最近， 孫先生在一次夜跑中不慎扭傷了腳踝。 由於劇烈疼痛， 他便自行服用了止痛藥止痛。 一連吃了兩天后頭暈胸悶， 於是到醫院檢查才發現， 自己是因為止痛藥服用不當導致了急性腎病綜合征， 而上述症狀都是由血壓激增引起的。
為何吃藥會導致血壓突然增高？這種情況又該如何避免呢？下面， 康大夫就來為大家說說， 這由藥引發的高血壓究竟是怎麼一回事。
吃藥為何引發高血壓
其實， 案例中孫先生因為吃藥而引發的高血壓， 可以劃歸為“藥源性高血壓”。
藥源性高血壓是指由於藥物的使用導致患者血壓升高並超過正常範圍， 或者高血壓患者在使用藥物治療的過程中使血壓進一步升高或使本已降至正常的血壓出現反跳（再度升高）， 有的甚至出現高血壓危象。
這種情況在臨床上並不少見， 患者往往會因為血壓偏高出現頭痛、頭暈、心悸、失眠、乏力等症狀。
如果能夠及時就診， 一般停藥後能在短時間內復原。 但也會出現患者因為疏于血壓管理， 出現諸如高血壓腦病、腦血管病和腎功能不全等併發症。 因此， 充分認識和積極防治藥源性高血壓是十分必要的。
哪些藥物可能導致高血壓？
類別
常用藥
非甾體類抗炎藥
布洛芬、吲哚美辛、依託考昔等
糖皮質激素
氫化可的松、地塞米松等
性激素
雌激素（如雌二醇、炔雌醇）、孕激素（如黃體酮）、口服避孕藥等
免疫抑制劑
環孢菌素、他克莫司等
甘草
包括甘草合劑等
抗抑鬱藥
三環類抗抑鬱藥
丙米嗪、阿米替林、多賽平等
單胺氧化酶抑制劑（與富含酪膠食品同服）
司來吉蘭等
5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制藥
文拉法新等
擬腎上腺素藥物
偽麻黃堿及含偽麻黃堿的複方製劑(如泰諾、日夜百服甯、呋麻滴鼻劑)、羥甲唑啉滴鼻劑等
重組人紅細胞生成素
重組人紅細胞生成素
藥源性高血壓青睞哪類人？
儘管導致血壓升高的藥物有多種， 但並不是所有服用藥物的人都會出現血壓升高。
對於“一體多病”的老年患者要特別注意， 如心血管病、糖尿病和骨質疏鬆等， 大都要服用多種藥物。 但是由於血壓調節能力下降，
注意
對於已有高血壓並正在接受治療的患者， 服用前文所述可能升高血壓的藥物， 也可能會影響原有血壓的控制。 如果突然停用降壓藥， 如β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑等， 一樣可以導致血壓突然升高。 因此在使用上述藥物之前， 需要先諮詢醫生或藥師。
如何避免藥源性高血壓？
預防藥源性高血壓還是應該從人與藥這兩方面入手。 藥源性高血壓高危人群使用有致藥源性高血壓傾向的藥物要極其慎重， 在權衡利弊的情況下擇藥、擇機使用。 合理使用有致藥源性高血壓傾向的藥物。 避免同時使用兩種有致藥源性高血壓傾向的藥物；避免長期、大劑量用藥；增加或減少劑量、撤藥應根據用藥原則進行， 避免用藥的盲目性。
一旦發生了藥源性高血壓，最基本的治療原則是：立即停用致病藥物。
根據不同的藥物所致的高血壓選用合適的藥物進行治療。如果是由於撤藥導致的高血壓則應立即恢復原用的抗高血壓藥物（劑量同前或略高）。對於抗高血壓藥物引起的反常性高血壓要仔細查找基礎疾病並積極治療，同時可換用其他抗高血壓藥物。對於有併發症的藥源性高血壓患者，應積極處理併發症（如腦出血、腦水腫、心力衰竭等）。
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誠邀稿件，歡迎投稿：yangzhanggk@foxmail.com。
避免用藥的盲目性。
一旦發生了藥源性高血壓，最基本的治療原則是：立即停用致病藥物。
根據不同的藥物所致的高血壓選用合適的藥物進行治療。如果是由於撤藥導致的高血壓則應立即恢復原用的抗高血壓藥物（劑量同前或略高）。對於抗高血壓藥物引起的反常性高血壓要仔細查找基礎疾病並積極治療，同時可換用其他抗高血壓藥物。對於有併發症的藥源性高血壓患者，應積極處理併發症（如腦出血、腦水腫、心力衰竭等）。
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