文|芽媽
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多數抗生素的濫用， 都是因為無知！
一場感冒天價30萬！
前一陣子， 中學生小羅因為感冒咳嗽， 被送到醫院治療。
原以為只是一個小感冒， 沒想到病情持續惡化， 診斷為重症肺炎ARDS呼吸衰竭， 且感染了超級細菌MRSA。
花費了31萬多元治療以後， 至今未脫離生命危險。
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面對小羅如此的慘狀， 人們不禁疑惑：令人聞風喪膽的超級細菌究竟為何物？
其實， 超級細菌主要是指：由於各種抗生素的濫用， 一些細菌獲生命力不斷增強， 獲得了防禦一種或多種抗生素的盾牌， 變得刀槍不入， 很難對付。
超級細菌橫行， 濫用抗生素是源頭
為何這個男孩身上會出現超級細菌？ 其實， 濫用抗生素是根源！
這首先要從細菌的耐藥性說起！
比如， 細菌造成人體感染了， 人自然而然就生病了！
那怎麼辦呢？以前是沒有抗生素的， 現在有了！
使用青黴素， 就能把這個細菌治住。 但是， 長時間使用青黴素的話， 細菌就會適應了。 這類細菌再也不怕青黴素了， 所以這類細菌就升級成了具有耐藥性的細菌了！
接下來， 如果要治住這個細菌， 抗生素就要升級！
使用鏈黴素， 然而， 過了一段時間， 細菌又對鏈黴素適應了！
所以， 抗生素也要適當的升級， 用阿莫西林來治它。
接下來， 可想而知， 隨著細菌的耐藥性的升級， 抗生素也要升級：環丙沙星、頭孢拉……
正所謂道高一尺， 魔高一丈， 細菌與抗生素的關係就是如此。
說到這， 大多數人都明白這是怎麼回事了！
假如， 抗生素新發明的速度， 如果比細菌變異的速度快， 那麼說明抗生素是可以有效的治住細菌的。
但是， 萬一抗生素新發明的速度， 沒有細菌變異的速度快， 那麼就意味著這個細菌（超級細菌）誰也治不住。
萬一， 誰感染了這個細菌（超級細菌）， 可能就是死路一條。
濫用抗生素的安全隱患到底在哪裡？
抗生素濫用已成為世界範圍內公共衛生領域的重大問題。
除污染環境、威脅人體健康外，因產生耐藥性而出現的“超級細菌”，是目前最令人擔心的問題。
芽媽瞭解到，開發一個新藥一般需要10年左右時間，而一代耐藥菌的產生往往只需要兩年。
濫用情況加重，最終會導致“超級細菌”橫行。到時候，將再也沒有抗生素可以用。
☞兒童已成濫用抗生素的重災區
有關資料顯示，截至2007年，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人，占耳聾兒童總數的30%～40%，而一些發達國家卻只占0.9%。
與成年人相比，兒童濫用抗生素有其自身原因。
兒童疾病起病急、變化快，抗生素的使用範圍和指征本就相對寬泛，把握起來也需一定的經驗積累。
除了極少數醫生為了牟利濫開抗生素外，“保險用藥”心態堪稱罪魁禍首。
許多家長希望孩子能“立竿見影”藥到病除，忽視了疾病發展的過程，醫生又對這樣的趨勢放任自流，導致抗生素用藥超出合理範圍。
☞兒童濫用抗生素會有哪些危害呢?
首先，孩子與成年人一樣，使用抗生素能治療細菌性疾病，但長期大量使用也會擾亂正常菌落群分佈，形成耐藥性，為今後用藥治療帶來隱患。
其次，濫用抗生素會導致孩子二重感染、真菌感染，誘發濕疹、哮喘等疾病。
更嚴重的是，三歲以下孩子處於生長發育期間，一些器官和組織尚未發育成熟，新陳代謝旺盛，吸收也較快，濫用抗生素很可能破壞兒童體內的免疫力。
然而，儘管種種弊端顯而易見，兒童濫用抗生素的比例仍居高不下。
抗生素都是“因為無知，所以濫用”
抗生素≠消炎藥，也不是萬能藥。實際上，抗生素都是“因為無知，所以濫用”。
身邊的阿婆阿嬸常說的一句話就是：“發熱是有炎症，要吃消炎藥。”
她們誤以為發熱都是由炎症引起的，而抗生素就是消炎藥，能消除一切炎症，也就能退熱。
其實，抗生素並≠消炎藥，抗生素一般指能抑制細菌生長或殺死細菌的一類藥物。（是細菌！細菌！細菌！不是病毒！）
孩子發熱的原因非常多，而抗生素只適用於細菌感染導致的發熱，對病毒感染及其他原因導致的發熱是完全沒有作用的。
而普通感冒和流感大多都是病毒感染導致的。
☟教你區分抗生素與消炎藥
☞常見的抗生素有哪些？
藥物名稱中，帶有以下字樣的，通常是抗生素：磺胺、黴素、西林、頭孢、培南、環素、沙星。
日常藥品常見的抗生素有：阿莫西林、羅紅黴素、青黴素、氟呱酸、利複星、頭孢類藥物。
☞什麼是消炎藥？
消炎藥常指以下兩類：
激素：可的松、氫化可的松、地塞米松等
消炎止痛藥：布洛芬、阿司匹林等。
芽媽在此呼籲所有人：超級細菌開始橫行，要從源頭上糾正濫用抗生素。不要再混淆抗生素與消炎藥了！
53種病不需要抗生素！看看抗生素的冷知識
對於抗生素，你瞭解多少？看看抗生素的冷知識：不需輸液的53種病
兒科
1 上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好；
2 兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者；
3 毛細支氣管炎：輕度喘息者；
4 手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。
專家解讀
據2009年對北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫院兒科門診病人的調查，抗生素的使用量是同期國外兒科的2倍到8倍。
在這份清單上，兒科也有幾種情況不需要輸液：如上呼吸道感染，小兒腹瀉病，毛細支氣管炎，手足口病或皰疹性咽峽炎。
這幾種疾病，嚴格說，都可以不用抗生素。小兒如果是單純的上呼吸道感染，發熱低於38℃，孩子精神狀態也不錯，家長也就不需擔心。
毛細支氣管炎，雖然病中也帶著一個“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所導致的，不需要使用抗菌藥物。
這種疾病的臨床症狀像肺炎，但以“喘憋”為主，此病80%發生在1歲以內，多數是6個月以下的小寶寶。
現在醫院可以做呼吸道分泌物的抗原檢測，很快就明確是否是病毒感染。
但是，兒科疾病的一大特點就是，病情的進展很快。
對於一些混合感染的小寶寶，有的時候醫生也會讓患兒輸液，主要是是怕其發展為肺炎，這也是本著為患者負責的態度，希望家長理解。”
內科
1 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；
2 急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下；
3 支氣管擴張無急性炎症者；
4 支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期；
5 肺結核(播散型肺結核除外)；
6 間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫；
7 慢性阻塞性肺疾病緩解期；
8 無併發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹；
9 高血壓亞急症；
10 慢性淺表性胃炎；
11 無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉；
12 單純幽門螺旋桿菌感染；
13 輕度結腸炎；
14 無併發症的消化性潰瘍；
15 具有明確病因的輕度肝功能損害；
16 多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病；
17 急性膀胱炎；
18 無合併症的自發性氣胸；
19 單純的房早、室早；
20 無急性併發症的內分泌代謝疾病；
21 無特殊併發症的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛；
22 癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)；23 無特殊併發症的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)；24 無特殊併發症的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿。
專家解讀
出現炎症的刺激因素有4大類：生物的(細菌、病毒、寄生蟲)因素，物理的，化學的以及免疫過度的因素。
帶“炎”的病中只有由細菌引起的那些，用敏感的抗生素才會有效。
像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。
由物理、化學因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有時是講話過多、麻辣燙飲食等引起的，一般也不需要使用抗生素。
外科
1 體表腫塊切除術後；
2 輕症體表感染(無發熱，血象正常)；
3 輕度軟組織挫傷；
4 小型體表清創術後；
5 淺靜脈炎；
6 老年性骨關節炎；
7 非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症；
8 閉合性非手術治療的四肢骨折；
9 慢性勞損性疾病；
10 慢性膀胱炎；
11 慢性前列腺炎；
12 前列腺增生；
13 無合併症的腎結石；
14 精囊炎；
15 急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無併發症者；
16 急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎；
17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎；
18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無併發症者、外耳道濕疹、鼓膜炎。
專家解讀
外科科室成為抗生素的重災區，有資料顯示，我國住院患者抗生素的使用率達到了97%。
南京市中醫院副院長、肛腸外科專家樊志敏介紹，對於體表一些小腫塊的切除，如果患者的身體狀況，及體表沒有出現明顯的紅腫熱痛及體表感染(如無發熱，血象正常)，術後是可以不用輸液的。
當然，從外科手術的角度，也要辯證地看待輸液，“比如一些人本身抗感染能力較弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”
婦科
1 慢性盆腔炎；
2 慢性子宮頸炎；
3 無症狀的子宮肌瘤；
4 前庭大腺囊腫；
5 陰道炎、外陰炎；
6 原發性痛經；
7 不合併貧血月經不調。
專家解讀
“慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎，治療上的確不需要使用抗生素。”
南京市婦幼保健院婦科主任吳江平說，只有急性炎症發作，才需要抗生素，而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。
另外,如果是需要用藥，口服和打針就夠了。
在一些小診所和不規範的醫療機構，陰道炎等婦科炎症，濫用抗生素比較普遍。
女性陰道內部環境同時寄存著多種菌群，菌群之間相互抑制，從而維持內環境酸鹼度平衡，保持健康。
一旦體內攝入過量抗生素，就會破壞陰道的微生態環境。
如，當乳酸桿菌活性被抑制，外來致病菌就會大肆繁殖，反而會導致陰道炎症的產生。
最後，芽媽請大家記住這26個字：能不用藥就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液！
濫用抗生素的安全隱患到底在哪裡？
抗生素濫用已成為世界範圍內公共衛生領域的重大問題。
除污染環境、威脅人體健康外，因產生耐藥性而出現的“超級細菌”，是目前最令人擔心的問題。
芽媽瞭解到，開發一個新藥一般需要10年左右時間，而一代耐藥菌的產生往往只需要兩年。
濫用情況加重，最終會導致“超級細菌”橫行。到時候，將再也沒有抗生素可以用。
☞兒童已成濫用抗生素的重災區
有關資料顯示，截至2007年，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人，占耳聾兒童總數的30%～40%，而一些發達國家卻只占0.9%。
與成年人相比，兒童濫用抗生素有其自身原因。
兒童疾病起病急、變化快，抗生素的使用範圍和指征本就相對寬泛，把握起來也需一定的經驗積累。
除了極少數醫生為了牟利濫開抗生素外，“保險用藥”心態堪稱罪魁禍首。
許多家長希望孩子能“立竿見影”藥到病除，忽視了疾病發展的過程，醫生又對這樣的趨勢放任自流，導致抗生素用藥超出合理範圍。
☞兒童濫用抗生素會有哪些危害呢?
首先，孩子與成年人一樣，使用抗生素能治療細菌性疾病，但長期大量使用也會擾亂正常菌落群分佈，形成耐藥性，為今後用藥治療帶來隱患。
其次，濫用抗生素會導致孩子二重感染、真菌感染，誘發濕疹、哮喘等疾病。
更嚴重的是，三歲以下孩子處於生長發育期間，一些器官和組織尚未發育成熟，新陳代謝旺盛，吸收也較快，濫用抗生素很可能破壞兒童體內的免疫力。
然而，儘管種種弊端顯而易見，兒童濫用抗生素的比例仍居高不下。
抗生素都是“因為無知，所以濫用”
抗生素≠消炎藥，也不是萬能藥。實際上，抗生素都是“因為無知，所以濫用”。
身邊的阿婆阿嬸常說的一句話就是：“發熱是有炎症，要吃消炎藥。”
她們誤以為發熱都是由炎症引起的，而抗生素就是消炎藥，能消除一切炎症，也就能退熱。
其實，抗生素並≠消炎藥，抗生素一般指能抑制細菌生長或殺死細菌的一類藥物。（是細菌！細菌！細菌！不是病毒！）
孩子發熱的原因非常多，而抗生素只適用於細菌感染導致的發熱，對病毒感染及其他原因導致的發熱是完全沒有作用的。
而普通感冒和流感大多都是病毒感染導致的。
☟教你區分抗生素與消炎藥
☞常見的抗生素有哪些？
藥物名稱中，帶有以下字樣的，通常是抗生素：磺胺、黴素、西林、頭孢、培南、環素、沙星。
日常藥品常見的抗生素有：阿莫西林、羅紅黴素、青黴素、氟呱酸、利複星、頭孢類藥物。
☞什麼是消炎藥？
消炎藥常指以下兩類：
激素：可的松、氫化可的松、地塞米松等
消炎止痛藥：布洛芬、阿司匹林等。
芽媽在此呼籲所有人：超級細菌開始橫行，要從源頭上糾正濫用抗生素。不要再混淆抗生素與消炎藥了！
53種病不需要抗生素！看看抗生素的冷知識
對於抗生素，你瞭解多少？看看抗生素的冷知識：不需輸液的53種病
兒科
1 上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好；
2 兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者；
3 毛細支氣管炎：輕度喘息者；
4 手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。
專家解讀
據2009年對北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫院兒科門診病人的調查，抗生素的使用量是同期國外兒科的2倍到8倍。
在這份清單上，兒科也有幾種情況不需要輸液：如上呼吸道感染，小兒腹瀉病，毛細支氣管炎，手足口病或皰疹性咽峽炎。
這幾種疾病，嚴格說，都可以不用抗生素。小兒如果是單純的上呼吸道感染，發熱低於38℃，孩子精神狀態也不錯，家長也就不需擔心。
毛細支氣管炎，雖然病中也帶著一個“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所導致的，不需要使用抗菌藥物。
這種疾病的臨床症狀像肺炎，但以“喘憋”為主，此病80%發生在1歲以內，多數是6個月以下的小寶寶。
現在醫院可以做呼吸道分泌物的抗原檢測，很快就明確是否是病毒感染。
但是，兒科疾病的一大特點就是，病情的進展很快。
對於一些混合感染的小寶寶，有的時候醫生也會讓患兒輸液，主要是是怕其發展為肺炎，這也是本著為患者負責的態度，希望家長理解。”
內科
1 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；
2 急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下；
3 支氣管擴張無急性炎症者；
4 支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期；
5 肺結核(播散型肺結核除外)；
6 間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫；
7 慢性阻塞性肺疾病緩解期；
8 無併發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹；
9 高血壓亞急症；
10 慢性淺表性胃炎；
11 無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉；
12 單純幽門螺旋桿菌感染；
13 輕度結腸炎；
14 無併發症的消化性潰瘍；
15 具有明確病因的輕度肝功能損害；
16 多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病；
17 急性膀胱炎；
18 無合併症的自發性氣胸；
19 單純的房早、室早；
20 無急性併發症的內分泌代謝疾病；
21 無特殊併發症的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛；
22 癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)；23 無特殊併發症的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)；24 無特殊併發症的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿。
專家解讀
出現炎症的刺激因素有4大類：生物的(細菌、病毒、寄生蟲)因素，物理的，化學的以及免疫過度的因素。
帶“炎”的病中只有由細菌引起的那些，用敏感的抗生素才會有效。
像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。
由物理、化學因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有時是講話過多、麻辣燙飲食等引起的，一般也不需要使用抗生素。
外科
1 體表腫塊切除術後；
2 輕症體表感染(無發熱，血象正常)；
3 輕度軟組織挫傷；
4 小型體表清創術後；
5 淺靜脈炎；
6 老年性骨關節炎；
7 非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症；
8 閉合性非手術治療的四肢骨折；
9 慢性勞損性疾病；
10 慢性膀胱炎；
11 慢性前列腺炎；
12 前列腺增生；
13 無合併症的腎結石；
14 精囊炎；
15 急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無併發症者；
16 急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎；
17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎；
18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無併發症者、外耳道濕疹、鼓膜炎。
專家解讀
外科科室成為抗生素的重災區，有資料顯示，我國住院患者抗生素的使用率達到了97%。
南京市中醫院副院長、肛腸外科專家樊志敏介紹，對於體表一些小腫塊的切除，如果患者的身體狀況，及體表沒有出現明顯的紅腫熱痛及體表感染(如無發熱，血象正常)，術後是可以不用輸液的。
當然，從外科手術的角度，也要辯證地看待輸液，“比如一些人本身抗感染能力較弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”
婦科
1 慢性盆腔炎；
2 慢性子宮頸炎；
3 無症狀的子宮肌瘤；
4 前庭大腺囊腫；
5 陰道炎、外陰炎；
6 原發性痛經；
7 不合併貧血月經不調。
專家解讀
“慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎，治療上的確不需要使用抗生素。”
南京市婦幼保健院婦科主任吳江平說，只有急性炎症發作，才需要抗生素，而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。
另外,如果是需要用藥，口服和打針就夠了。
在一些小診所和不規範的醫療機構，陰道炎等婦科炎症，濫用抗生素比較普遍。
女性陰道內部環境同時寄存著多種菌群，菌群之間相互抑制，從而維持內環境酸鹼度平衡，保持健康。
一旦體內攝入過量抗生素，就會破壞陰道的微生態環境。
如，當乳酸桿菌活性被抑制，外來致病菌就會大肆繁殖，反而會導致陰道炎症的產生。
最後，芽媽請大家記住這26個字：能不用藥就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液！