【豫網訊】（豫網-河南門戶 李汝衡）老年高血壓有壓差大、波動大等幾大特點， 因此鄭州市第三人民醫院心血管內科主任王建華提醒， 治療老年人高血壓要有正確的認識， 合理治療更有利於保護心血管的健康。
1. 老年人收縮壓高， 壓差大
年齡大於60歲， 血壓值持續或非同日3次以上超過140/90毫米汞柱， 可診斷為老年高血壓。 若收縮壓≥140， 舒張壓<90， 叫做單純收縮期高血壓， 很多老人就屬於這一種。 老年人常患有動脈粥樣硬化， 血管彈性差， 往往表現為收縮壓升高為主， 而舒張壓正常或偏低， 這樣就增大了壓差。
2. 血壓波動大
老年人自主神經調節功能較差， 導致血壓波動性大， 而且容易發生體位性低血壓(身體姿勢改變引起的低血壓)、餐後低血壓等。
3. 降壓不是越低越好
高血壓老人常患有嚴重的心腦血管疾病， 如冠心病、腦梗或頸動脈狹窄。 如果血壓降得太低， 影響供血，
4. 測血壓要測多次， 取平均值
測前靜坐5分鐘， 一般測坐位血壓， 將血壓袖帶與心臟保持同一水準;家庭自測血壓往往比診室血壓測量更準確一些;首次就診應測量雙側上臂血壓， 還需測量臥、立位血壓， 觀察有無體位性低血壓等。
有些老人血壓波動大， 今天150， 明天120， 這種情況下建議每天早晚6點到9點各測一次， 每次測兩三遍， 取平均值。 最好連續測量7天， 去掉第一天的血壓值， 計算後6天血壓平均值， 視作這一段時間的平均血壓水準。 血壓控制平穩者， 可每週選一天測量。
5. 降壓目標因人而異
65歲以上老年人， 血壓低於150/90即可， 若身體能耐受可降低至140/90以下。 伴有糖尿病、腎病蛋白尿、冠心病的老人，
6. 用藥注意
老人高血壓用藥目前有5類， 即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑(CCB)， 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。 老人血管彈性差、自身調節能力差， 從小劑量開始逐漸加量， 或選擇多種藥聯合使用， 能減少副作用， 增加藥效。
王建華主任提醒， 確診高血壓後， 即使沒症狀也應遵醫服藥。 因為一些高血壓老人雖然沒有任何症狀， 但發生中風、冠心病的風險會增加， 遵醫囑用藥可減小疾病風險。