近年來，
惡性腫瘤發病率和死亡率逐年增長，
且有明顯的年輕化趨勢，
癌症正成為中國首要的死亡原因和重要公共衛生問題。
據《2015年腫瘤登記年報》顯示，
2015年中國癌症患者人數約為429.16萬人，
因癌症去世281.42萬人，
平均每天有7500人死於癌症。
據估算，
我國每年用於癌症的治療費用達千億元。
這也反映出我國目前嚴峻的癌症形勢和沉重的疾病負擔。 隨著老齡化人口的增加， 我國癌症防治工作將面臨著諸多問題和挑戰， 未來巨大的癌症負荷還需要政府以及社會各個機構層面的共同努力。 除了通過綜合干預、篩查加強癌症早診早治外，
患者援助十年如一日， 惠及上萬腎癌患者
目前嚴峻的癌症形勢和沉重的疾病負擔， 也引起了我國政府部門高度重視， 在《“健康中國2030”規劃綱要》中提出了到2030年實現總體癌症5年生存率提高15%的目標， 並通過深化醫療改革及醫保政策調整等一系列舉措緩解患者及其家庭“因癌致貧”、“因癌返貧”等問題。
為順應國家醫改及“健康中國2030”規劃實施， 將癌症列入慢病管理範疇， 提高癌症患者生存率及國民健康水準， 中國癌症基金會通過不斷探索援助形式， 以減輕癌症患者的經濟負擔，
中國癌症基金會理事長趙平
據中國癌症基金會理事長趙平介紹， 中國癌症基金會1984成立， 經過30多年的砥礪前行， 近幾年取得跨越式的進步。
其中， 基金會開展的“索坦援助專案”是幾大重點援助專案之一。 自2008年啟動以來， 該專案已經走過十載春秋並取得可喜的成果。 截止至2017年12月底， 項目共援助藥品531516瓶， 總價值超過49.5億元， 7703位晚期腎癌患者從中獲益， 平均獲益時間717天， 腎癌患者最長獲益時間已經超過9年。 另外， 為了幫助眾多接受過索坦治療的進展期腎癌患者爭取繼續序貫靶向治療的機會， 2016年2月， 基金會在“索坦援助專案”的基礎上，
靶向治療腎癌， 患者生存邁進“30-40-50”時代
腎癌是我國泌尿系腫瘤中發病率第二高的腫瘤， 且發病率逐年升高， 嚴重威脅國民健康。 國家癌症中心全國惡性腫瘤登記資料顯示， 2011年我國腎癌發病率為3.35/10萬， 死亡率為1.12/10萬。 2005年以來， 雖然腎癌發病率逐年提高， 死亡率卻在下降。
中國醫學科院腫瘤醫院泌尿外科主任李長嶺教授
中國醫學科院腫瘤醫院泌尿外科主任李長嶺教授道出了其中原因， 他表示“目前， 非轉移性腎癌通過治療後， 患者五年生存率可以達到85%-90%。 一旦轉移患者的生存率會更低， 但通過靶向治療則可延長總生存率， 讓患者對生活有了信心。 在腎癌患者援助專案獲益的患者中， 目前生存的超過5年的有381人， 5-6年有198人， 6-7年90人， 7-8年是62人， 8-9年是22人， 9-10年是9人， 還有活到10年。 這也說明在延長晚期腎癌患者生存方面， 靶向治療的確有效。 ”
隨著對腎癌發病機制研究的不斷深入， 臨床藥物不斷研發革新，晚期腎癌的治療取得了長足的進步，患者的生存和生活品質得到了明顯改善。李長嶺教授強調：“延長腎癌患者生存期20個月是平均數。按照現在的研究來看，靶向治療的適應人群裡總生存率可以達到30個月。耐藥後再用另一種藥物，就可以達到40個月。三線治療選對藥物就可以達到50個月。至於如何序貫靶向治療藥物還在探索中，總的來講靶向治療對於腎癌患者來說是獲益的。”
研究顯示，作為目前治療晚期腎癌患者最有效的靶向藥物，舒尼替尼助力中國晚期腎癌患者總生存達到30.7個月，是第一個將患者總生存提升超過兩年的靶向藥物；義大利真實世界研究顯示，舒尼替尼經治後使用阿昔替尼能使患者進一步生存獲益，總生存達41.0個月；一項回顧性研究證實，在腎癌全程管理中，持續抗血管生成（TKI-TKI-mTORi）治療模式具有更顯著的生存獲益，將患者總生存延長到50.7個月。至此，晚期腎癌治療已經進入到“30-40-50時代”。
優化支付方案，實現療效需求與支付能力均衡
目前，腎癌已經進入到長期生存時代。北京協和醫院泌尿外科主任李漢忠教授表示：“隨著十一年前靶向治療的誕生並引入中國，以及臨床醫生掌握並臨床應用這項技術，對早期或晚期腎癌患者而言，很多人都可以通過手術或靶向治療有效地來延長生命或改善生活品質。這是一個里程碑式的改變，也是每個醫生的共識和給予肯定的事實”。
北京協和醫院泌尿外科主任李漢忠教授
但需要指出的是，實現腎癌的長期生存，取決於多種因素的考量。2017年國家醫保目錄將部分靶向藥物納入其中，並取消援助專案。對此，李漢忠教授表示：“繼去年9月份通過國家談判有些重點的靶向藥物實現降價降低約50%以上，其次納入醫保使患者負擔大大減輕，但這也意味著援助政策的取消。通常來說，晚期腎癌的患者預後較好。我們也計算過，如果一個患者生存兩年，其通過醫保報銷或者患者援助專案用藥的花銷差不多。而對於那些生存期兩年、三年以上的患者，長期生存獲益要考慮經濟因素，接受患者援助專案的話經濟上獲益更多。可以明確的一點是，越長的生存期，參與患者援助專案更有利。同時，患者援助專案有利於減輕醫保負擔。醫保與患者援助項目‘兩條腿’一起走路有利於患者獲益，也有利於醫生從中得出更多的臨床經驗。”
因此，腎癌治療時需要綜合考慮患者的療效、經濟及具體病情後進行決策。也就是說，不僅要實現患者長期生存，且要有更高的生活品質。醫療保障和患者選擇也應該因時制宜，讓不同腎癌患者人群各得其所，但也不要因為經濟因素而放棄更優的治療方案。而在達成患者療效需求與支付能力間的均衡方面，中國癌症基金會腎癌新援助模式的經驗是可以借鑒的。這種優化的支付方式，不僅是對醫保的合理性補充，從腎癌長期治療來看，在為腎癌患者提供最佳療效的前提下，讓腎癌患者選擇更為經濟的治療方案，改善了藥物的可及性以及長期用藥的可能性，很多患者將從中獲益，實現長期生存。
臨床藥物不斷研發革新，晚期腎癌的治療取得了長足的進步，患者的生存和生活品質得到了明顯改善。李長嶺教授強調：“延長腎癌患者生存期20個月是平均數。按照現在的研究來看，靶向治療的適應人群裡總生存率可以達到30個月。耐藥後再用另一種藥物，就可以達到40個月。三線治療選對藥物就可以達到50個月。至於如何序貫靶向治療藥物還在探索中，總的來講靶向治療對於腎癌患者來說是獲益的。”研究顯示，作為目前治療晚期腎癌患者最有效的靶向藥物，舒尼替尼助力中國晚期腎癌患者總生存達到30.7個月，是第一個將患者總生存提升超過兩年的靶向藥物；義大利真實世界研究顯示，舒尼替尼經治後使用阿昔替尼能使患者進一步生存獲益，總生存達41.0個月；一項回顧性研究證實，在腎癌全程管理中，持續抗血管生成（TKI-TKI-mTORi）治療模式具有更顯著的生存獲益，將患者總生存延長到50.7個月。至此，晚期腎癌治療已經進入到“30-40-50時代”。
優化支付方案，實現療效需求與支付能力均衡
目前，腎癌已經進入到長期生存時代。北京協和醫院泌尿外科主任李漢忠教授表示：“隨著十一年前靶向治療的誕生並引入中國，以及臨床醫生掌握並臨床應用這項技術，對早期或晚期腎癌患者而言，很多人都可以通過手術或靶向治療有效地來延長生命或改善生活品質。這是一個里程碑式的改變，也是每個醫生的共識和給予肯定的事實”。
北京協和醫院泌尿外科主任李漢忠教授
但需要指出的是，實現腎癌的長期生存，取決於多種因素的考量。2017年國家醫保目錄將部分靶向藥物納入其中，並取消援助專案。對此，李漢忠教授表示：“繼去年9月份通過國家談判有些重點的靶向藥物實現降價降低約50%以上，其次納入醫保使患者負擔大大減輕，但這也意味著援助政策的取消。通常來說，晚期腎癌的患者預後較好。我們也計算過，如果一個患者生存兩年，其通過醫保報銷或者患者援助專案用藥的花銷差不多。而對於那些生存期兩年、三年以上的患者，長期生存獲益要考慮經濟因素，接受患者援助專案的話經濟上獲益更多。可以明確的一點是，越長的生存期，參與患者援助專案更有利。同時，患者援助專案有利於減輕醫保負擔。醫保與患者援助項目‘兩條腿’一起走路有利於患者獲益，也有利於醫生從中得出更多的臨床經驗。”
因此，腎癌治療時需要綜合考慮患者的療效、經濟及具體病情後進行決策。也就是說，不僅要實現患者長期生存，且要有更高的生活品質。醫療保障和患者選擇也應該因時制宜，讓不同腎癌患者人群各得其所，但也不要因為經濟因素而放棄更優的治療方案。而在達成患者療效需求與支付能力間的均衡方面，中國癌症基金會腎癌新援助模式的經驗是可以借鑒的。這種優化的支付方式，不僅是對醫保的合理性補充，從腎癌長期治療來看，在為腎癌患者提供最佳療效的前提下，讓腎癌患者選擇更為經濟的治療方案，改善了藥物的可及性以及長期用藥的可能性，很多患者將從中獲益，實現長期生存。