2018年的元旦， 淩晨， 半夢半醒中， 我收到了來自患者家屬的兩條微信：“李醫生你好！新年快樂！2017年12月31日23時32分， 我的父親走了， 他很安詳！”“感謝你和你的天使團隊！你們對我父親的最後一段生命的身體治療與護理， 讓我體會到了你們對我父親的愛！他是何等的幸運！”這是新年送給我們醫務工作者最特別的祝福和感謝。
看到這兩條微信， 我已無睡意， 腦海裡湧起的是這位患者在我們醫院的就醫經歷及醫患交往的情景， 於是， 起床用電腦記錄下這些片段。
2017-12-27 16:13 腫瘤二科的微信群：“晚上會過來一個外地患者， 具體身份（醫保或者農合）不明。
2017-12-27 19:47 患者入院， 呼吸氣喘， 吞咽困難， 病情較重， 營養支援， 對症處理。
2017-12-28 09:00 早上科室大查房：患者一年前發現肺部腫瘤， 一直未進行系統治療， 入院後完善輔助檢查， 評估病情， 瞭解是否有急診放療的機會。
2017-12-29 CT檢查， 提示肺癌肝臟轉移， 腫瘤壓迫氣管、左側支氣管和食管。
2017-12-30 09:56 我在辦公室和家屬溝通病情：肺癌晚期， 已經沒有手術機會；患者端坐呼吸， 沒有放療和化療的機會；吞咽困難， 水入即吐， 連分子靶向藥物最後一搏的機會都沒有。 家屬告知我， 老爺子目前求生心切， 請求盡可能想辦法延長老人的生存時間， 盡可能減輕老人的痛苦。
2017-12-30 16:50 聯繫消化內科翁志英副主任急會診。 會診結果：由於腫瘤壓迫氣管和食道，
2017-12-30 17:00 中午聯繫介入科急會診， 正在急診手術的楊繼東副主任下手術後立即趕來會診。 會診得出的意見是：由於腫瘤位置太高， 加之腫瘤巨大、患者年齡大、一般狀況差， 已經無法進行支架介入。
2017-12-30 17:20 聯繫普外二科急會診， 會診醫生上官昌盛認為造瘺手術麻醉風險大。 患者本人慎重考慮後， 拒絕行造瘺術。
2017-12-30 17:40 我科室值班醫生楊先國向患者交代病情， 表示老人已經沒有治療機會， 建議臨終關懷。
2017-12-30 18:10 我建議患者家屬儘快安排後事， 患者隨時有生命危險。
2017-12-30 22:04 患者家屬電話告知我， 他們決定第二天帶老人回老家。
2017-12-31 09:00 辦理出院後， 患者家屬聯繫好了急診科的救護車， 下午患者順利到達老家。
2017-12-31 23:32 患者在自己家中、在親人的懷抱裡平靜離開這個世界。
2018-01-01 03:06 我的手機裡收到了前面的那兩條微信……
作為醫生， 最大的快樂來自於治癒疾病後的價值感和成就感， 但是面對生命的無常和醫學的局限， 我也時常提醒自己要敬畏生命， 讓患者有尊嚴地謝幕。
在臨床上， 我們不僅要從疾病的角度考慮問題，
面對一個即將逝去的生命， 我們雖然無法治癒， 但是我們可以幫助， 可以安慰， 可以用愛溫暖患者的最後一段生命旅程， 讓他走得安靜， 走得有尊嚴， 也讓家屬少一些遺憾和糾結。 唯有如此， 才能做到生死兩相安！因為從我們出生的那一刻開始， 疾病就如影隨形， 而死亡是我們每個人不得不直面的結局。
患者和家屬的信任， 讓我們時刻明白身上的責任重於泰山；患者和家屬的感恩，
感恩患者和家屬， 感恩醫生這個職業， 讓我們學會敬畏生命， 珍愛生命！
文/湖北省荊門市第二人民醫院 李玉新
整理/健康報記者 毛旭