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最詳細的醫保報銷攻略,別再花冤枉錢!

文|希財新金融

不同人群享受不同的醫保待遇, 你清楚醫保是怎麼報銷的嗎?對於普通人來說, 很可能只知道看病可以刷醫保, 但並不清楚具體的規則。 下面, 來看看農民、城鎮居民和職工用醫保看病是怎麼報銷的吧, 哪個最好。

醫療保險分為三種:新農合醫療保險、城鎮居民醫療保險和職工醫療保險, 受眾分別為農民、城鎮居民和企業職工。 在報銷比例、起付標準等方面都不一樣, 大家需“對號入座”。

一、新農合醫療保險報銷標準

農民看病主要可以享受門診、住院和大病報銷, 如果是在鄉鎮醫院就醫高於800元的部分,

最高可以報銷90%以上, 自己只需花點零頭。 是不是還挺不錯的?

還有一個好消息, 2018新農合醫保費用漲價了, 從150元漲到180元。 個人繳納的醫保費用越多, 國家補貼的就越多, 當然醫保報銷額度也會提高。 目前, 農民和城鎮居民的各項待遇正在逐漸縮短差距。 以下為長沙新農合醫保的報銷比例, 其他地區的朋友可以撥打12333諮詢。

新農合醫保報銷標準

雖說報銷比例和報銷範圍和城鎮醫保和企業職工醫保存在一定差距, 但相比付出, 新農合的回報率是最高的!

二、城鎮居民醫保報銷標準

相比新農合醫保, 城鎮居民醫保報銷範圍更廣, 門診報銷一年最高支付限額為600元, 報銷比例是50%。 住院和大病報銷執行以下標準:

城鎮居民醫保報銷標準

三、職工醫保報銷標準

在三種醫保中, 職工醫保是個人繳費最多的, 當然福利也是最好的。 普通門診報銷和城鎮居民是一樣的, 但大病醫療可報銷額度更高, 且個人只需承擔少部分。 只要繳滿25年, 就可享受終身報銷待遇, 不過退休前後待遇還是不一樣的。

職工醫保報銷標準

要說明的是, 以上介紹的是長沙的醫保報銷政策。 各地政策不一, 可以諮詢當地社保局或者找12333客服解答。

醫保報銷除了受起付線、報銷比例的影響外, 還要看是否基本醫療保險診療專案目錄和藥品目錄內, 若不屬於醫保報銷範圍, 就無法報銷。 若去醫院看病, 還是不要和醫生鬧矛盾了, 讓他多開一些可以報銷的藥吧。

這些情況!有醫保也沒用......

經常有朋友問, 看牙齒之類的能不能報銷, 希財君特意整理了一些常見醫保不能報銷的情況, 供大家參考。

1、車禍、自殺、打架、酗酒等造成的醫療費用;

2、矯形、鑲牙、整容、假肢、會診費等;

3、報銷範圍內, 限額以外部分;

4、出診費、住院費、伙食費、營養費、護理費等等;

5、未在指定醫院就醫, 或者沒有辦理轉診手續的, 也無法享受醫保報銷。

作者:劉賽男

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