凍瘡
凍瘡是指由於氣候寒冷引起的局部皮膚反復紅斑、腫脹性損害。 嚴重者可出現水皰、潰瘍, 病程緩慢, 天氣轉暖後自愈, 易復發。
寒冷是凍瘡發病的主要原因, 潮濕和冷風的刺激可使病情加重。 其發病機制是凍瘡患者的皮膚在遇到寒冷潮濕或寒暖急變時小動脈發生收縮, 長期受寒冷作用後動脈血管麻痹而擴張, 造成靜脈淤血, 局部血液迴圈不良而發病。 患者自身的皮膚濕度, 末梢微血管畸形、自主神經功能紊亂、營養不良、內分泌障礙等因素可能也參與發病。 缺乏運動、手足多汗、鞋襪過緊及長期在戶外工作等因素均可助長凍瘡的發生。
凍瘡好發于初冬、早春季節, 以兒童、婦女和末梢血液迴圈不良者多見, 這些患者常伴有肢體末端皮膚發涼、肢端發紺、多汗等表現。 皮損好發於四肢末端、面部和耳廓等處, 兩側分佈。 皮損持續3周左右而緩解, 嚴重者可持續整個冬季。
典型的皮損為局限性紫紅色隆起的水腫性紅斑, 境界不清, 邊緣鮮紅, 表面緊張。 觸之較柔軟, 壓之可退色, 壓力去除後顏色逐漸恢復。
如果受凍時間較長, 局部組織缺氧及細胞損傷較劇, 可出現水皰、破潰、糜爛、潰瘍, 愈後留有色素沉著、色素脫失和萎縮性瘢痕。 自覺瘙癢, 受熱後加重。