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什麼是心力衰竭?心力衰竭會有哪些危害?

冬季已經降臨有一段時日了, 現在由於早晚溫差大, 很多老年人、兒童以及抵抗力差的人群極易發生感冒、肺炎等呼吸道疾病。 同時, 秋天落葉紛飛,各種蕭條的景象又會令人憂愁、敏感多疑。 這些對於心血管疾病患者來說都十分不利, 會使原有病情加重, 甚至會誘發心力衰竭, 那麼什麼是心力衰竭呢?心裡衰竭會導致哪些疾病或者危害呢?此次小編就帶大家一起來瞭解一下!

腦供血不足要警惕心衰!

心力衰竭在老年人當中是個常見病,一方面是由於他們年歲增長、基礎疾病多,像冠心病、高血壓、糖尿病等,都是心力衰竭的可能病因;另一方面,受涼後容易呼吸道感染、氣溫下降時血壓升高等通常也是心力衰竭的誘發因素。

心衰的發病率及死亡率,隨年齡增長在不斷地增加。 由於老年人活動能力下降,感覺往往不及年輕人敏感,容易造成誤診或漏診。

高齡病人,由於記憶力差,病史敘述不清,缺乏特異性,家人又通常會認為是年齡大、體質差了等因素延誤治療而導致嚴重後果。

老年人心衰時,容易出現腦供血不足的表現,如頭昏、嗜睡或失眠、煩躁不安、意識障礙、反應遲鈍、講話吐詞不清、聲音衰弱低沉;或出現胃腸道鬱血表現,如腹脹、厭食等。 因此,如果患有心臟疾病或者多種慢性病的老人,出現氣喘咳嗽、乏力、食欲減退、腹脹、煩躁失眠、思維較前遲鈍等症狀時,家人應提高警惕,考慮有心衰發生的可能,及早到醫院就診。

什麼是心力衰竭?

心力衰竭(heart failure)簡稱心衰, 是指由於心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙, 不能將靜脈回心血量充分排出心臟, 導致靜脈系統血液淤積,

動脈系統血液灌注不足, 從而引起心臟迴圈障礙症候群, 此種障礙症候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。 心力衰竭並不是一個獨立的疾病, 而是心臟疾病發展的終末階段。 其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的, 即首先表現為肺循環淤血。

心力衰竭病因有哪些?

1.基本病因

幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生, 心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷, 均可造成心肌結構和功能的變化, 最後導致心室泵血和(或)充盈功能低下。

2.誘發因素

在基礎性心臟病的基礎上, 一些因素可誘發心力衰竭的發生。 常見的心力衰竭誘因如下:

(1)感染 如呼吸道感染,

風濕活動等。

(2)嚴重心律失常 特別是快速性心律失常如心房顫動, 陣發性心動過速等。

(3)心臟負荷加大 妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導致心臟負荷增加。

(4)藥物作用 如洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃。

(5)不當活動及情緒 過度的體力活動和情緒激動。

(6)其他疾病 如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。

秋冬季節如何預防心力衰竭?

1、預防感冒

在感冒流行季節或氣候驟變情況下, 患者要減少外出, 出門應戴口罩並適當增添衣服, 患者還應少去人群密集之處。 患者若發生呼吸道感染, 則非常容易使病情急劇惡化。

2、適量活動

做一些力所能及的體力活動, 但切忌活動過多、過猛, 更不能參加較劇烈的活動, 以免心力衰竭突然加重。

3、飲食宜清淡少鹽

飲食應少油膩, 多蔬菜水果。 對於已經出現心力衰竭的病人, 一定要控制鹽的攝入量。 鹽攝入過多會加重體液瀦留, 加重水腫, 但也不必完全免鹽。

4、健康的生活方式

一定要戒煙、戒酒, 保持心態平衡, 不讓情緒過於興奮波動, 同時還要保證充足的睡眠。

如何治療心力衰竭?

1.急性心力衰竭

一旦確診,應按規範治療。

(1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。

(2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。

(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液淨化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。

(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療,治療後其水準仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水準降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。

(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。

2.慢性心力衰竭

慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。

(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質紊亂。

(2)改善症狀 根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

(3)正確使用神經內分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

(4)監測藥物反應 ①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/d)。②使用正性肌力藥物的患者,出院後可改為地高辛,反復出現心衰症狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、噁心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水準,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時,應減量。

(5)監測頻率 患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周複診一次,觀察症狀、體征並複查血液生化,調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量後,每月複診一次。

相信大家看了上述內容已經瞭解到心力衰竭的危害了,如果患了心力衰竭大家應該及時的去大型醫療機構進行治療,千萬不能拖延,否則會引發不必要的併發症,甚至會影響生命安全,小夥伴們一定要重視起來喲!

同時還要保證充足的睡眠。

如何治療心力衰竭?

1.急性心力衰竭

一旦確診,應按規範治療。

(1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。

(2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。

(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液淨化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。

(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療,治療後其水準仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水準降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。

(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。

2.慢性心力衰竭

慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。

(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質紊亂。

(2)改善症狀 根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

(3)正確使用神經內分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

(4)監測藥物反應 ①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/d)。②使用正性肌力藥物的患者,出院後可改為地高辛,反復出現心衰症狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、噁心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水準,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時,應減量。

(5)監測頻率 患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周複診一次,觀察症狀、體征並複查血液生化,調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量後,每月複診一次。

相信大家看了上述內容已經瞭解到心力衰竭的危害了,如果患了心力衰竭大家應該及時的去大型醫療機構進行治療,千萬不能拖延,否則會引發不必要的併發症,甚至會影響生命安全,小夥伴們一定要重視起來喲!

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