小編
近期， 流感肆孽， 三甲醫院門診爆棚， 大批兒科醫生累倒， 這場大規模流感的病因是什麼？如何正確的防治？近日， 國家衛計委召開新聞發佈會，
大規模流感致病因找到了！
國家衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝表示， 今年有一個和往年不同的特點， 就是今年除了有乙型流感感染的病人以外， 還合併了甲型的幾個亞型病毒的感染， 比如甲型H3N2、甲型H1N1。
乙型流感患者數量相對多， 但是症狀比較輕， 甲型流感患者數量少一些， 但是症狀可能會比較重。 另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染， 還有很個別的一些病例， 患者發病比較急， 發展成為重症流感。
《流行性感冒診療方案（2018年版）》
劃重點！
流感併發症
肺炎
流感併發的肺炎可分為原發性流感病毒性肺炎、繼發性細菌性肺炎或混合性肺炎。 流感起病後2-4天病情進一步加重， 或在流感恢復期後病情反而加重， 出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難， 肺部濕性羅音及肺實變體征。 外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多，
神經系統損傷
包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等。
心臟損傷
心臟損傷不常見， 主要有心肌炎、心包炎。 可見肌酸激酶升高、心電圖異常， 重症病例可出現心力衰竭。
肌炎和橫紋肌溶解
主要症狀有肌痛、肌無力、腎功能衰竭， 血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高、急性腎損傷等。
膿毒性休克
表現為高熱、休克及多臟器功能障礙等。
重症病例的高危人群
1
年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重併發症）。
2
年齡≥65歲的老年人。
3
伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)。
4
肥胖者[體重指數（body mass index，BMI）大於30，BMI=體重(kg)/身高 (m) 2]。
治療時機
方案明確指出，發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感併發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間，發病時間超過48小時內的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。
重症流感高危人群及重症患者，應儘早（發病48小時內）給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果；如果發病時間超過48小時內，症狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。
無重症流感高危因素的患者，發病時間不足48小時內，為縮短病程、減少併發症也可以抗病毒治療。
治療藥物
推薦神經氨酸酶抑制劑(NAI)，對甲型、乙型流感均有效，包括奧司他韋(達菲)、紮那米韋、帕拉米韋，並詳細列舉了各種藥物的服用辦法和注意事項。
此前2011年版本方案中，曾被推薦的離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺，2018新方案稱該藥僅對甲型流感病毒有效，但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。
新方案還特別推薦了中醫療法。在中醫輕症辨證治療方案中，針對發病初期，表現為發熱或未發熱、咽紅不適、輕咳少痰、無汗的“風熱犯衛”患者，推薦了疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類等常用中成藥。
其中兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等；針對表現為高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤的“熱毒襲肺”患者，則推薦了清熱解毒、宣肺止咳類藥物，如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。
3個藥有用！
分別是奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋。
對於流感病毒，國家衛計委領導表示，現有的神經氨酸酶抑制劑，大家比較熟悉的達菲（奧司他韋）依然有效。
除了奧司他韋之外，對於普通流感的治療，噴霧劑還有紮那米韋；對於重症流感患者使用的，有靜脈治療的帕拉米韋。
內容來源 | 廣東衛生資訊
資料來源 | 綜合自國家衛計委、央視新聞、人民日報、國家兒童醫學中心首都醫科大學附屬北京兒童醫院、基層醫師公社、好醫生、金陵掌上醫生等
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年齡≥65歲的老年人。
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伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)。
4
肥胖者[體重指數（body mass index，BMI）大於30，BMI=體重(kg)/身高 (m) 2]。
治療時機
方案明確指出，發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感併發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間，發病時間超過48小時內的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。
重症流感高危人群及重症患者，應儘早（發病48小時內）給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果；如果發病時間超過48小時內，症狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。
無重症流感高危因素的患者，發病時間不足48小時內，為縮短病程、減少併發症也可以抗病毒治療。
治療藥物
推薦神經氨酸酶抑制劑(NAI)，對甲型、乙型流感均有效，包括奧司他韋(達菲)、紮那米韋、帕拉米韋，並詳細列舉了各種藥物的服用辦法和注意事項。
此前2011年版本方案中，曾被推薦的離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺，2018新方案稱該藥僅對甲型流感病毒有效，但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。
新方案還特別推薦了中醫療法。在中醫輕症辨證治療方案中，針對發病初期，表現為發熱或未發熱、咽紅不適、輕咳少痰、無汗的“風熱犯衛”患者，推薦了疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類等常用中成藥。
其中兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等；針對表現為高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤的“熱毒襲肺”患者，則推薦了清熱解毒、宣肺止咳類藥物，如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。
3個藥有用！
分別是奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋。
對於流感病毒，國家衛計委領導表示，現有的神經氨酸酶抑制劑，大家比較熟悉的達菲（奧司他韋）依然有效。
除了奧司他韋之外，對於普通流感的治療，噴霧劑還有紮那米韋；對於重症流感患者使用的，有靜脈治療的帕拉米韋。
內容來源 | 廣東衛生資訊
資料來源 | 綜合自國家衛計委、央視新聞、人民日報、國家兒童醫學中心首都醫科大學附屬北京兒童醫院、基層醫師公社、好醫生、金陵掌上醫生等
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