莊新婷， 解放軍306醫院， 幹部病房
品牌品質管制辦公室 左天宇 編輯
臨床上通過檢查血液中活性（PRA）、血管緊張素Ⅱ（AII）、醛固酮（ALD）三種物質的含量，
有學者建議以下人群要進行高血壓三項的篩查：
1、3個不同的日子測量血壓， 若血壓持續超過150/100 mmHg的患者。
2、伴有低鉀血症的高血壓患者。
3、經過3種常規降壓藥治療無效的高血壓患者。
4、高血壓同時伴有睡眠呼吸暫停的患者。
5、有腎上腺腫物或腎上腺瘤的高血壓患者。
6、使用4種及以上藥物控制高血壓的患者。
7、直系親屬中有原發性醛固酮增多症的患者。
8、40歲之前發生了高血壓， 以及有高血壓家族史的患者。
如何抽取高血壓三項靜脈血
1、必須在醫生醫囑下進行抽取， 核對好采血碼， 一般抽四次靜脈血， 臥位， 立位抽取。
2、步驟一：第一次是醫生告知下達醫囑當天16:00， 立臥位均可， 影響不大。
3、步驟二：第二次第二天淩晨0:00臥位抽取靜脈血。
3、步驟三：第三次第二天晨起6:00， 晨起空腹臥位抽取。
4、步驟四：第四次是第二天10:00， 晨起6:00抽取後， 不要躺下， 保持站立4小時，
注意事項：
1、抽取後立即送至檢驗科， 進行化驗。
2、目前腎素、血管緊張素、醛固酮測定未經標準化， 所以會導致同一份標本若使用不同檢測方法或在不同實驗室檢測會得到不同的結果，
3、電解質也能引起變化， 所以電解質攝入也應在標本採集前三天儘量保持平衡。
4、女性腎素和醛固酮水準與月經週期有關。 在黃體期水準較高， 隨變化週期回落到正常參考範圍。