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大病用藥擴充、慢病配藥便捷……今年社保惠民政策有這些新調整

浙江線上1月18日訊今天上午, 省人力資源和社會保障廳召開社會惠民政策媒體通氣會, 對老百姓關心的大病保險政策、慢性病保障政策、基本養老保險等情況作了介紹。

新的一年, 社保惠民邁出了民生工程第一步。

大病保險:提高支付比例 擴大特殊藥品

2014年, 省政府將大病保險全覆蓋列入當年十件民生實事。 3年來, 我省在覆蓋人群和涵蓋疾病上游實現了重大突破, 為了健全更加緊密更加平衡更加充分更多層次醫療保障體系, 2017年我省出臺《關於進一步完善大病保險制度的通知》, 對大病保險制度進行了完善和規範。 2018年, 這些政策將開始實施。

政策主要完善了大病保險支付比例, 將大病保險合規醫療費用最低支付比例從原來的50%提高到了60%, 適當提高了大病保險報銷水準。

這一政策的調整也說明我省大病保險不斷向困難人群傾斜。 今年開始,

特困供養人員、最低生活保障家庭成員大病保險起付標準以下的合規醫療費用, 由各地通過醫療救助按規定予以補助。

為了增加大病保險基金保障能力, 今年開始, 將大病保險年人均最低籌資標準從原來的25元提高到40元, 參保人員個人籌資比例從原來的30%提高到40%。

值得一提的是, 今年我省將調整擴充特殊品範圍, “拓展大病特殊用藥範圍是含金量最大的大病保險政策。 ”省人力社保廳醫保處處長倪滬平介紹, 隨著疾病譜變化和醫藥技術發展, 一批創新研發藥療效明顯, “但是費用高, 納入大病保險也是減輕病患的壓力。 ”

據悉, 有21個新藥品納入我省大病保險特殊用藥範圍, 加上續約談判的7個藥品, 我省大病保險特殊用藥範圍擴至28個,

“這些藥不少用於癌症治療, 讓許多原來沒錢而放棄治療的癌症患者得到重新治療。 ”倪滬平說。

值得一提的是, 這次加入的新藥品中, 有目前丙肝治癒率達到90%以上的藥品, “未來, 我們將基本實現丙肝人群的治癒, 或者將患者控制到最低限度。 ”倪滬平說。

據悉, 提高10個百分點報銷比例, 我省大病患者將增加報銷金額約2.7億元;大病保險擴增21個左右特殊藥品, 我省大病患者將增加報銷金額約8億元, 全省將有1.4萬人受益。

慢性病保障:實施慢病長處方 特殊藥品探索配送

慢性病讓不少患者苦不堪言, 除了費用綿延不斷, 一些特殊藥品獲取也要去定點醫院。 這些情況今年開始將有所改善。

去年, 我省制定出臺《關於進一步完善慢性病門診醫保政策有關事項的通知》(浙人社發〔2017〕106號),

目前全省全面實施。

省人力社保廳醫保處處長倪滬平介紹, 根據全省慢性病疾病譜情況, 會同衛生計生部門確定了高血壓、糖尿病等12種慢性病作為全省慢性病特殊病種。

各地根據醫保基金承受能力, 在省定病種基礎上, 自行增加病種數量(杭州市19種、寧波市23種、舟山市25種、麗水市15種)。

為了減輕患者經濟壓力, 對納入慢性病特殊病種範圍的病種, 適當提高門診基本醫療保險報銷比例, 有條件的統籌區按基本醫療保險住院報銷政策執行, 進一步加大慢性病患者保障力度。

慢性病特殊病種政策適用物件包括職工基本醫保和城鄉居民基本醫保參保人員,

確保慢性病參保人員公平享有醫保政策。

據悉, 納入慢性病特殊病種範圍的病種, 實施慢病長處方, 一次處方醫保用藥量可根據病情需要放寬到12周。 高血壓患者葉師傅平時主要配取比索洛爾、厄貝沙坦氫氯噻嗪等治療高血壓的藥物, 在慢病長處方實施。 以前, 最多只能配取30天的藥量, 現在, 他可以配取84天的用量。

另外, 考慮到基層醫療衛生機構或醫保定點零售店沒有相應藥品的情況, 可由協力廠商醫藥物流服務商將藥品直接配送到患者家中。 目前, 杭州市已啟動協力廠商慢性病藥品配送試點, 下城區率先在全省實現了慢性病藥品配送上門服務。 舟山市也已著手啟動相關試點準備工作。

目前, 省級醫保已作出部署, 對大醫院開展業務培訓,計畫將在2018年1月各家省級大醫院落地慢性病連續處方。

工傷保險:建築業參保將擴面

新的一年,工傷保險領域除了出臺了《浙江省工傷保險條例》,明確了部分條款,部分工傷保險待遇也將調整。

省人力社保廳工傷處處長厲進介紹,調整提高了一級至四級工傷人員的傷殘津貼,調整辦法與基本養老金調整辦法一致,傷殘津貼增加金額低於當地企業基本養老金平均調整額度的予以補足。

另外,調整提高了工亡職工供養親屬撫恤金待遇,每人每月再增加95元;自社平工資公佈的次月起,調整提高了生活護理費、一次性工傷醫療補助金、一次性工傷就業補助金等標準;調整提高了工亡職工一次性工亡補助金標準。

值得一提的是,今年我省將繼續開展建築業“同舟計畫”工傷保險專項擴面行動,“具體將擴展到鐵路、公路、水運、能源、機場等工程項目。”厲進解釋,為了保障勞動者的權益,這些項目參保的比例將按照工程造價參加保險。

對大醫院開展業務培訓,計畫將在2018年1月各家省級大醫院落地慢性病連續處方。

工傷保險:建築業參保將擴面

新的一年,工傷保險領域除了出臺了《浙江省工傷保險條例》,明確了部分條款,部分工傷保險待遇也將調整。

省人力社保廳工傷處處長厲進介紹,調整提高了一級至四級工傷人員的傷殘津貼,調整辦法與基本養老金調整辦法一致,傷殘津貼增加金額低於當地企業基本養老金平均調整額度的予以補足。

另外,調整提高了工亡職工供養親屬撫恤金待遇,每人每月再增加95元;自社平工資公佈的次月起,調整提高了生活護理費、一次性工傷醫療補助金、一次性工傷就業補助金等標準;調整提高了工亡職工一次性工亡補助金標準。

值得一提的是,今年我省將繼續開展建築業“同舟計畫”工傷保險專項擴面行動,“具體將擴展到鐵路、公路、水運、能源、機場等工程項目。”厲進解釋,為了保障勞動者的權益,這些項目參保的比例將按照工程造價參加保險。

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