本報訊1月16日， 瀋陽市社會醫療保險管理局公佈“承擔家庭醫生簽約服務的醫保定點醫療機構名單”， 共有140家定點醫療機構在列。
記者注意到， 在公佈的名單中包含二級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療機構。
根據瀋陽市相關規定， 瀋陽市城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險的參保人， 可就近選擇一家醫保定點醫療機構簽約家庭醫生， 簽約費醫保承擔20元， 個人支付的20元也可選擇醫保個人帳戶支付。 簽約期內在該定點醫療機構家庭醫生看病所需的合規費用， 也可選擇醫保個人帳戶進行支付。
目前， 瀋陽市在逐步落實基層首診、雙向轉診， 促進分級診療制度建立， 140個家庭醫生醫保定點機構名單的公佈將完善瀋陽市基層首診制度的建立。
焦點問答
收費標準：家庭醫生簽約服務費每年70元
對於家庭醫生簽約服務收費標準， 瀋陽市依據國家、省有關簽約服務費的指導意見， 在2017年瀋陽市出臺的《家庭醫生簽約服務實施方案》（以下簡稱《方案》）中就已明確， 簽約服務費按70元/人/年標準確定， 其中簽約居民個人承擔20元/人/年， 由個人現金或醫保個人帳戶支付；醫保基金承擔20元/人/年， 非參保人員由個人承擔；基本公共衛生服務經費承擔30元/人/年， 由財政預算安排。
服務內容：提供個性化診療等5項簽約服務
《方案》提出， 簽約居民在享受國家基本公共衛生服務專案及一般常見病、多發病的診治基礎上，
1.專科醫師個性化診療指導。 根據病情需要， 由家庭醫生預約， 接受三級醫院專科醫師診療指導。
2.預約及轉診服務。 家庭醫生根據病情， 有針對性地為簽約居民辦理下次門診預約服務。 優先為簽約居民提供上級醫院專家門診預約、大型儀器設備檢查預約及根據病情需要的轉診服務。
3.提供個性化健康管理、健康評估、健康諮詢服務。 組織簽約居民開展自我健康管理。 利用手機APP、微信公眾號等服務平臺為簽約居民免費提供健康知識和健康諮詢服務。
4.為高血壓、糖尿病等慢性病簽約居民提供精細化管理服務。
5.為65歲以上老年人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務。 為85歲以上老年人及失能、半失能老人免費提供每年不少於一次上門出診服務。 簽約老人可享受包括測血壓、測血糖、體格檢查、用藥指導、健康諮詢等服務。
責權約束：家庭醫生可提供有償上門服務
《方案》指出， 居民或家庭自願選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協定， 明確簽約服務內容、期限和雙方責任、權利、義務以及其他有關事項。 簽約週期原則上為1年， 期滿後可續約或另行選擇其他家庭醫生團隊簽約。
居民簽約家庭醫生後， 可以為有需求的簽約居民提供有償上門服務。 經評估適合建立家庭病床、上門提供適宜醫療服務的（不提供院外靜脈輸液）， 居民需與家庭醫生簽訂免責聲明。 家庭醫生履行適宜的醫療服務、病情告知義務的同時， 享有相應的免責權。 家庭醫生簽約服務優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者。 到2017年底， 重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。
