by： 白鵬 桐君 小野薑汁
很多人在後臺留言， 問主創君“痘痘怎麼治”。
治痘痘， 就是這個痤瘡， 個人造詣確實不足， 不敢亂講。
因此， 我特地邀請了山東省中醫院美容皮膚科， 專治顏值不足病的白鵬醫生， 來說說痤瘡的治法。
1.中醫怎麼看
在中醫角度看， 人體陽熱偏盛， 加之青春期生機旺盛， 血熱外壅， 就會發為痤瘡。 或過食辛辣肥甘之品， 肺胃積熱上熏， 壅於胸面， 發為痤瘡。
簡單說就是， 氣血熱盛而生痤瘡。
當然， 痤瘡雖是熱盛所發， 但並不是單用苦寒清熱之藥即可的， 而需根據生熱的原因不同， 選擇相應解法。
就好像不是所有的火災都能用水來滅， 有的化工廠的火， 只能用沙子撲， 水只會越澆越旺。
總結起來， 大約有五種不同成因的痤瘡和五種相應的治法。
最常見的一種痤瘡， 當屬肺經風熱型痤瘡。 肺主皮毛， 所以流連於肺經的風熱， 壅阻於肌膚即生痤瘡。
這類痤瘡， 丘疹色紅， 偶有癢痛；顏面潮紅， 偶有少量膿皰， 伴黑頭或白頭。 口幹， 喜冷飲， 便幹、小便黃。
治療倒不複雜， 直接選擇辛涼之藥驅散之即可， 首選：枇杷清肺飲。
還有一種古代不多， 但現代非常常見的類型：濕熱蘊結型痤瘡。
所謂的濕熱， 就是我們常說的濕氣， 鬱積互結日久所生之熱， 即是濕熱。
為啥古代這類少呢， 因為那時候生活條件差， 根本沒多餘的營養去生濕， 也很少能喝到生濕熱的酒， 而現代人恰恰相反。
這類特點是：痤瘡多發于口周、下巴， 顏面、胸背部皮膚油膩， 丘疹色紅、常伴膿皰。 伴口幹口臭， 大便幹， 小便黃。
濕熱所生痤瘡， 當祛除濕氣方能治癒， 方用：茵陳蒿湯+五味消毒飲。
且要管住嘴、邁開腿， 過幾天和尚日子， 才能讓濕熱漸去。
如果痤瘡日久不愈， 有可能發展成：痰濕凝結型痤瘡。
這種痤瘡， 皮疹色暗， 以結節、膿腫、囊腫、瘢痕為主， 反復發作， 經久難愈面色晦暗。
治起來就比較麻煩， 一邊要補益氣血， 一邊要化痰、行氣、活血， 因為比較複雜， 並沒有一定之方可選， 需要因人而異來用藥。
再說一個比較特殊的類型， 前面都是因熱而生痤瘡， 事實上， 還有一種因寒所生的痤瘡。
這類痤瘡只能用辛溫之藥治療， 但很多人形成了思維定式， 見痤瘡即清熱， 所以這類痤瘡用寒涼藥越吃越嚴重， 這即是：陽虛寒凝型痤瘡。
道理其實很簡單， 氣血因寒而凝滯， 局部肌膚即形成淤堵不通的局面， 逐漸化熱， 生成痤瘡。
這部分患者多見於青年女性，常常飲冷貪涼。
痤瘡常發於兩頰，色淡紅，而面色白。患者多體型偏瘦，伴有長期畏寒，手足冷，痛經或月經不調等症狀。
當然，在服一段時間清熱解毒、或健脾除濕等中藥後症狀無明顯好轉或反而加重，也可以適當考慮是否屬於此類。
治療當用：當歸四逆湯，來解血脈之寒凝，寒去之後氣血流通，痤瘡即迎刃而解。
最後一類痤瘡是女性特有的，每到經前發作，我們稱之為：沖任失調型痤瘡。
常與月經週期關係密切，大多經前加重、經後減輕，伴有月經前乳房脹痛，煩躁易怒，月經不調，小腹脹痛等。
這類需要調理月經、沖任，恢復正常之後，就不易發作了，因體質不同，也沒有一定之方，需因人制宜用藥。
此外，山東省中醫還有自製痤瘡合劑或龍膽合劑，用於各類痤瘡的治療，有需要可以前往門診諮詢。
2.西醫怎麼治
蘇葉貓雖是研究中醫的平臺，但西醫治痤瘡，療效也不錯，我們講究的是療效，而不是門戶，所以有必要再談談西醫的治療。
在西醫的角度看，痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。
遺傳、雄激素誘導的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎症和免疫反應等是痤瘡的主要病因。
西醫用藥一般選擇異維A酸、抗生素、部分女性需要口服達英-35等避孕藥、外用儀器治療。（一定要在醫師指導下用藥）
這些藥都有啥用呢。
異維A酸：口服或外用異維A酸是一種比較常用的方法。這個藥通過調節上皮和角質的代謝，來去除痤瘡，另外，還能控制油脂分泌。
抗生素：丙酸桿菌繁殖是加重痤瘡的因素之一，免疫和非特異炎症反應也跟痤瘡聯繫密切。所以選一種既針對丙酸桿菌，又兼顧抗炎的抗生素，對痤瘡的治療非常有幫助。
達英-35等抗雄激素藥物：常用藥物包括螺內酯和達英-35。前面提到，雄激素是痤瘡的病因之一，很多女漢子，需要控制雄激素含量，才能治療痤瘡。
痤瘡及痤瘡消退後的痘印，多用IPL（強脈衝光）來刺激皮膚細胞代謝，分解色素、刺激膠原蛋白增生。
用這種方法治雀斑、皮膚老化、多毛症等也不錯。
寬頻強脈衝光（IPL）
痤瘡瘢痕主要靠點陣鐳射治療，這是一種微創手術，靠微創的鐳射消除各種瘢痕、皺紋、痤瘡印記等等。
有點像科幻片裡的鐳射槍的效果，不過不是打怪獸，而是打異常皮膚。
二氧化碳點陣鐳射治療機
ok，以上就是治痘完全體攻略了，只要遣方用藥準確，絕大多數痘痘都可以在內外夾擊下消弭。
如果各位還有疑問，或者需要尋藥問醫，歡迎直接前往山東省中醫院美容皮膚科，諮詢本篇攻略作者白鵬醫生。
如果告訴他你是看到蘇葉貓的文章而來，那麼……也並不會有優惠的哦，科科~
這部分患者多見於青年女性，常常飲冷貪涼。
痤瘡常發於兩頰，色淡紅，而面色白。患者多體型偏瘦，伴有長期畏寒，手足冷，痛經或月經不調等症狀。
當然，在服一段時間清熱解毒、或健脾除濕等中藥後症狀無明顯好轉或反而加重，也可以適當考慮是否屬於此類。
治療當用：當歸四逆湯，來解血脈之寒凝，寒去之後氣血流通，痤瘡即迎刃而解。
最後一類痤瘡是女性特有的，每到經前發作，我們稱之為：沖任失調型痤瘡。
常與月經週期關係密切，大多經前加重、經後減輕，伴有月經前乳房脹痛，煩躁易怒，月經不調，小腹脹痛等。
這類需要調理月經、沖任，恢復正常之後，就不易發作了，因體質不同，也沒有一定之方，需因人制宜用藥。
此外，山東省中醫還有自製痤瘡合劑或龍膽合劑，用於各類痤瘡的治療，有需要可以前往門診諮詢。
2.西醫怎麼治
蘇葉貓雖是研究中醫的平臺，但西醫治痤瘡，療效也不錯，我們講究的是療效，而不是門戶，所以有必要再談談西醫的治療。
在西醫的角度看，痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。
遺傳、雄激素誘導的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎症和免疫反應等是痤瘡的主要病因。
西醫用藥一般選擇異維A酸、抗生素、部分女性需要口服達英-35等避孕藥、外用儀器治療。（一定要在醫師指導下用藥）
這些藥都有啥用呢。
異維A酸：口服或外用異維A酸是一種比較常用的方法。這個藥通過調節上皮和角質的代謝，來去除痤瘡，另外，還能控制油脂分泌。
抗生素：丙酸桿菌繁殖是加重痤瘡的因素之一，免疫和非特異炎症反應也跟痤瘡聯繫密切。所以選一種既針對丙酸桿菌，又兼顧抗炎的抗生素，對痤瘡的治療非常有幫助。
達英-35等抗雄激素藥物：常用藥物包括螺內酯和達英-35。前面提到，雄激素是痤瘡的病因之一，很多女漢子，需要控制雄激素含量，才能治療痤瘡。
痤瘡及痤瘡消退後的痘印，多用IPL（強脈衝光）來刺激皮膚細胞代謝，分解色素、刺激膠原蛋白增生。
用這種方法治雀斑、皮膚老化、多毛症等也不錯。
寬頻強脈衝光（IPL）
痤瘡瘢痕主要靠點陣鐳射治療，這是一種微創手術，靠微創的鐳射消除各種瘢痕、皺紋、痤瘡印記等等。
有點像科幻片裡的鐳射槍的效果，不過不是打怪獸，而是打異常皮膚。
二氧化碳點陣鐳射治療機
ok，以上就是治痘完全體攻略了，只要遣方用藥準確，絕大多數痘痘都可以在內外夾擊下消弭。
如果各位還有疑問，或者需要尋藥問醫，歡迎直接前往山東省中醫院美容皮膚科，諮詢本篇攻略作者白鵬醫生。
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