春節常見病急救知識

過了元旦，年味就越來越濃了。作為中國最重要的傳統節日，闔家團圓舉國歡慶。但同時春節也是疾病高發期：飲食過於油膩，會引起內分泌疾病；氣溫偏低，會誘發老年人心腦血管病；醉酒，會造成外傷或酒精中毒……因此我們在開心過年的同時，也要更加關注自身的健康，千萬別讓疾病為節日蒙上陰影。瞭解急救知識，應對春節高發病。

春節是個闔家歡慶的日子，由於走親訪友，很多人的生物鐘被驟然打亂。如果再加上推杯換盞、暴飲暴食，很容易突發各種疾病。因此在春節前瞭解一些簡單的急救知識還是有備無患的。

常見病：上消化道出血

什麼是急性上消化道出血

急性上消化道出血系指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。根據出血的病因分為非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血兩類。成年人急性上消化道出血每年發病率為100／10萬-180／10萬，上消化道出血患者多以嘔血、黑便為主要臨床表現，也有以頭暈、乏力、暈厥等不典型症狀來醫院就診。如不及時診治，有可能危及生命。因此，對上消化道出血患者必須進行正確、迅速、規範的診斷和治療。

上消化道出血確診不能只看表面

有兩個問題必須首先明確：一是吐血不一定是上消化道出血，二是沒吐血不一定沒有上消化道出血。

醫學認為上消化道出血是指發生在食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管或膽道的出血。上述部位的出血如果量較大或出血速度較快，經口腔嘔出，易被診斷為上消化道出血（但同樣是經口腔吐血，如果血是經肺咳出，則稱之為咯血而不是上消化道出血）。然而，即使是上述這些部位出血，但如果出血速度慢、量少，一般不發生吐血，而是表現為黑便或便潛血化驗陽性。此時，由於沒有吐血而容易被忽視，但同樣屬於上消化道出血。應引起重視。

急性上消化道出血的常見病因

上消化道出血的原因很多，大多數是上消化道本身病變所致，少數是全身疾病的局部表現。急性消化性潰瘍出血是上消化道出血最常見的病因。

當潰瘍累及較大血管或併發凝血功能障礙時，可在短時間內大量出血。肝硬化併發食管胃底靜脈曲張出血，是上消化道出血致死率最高的病因。消化道惡性腫瘤局部缺血壞死，或侵犯大血管所致亦是上消化道出血的原因之一。服用抗凝藥、非甾體類抗炎藥以及血友病、白血病、再生障礙性貧血等可導致凝血機制障礙的疾病均是急性上消化道出血死亡的危險因素。春節期間大量酗酒和暴飲暴食，有潰瘍病的患者服用解熱鎮痛類藥品均易引發上消化道出血。

急性上消化道出血的院前急救措施

上消化道大出血來勢洶洶，有時病人在家中，步行、旅遊、談話等場合發病，甚至沒來得及去醫院就發生悲劇。

特別是肝硬化合併門靜脈高血壓的病人，必須增強預防意識。搶救是否得當，處理是否及時、正確，關係到患者的生命安危。當發現有人出現消化道出血時，應先實施家庭救護，以穩定病人的病情，同時向“120”求救。

不斷安慰病人，以解除病人精神緊張和憂慮的情緒。病人取側臥頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度角，側臥體位可防止劇烈嘔吐時引起窒息，頭低腳高位可保障病人在大失血時腦部血流的供應,避免虛脫或暈倒在地。病人的嘔吐物或糞便要暫時保留,粗略估計其總量,並留取部分標本待就醫時化驗。注意嘔血時頭一定要偏向一側,保持呼吸道通暢,防止窒息；幫助病人及時清除口腔內的積血；如有條件，

必要時用負壓吸引器清除氣道內的分泌物、血液,並給予氧氣吸入。儘量少搬動病人,更不能讓病人走動,同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏,並快速通知急救中心。吐血時,如患者配合可以讓病人漱口,並用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水,可含化冰塊。

再次提醒需要引起注意的是，消化道出血的臨床表現是嘔血和便血,嘔出和血可能是鮮紅的,也可能是咖啡色的；便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的,也可能呈柏油樣黑色。當臨床症狀不典型時，一定要引起注意，及時就診，尤其是肝硬化併發食管胃底靜脈曲張及消化性潰瘍的患者。

急性上消化道出血的預防措施

平時要如何預防上消化道出血呢?由於該病多發於冬季，故在冬天，市民特別是本病患者平時要注意防寒保暖，尤其在氣溫突變之時。飲食上可按時就餐，饑飽有時，寒溫適度。食物以易消化、富營養及少渣滓為宜，食物烹調上細軟些，多吃富含維生素的蔬菜、水果，戒煙、酒，禁食辛辣、香燥、油煎之物，以防噪熱動火。近年來粗糧得到大眾的歡迎，但對於肝硬化和胃潰瘍的患者並不適合，此類患者的飲食要儘量精細柔軟，避免過於粗糙幹硬的食物。並注意調節情緒，保持心情愉快、豁達。原有症狀有加重者，要引起警惕，及時就醫。

1、應在醫生指導下積極治療原發病，如消化性潰瘍及肝硬化等。

2、生活要有規律，飲食要定時有節，切忌暴飲暴食，忌酒忌煙，不要飲用濃茶和咖啡。

3、注意藥物的使用，應儘量少用或不用對胃有刺激性的藥物，如必需使用時，適當加用保持胃粘膜藥物。

4、要定期體檢，以期發現早期病變，及時治療，在出現頭昏等貧血症狀時，應儘早上醫院檢查。

急性上消化道出血是臨床危急重症之一，甚者可危及患者生命，應及時就診，規範治療，並且在生活當中做好積極的預防工作是很必要的。願每個人生活中都能夠有效預防、遠離消化道出血帶來的危害。

故在冬天，市民特別是本病患者平時要注意防寒保暖，尤其在氣溫突變之時。飲食上可按時就餐，饑飽有時，寒溫適度。食物以易消化、富營養及少渣滓為宜，食物烹調上細軟些，多吃富含維生素的蔬菜、水果，戒煙、酒，禁食辛辣、香燥、油煎之物，以防噪熱動火。近年來粗糧得到大眾的歡迎，但對於肝硬化和胃潰瘍的患者並不適合，此類患者的飲食要儘量精細柔軟，避免過於粗糙幹硬的食物。並注意調節情緒，保持心情愉快、豁達。原有症狀有加重者，要引起警惕，及時就醫。

1、應在醫生指導下積極治療原發病，如消化性潰瘍及肝硬化等。

2、生活要有規律，飲食要定時有節，切忌暴飲暴食，忌酒忌煙，不要飲用濃茶和咖啡。

3、注意藥物的使用，應儘量少用或不用對胃有刺激性的藥物，如必需使用時，適當加用保持胃粘膜藥物。

4、要定期體檢，以期發現早期病變，及時治療，在出現頭昏等貧血症狀時，應儘早上醫院檢查。