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分享|東莞東華醫院卒中中心建設與運行

2017年12月23日, 東莞東華醫院“卒中中心”掛牌儀式舉行。 東莞東華醫院卒中中心從剛成立到如今掛牌僅花費1年時間, 科室短時間的快速成長, 面臨的困難可能是前所未有的, 付出的心血必然難以想像。 但困難與折磨對於卒中中心團隊而言 , 是一把打向坯料的錘, 打掉的應是脆弱的鐵屑, 鍛成的將是鋒利的鋼刀, 在未來, 團隊將如鋼刀般繼續劈荊斬棘。

【卒中中心建設】

2016年12月, 卒中監護病房開始投入使用, 配備有心電監護儀(6部)、呼吸機、除顫儀、視頻腦電圖儀、床邊TCD、肢體氣壓治療儀、肺部物理治療儀等設備。 2017年2月, 由潘偉彪院長帶頭成立了東華醫院卒中中心委員會, 定時召開卒中中心委員會議, 進行全方面監控。

東華醫院卒中中心是將卒中急救、重症監護、神經介入、神經內外科、康復訓練、心理諮詢和健康教育等多學科有機結合起來, 以提高卒中的診治水準,

為卒中患者提供規範、個體化的診治及早期康復訓練、心理支持和健康教育等綜合服務。

中心在缺血性卒中防治方面做了大量工作, 從基層的科普防控, 到院前急救、院內靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓, 再到出院的隨訪以及三級醫療網路防控建設等。

目前, 東莞東華醫院成為國家級“卒中中心”定點醫院, 同時也是東莞市首批入選“東莞市溶栓地圖”醫院之一。

中心搶救卒中患者的時間持續改進, 一旦發現卒中患者, 即為其開通綠色通道, 以最快的速度爭取溶栓的機會, 使患者從到達醫院內40分鐘到60分鐘內得到溶栓治療, 大大降低致殘率。

專門急診就診室

重症監護室

團隊培訓

【卒中中心流程】

院前院內協作 縮短OTT/DNT是關鍵

【降壓經驗心得】

據研究,吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病患者應被列為卒中的易發人群。高血壓需靠長期藥物治療,然而,高血壓藥物治療原則是什麼呢?用藥過程中需要注意什麼呢?

(1)將血壓控制到一個適當的水準,消除高血壓帶來的種種不適感,保證患者的生活品質。

(2)儘量減少高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害,爭取逐漸逆轉已經形成的損害。

(3)在降壓治療的同時,要防治心、腦血管併發症的其他危險因素,如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰島素血症、胰島素抵抗和肥胖等。

(4)方案應儘量簡便,能夠長期堅持。

(5)堅持個體化,針對每個患者的具體情況作出方案。

(6)提倡有病早治,無病早防,強調患者與醫院、家庭要密切配合。

(7)低劑量開始,如血壓未能達到控制目標,應根據服藥情況增加該藥的劑量。

(8)如第一種藥物無效,應進行合理的聯合用藥,通常是加用小劑量的第二種降壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量。有效的五類聯合用藥組合是:利尿劑+β-受體阻滯劑;利尿劑+ACE抑制劑(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑);鈣拮抗劑+β-受體阻滯劑;鈣拮抗劑+ACE抑制劑;α-受體阻滯劑+β-受體阻滯劑。

(9)如果第一種藥物療效很差或不能耐受,可換另一類降壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量或加用第二種藥物。

【宣教】

中心不僅做好自身的專業培訓,更加注重精神文明建設和宣傳工作。同時正在積極加入紅手環活動,願奉獻中心的一份力量。

【科室團隊】

卒中中心由神經內科醫護團隊組成了“急性缺血性卒中溶栓治療小組”,適合溶栓治療的患者經過小組成員的快速評估和多部門合作。

同時,擁有技術嫺熟的神經內科介入組團隊,針對大血管閉塞可開展動脈取栓、動脈溶栓及支架治療,為卒中患者保駕護航!

往期回顧

編輯、排版:《醫師報》 畢雪立

過往的君子幫點贊哈~~老闆說點贊滿 500 給小編加雞腿~~

【降壓經驗心得】

據研究,吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病患者應被列為卒中的易發人群。高血壓需靠長期藥物治療,然而,高血壓藥物治療原則是什麼呢?用藥過程中需要注意什麼呢?

(1)將血壓控制到一個適當的水準,消除高血壓帶來的種種不適感,保證患者的生活品質。

(2)儘量減少高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害,爭取逐漸逆轉已經形成的損害。

(3)在降壓治療的同時,要防治心、腦血管併發症的其他危險因素,如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰島素血症、胰島素抵抗和肥胖等。

(4)方案應儘量簡便,能夠長期堅持。

(5)堅持個體化,針對每個患者的具體情況作出方案。

(6)提倡有病早治,無病早防,強調患者與醫院、家庭要密切配合。

(7)低劑量開始,如血壓未能達到控制目標,應根據服藥情況增加該藥的劑量。

(8)如第一種藥物無效,應進行合理的聯合用藥,通常是加用小劑量的第二種降壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量。有效的五類聯合用藥組合是:利尿劑+β-受體阻滯劑;利尿劑+ACE抑制劑(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑);鈣拮抗劑+β-受體阻滯劑;鈣拮抗劑+ACE抑制劑;α-受體阻滯劑+β-受體阻滯劑。

(9)如果第一種藥物療效很差或不能耐受,可換另一類降壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量或加用第二種藥物。

【宣教】

中心不僅做好自身的專業培訓,更加注重精神文明建設和宣傳工作。同時正在積極加入紅手環活動,願奉獻中心的一份力量。

【科室團隊】

卒中中心由神經內科醫護團隊組成了“急性缺血性卒中溶栓治療小組”,適合溶栓治療的患者經過小組成員的快速評估和多部門合作。

同時,擁有技術嫺熟的神經內科介入組團隊,針對大血管閉塞可開展動脈取栓、動脈溶栓及支架治療,為卒中患者保駕護航!

往期回顧

編輯、排版:《醫師報》 畢雪立

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