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肝膽外科成功完成一例腹腔鏡下肝左葉巨大腫瘤切除手術

陝西中醫藥大學附屬醫院肝膽外科團隊在科主任楊興武的帶領下, 不斷學習新技術, 積極開展新業務, 近日, 成功完成一例腹腔鏡下肝左葉巨大腫瘤切除手術。

患者男性, 57歲, 以上腹發現包塊1周之主訴入院, 行CT示:肝占位元, 膽結石, 腫瘤系列AFP不高。 針對該患者病情, 肝膽外科團術前進行了詳盡的術前討論, 制定了周密嚴謹的手術計畫, 把可能出現的各種影響因素均考慮在內, 並備有相應預案, 盡最大努力保證患者安全。 在第一手術麻醉科醫護人員積極配合下, 按照術前方案, 在全麻下行腹腔鏡下5孔法膽囊切除術、肝左葉巨大腫瘤切除術。

術中見肝左外葉腫瘤約13㎝x8cm大小, 質硬, 肝臟質地中等, 發現散在肝囊腫。 切除膽囊, 切斷肝鐮狀韌帶及肝三角韌帶、冠狀韌帶, 距離肝臟腫瘤約2㎝處運用超聲刀逐步仔細方離斷肝, 見肝內管道均行生物夾夾閉切斷, 最後用腔鏡下切割合縫器切斷含有肝左靜脈的部分肝臟。 手術全程約2小時, 術中全程未阻斷肝門, 術中出血約300m1。 目前該患者術後恢復良好。

腹腔鏡切肝技術是近年來開展的一種微創治療新技術, 現已廣泛應用肝癌、肝血管瘤等疾病的治療, 技術成熟, 具有療效高、創傷小、恢復快、風險低、適應症廣等優點。

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