謹，散中有收，開中有合，使風寒解，水飲去，宣降複，則諸症自平。
5、黃連阿膠湯（清心火滋腎陰，使陰陽交泰）
組成：黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，阿膠三兩，雞子黃二枚
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
方解：《傷寒附翼》釋曰：此少陰之瀉心湯也。凡滌心必藉芩、連，而導引有陰陽之別。病在三陽，胃中不和而心下痞者，虛則加參、甘補之，實則加大黃下之；病在少陰而心中煩，不得臥者，既不得用參、甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣。
用芩、連以直折心火，佐芍藥以收斂神明，所以扶陰而益陽也。雞子黃稟南方之火色，入通於心，可以補離宮之火，用生者攪和，取其流動之義也；黑驢皮稟北方之水色，且鹹先入腎，可以補坎宮之精，內合於心而性急趨下，則阿井有水精凝聚之要也，與之相溶而成膠；用以配雞子之黃，合芩、連、芍藥，是降火引元之劑矣。《經》曰：火位之下，陰精承之；陰平陽秘，精神乃治。斯方之謂歟。
6、烏梅丸（調節上熱下寒之厥逆，非單蛔厥也）
組成：烏梅三百枚，細辛六兩，乾薑十兩，黃連十六兩，當歸四兩，附子(去皮炮)六兩，蜀椒四兩，桂枝(去皮)六兩，人參六兩，黃柏六兩
方解：本方由10味藥組成。主治寒熱錯雜，蛔蟲竄擾所致的蛔厥、久痢、厥陰頭痛。方中烏梅味酸，苦酒醋漬而重用，既可安蛔，又能止痛，故為主藥。
蛔動因於髒寒，故以乾薑、附子、細辛、蜀椒、桂枝溫腎暖脾，以除髒寒；且五藥皆辛，制蛔，其中細辛、蜀椒更具殺蟲之用，故又可助烏梅安蛔止痛；素病蛔疾，必損氣血，故又以人參益氣，當歸養血，合而扶正補虛，俱為輔藥。佐以黃連、黃柏苦寒清熱，兼制辛熱諸藥，以杜絕傷陰動火之弊，且味苦兼能下蛔。諸藥合用，共奏溫髒安蛔之功。
7、麻黃升麻湯（清肺熱，溫脾寒，發越郁陽）
組成：麻黃(去節)二兩半，升麻一兩一分，當歸一兩一分，知母十八銖，黃芩十八銖，葳蕤(一作菖蒲)十八銖，芍藥六銖，天門冬(去心)六銖，桂枝(去皮)六銖，茯苓六銖，甘草(炙)六銖，石膏(碎，綿裹)六銖，白術六銖，乾薑六銖
方解：麻黃、升麻——透發內陷之郁陽。當歸——補血和血，清熱滋陰，以治喉痹膿血。知、芩、葳、天冬、石、芍溫補脾陽，以治泄利：茯、桂、白術、乾薑、甘草溫陽理脾。藥味雖多，但並不雜亂，重點突出，井然有序。現用於更年期綜合征的女性患者，臨床多有奇效。
8、苓桂術甘湯（溫陽健脾，利水降沖）
組成： 茯苓四兩，桂枝（去皮）三兩，白術二兩，炙甘草二兩
方解：本方所治痰飲乃中陽素虛，脾失健運，氣化不利，水濕內停所致。蓋脾主中州，職司氣化，為氣機升降之樞紐，若脾陽不足，健運失職，則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降，無處不到，停於胸脅，則見胸脅支滿；阻滯中焦，清陽不升，則見頭暈目眩；上淩心肺，則致心悸、短氣而咳；舌苔白滑，脈沉滑或沉緊皆為痰飲內停之征。仲景雲：“病痰飲者，當以溫藥和之。”（《金匱要略》）故治當溫陽化飲，健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。桂枝為臣，功能溫陽化氣，平沖降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水準沖之常用組合。
白術為佐，功能健脾燥濕，苓、術相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現了治生痰之源以治本之意；桂、術同用，也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用於本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補中陽之力；二可合白術益氣健脾，崇土以利制水；三可調和諸藥，功兼佐使之用。
四藥合用，溫陽健脾以助化飲，淡滲利濕以平沖逆，全方溫而不燥，利而不峻，標本兼顧，配伍嚴謹，為治療痰飲病之和劑。此方服後，當小便增多，是飲從小便而去之征，故原方用法之後有“小便當利”之說。此亦即《金匱要略》“夫短氣有微飲者，當從小便去之”之意。
本方與下面要寫的五苓散均為溫陽化飲之常用方，組成中同有茯苓、桂枝、白術。五苓散以澤瀉為君，臣以茯苓、豬苓，直達下焦，利水滲濕為主，主治飲停下焦之頭眩、臍下悸、或吐涎沫等症；苓桂術甘湯以茯苓為君，臣以桂枝溫陽化飲為主，四藥皆入中焦脾胃，主治飲停中焦之胸脅支滿、頭眩、心下悸等症。此方有撥雲見日之妙。
9、五苓散（通調水道）
組成：豬苓（去皮）十八銖，澤瀉一兩六株，白術十八銖，茯苓十八銖，桂枝（去皮）半兩
方解：
1、太陽之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。
2、經曰：“淡味滲泄為陽”，二苓甘淡入肺，而通膀胱為君。“鹹味湧泄為陰”，澤瀉甘鹹入腎膀胱，同利水道為臣。“益土所以制水”，故以白術苦溫，健脾去濕為佐。“膀胱者津液藏焉，氣化則能出矣”，故以肉桂辛熱為使。熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使濕熱之邪，皆從小水而出也。
10、桂枝茯苓丸（化瘀生新，調和氣血）
組成：桂枝，茯苓，牡丹（去心），桃仁（去皮尖，熬） 芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
方解：其實張仲景的這張方子不是在《傷寒論》中出現，而是在《金匱要略》中的婦科三篇（第二十篇）裡出現的第二張方子。講“婦人宿有症病……，當下其症，桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸原治婦人素有癥塊，致妊娠胎動不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致。
瘀血癥塊，停留于胞宮，沖任失調，胎元不固，則胎動不安；瘀阻胞宮，阻遏經脈，以致血溢脈外，故見漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血內阻胞宮，血行不暢，不通則痛，故腹痛拒按等。
治宜活血化瘀，緩消癥塊。君藥桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行瘀滯。臣藥桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君藥以化瘀消癥；佐藥丹皮、芍藥、茯苓。丹皮、芍藥味苦而微寒，既活血散瘀，又涼血清退瘀久所化之熱，芍藥並能緩急止痛；茯苓甘淡平，滲濕祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正氣。使藥白蜜，丸以白蜜，甘緩而潤，緩諸藥破泄之力。諸藥合用，活血化瘀，緩消癥塊，使瘀化癥消，諸症皆愈。
桂枝茯苓丸配伍特點：一、用桂枝以溫通血脈，又用佐丹皮、芍藥以涼血散瘀，寒溫並用，則無耗傷陰血之弊。二、漏下之症，採用行血之法，體現通因通用之法，俾癥塊得消，血行常道，則出血得止。
《婦人良方》以本方更名為奪命丸，用治婦人小產，子死腹中而見“胎上搶心，悶絕致死，冷汗自出，氣促喘滿者。”《濟陰綱目》將本方改為湯劑，易名為催生湯，用於婦人臨產見腹痛、腰痛而胞漿已下時，有催生之功。