作者：上海市第六人民醫院藥劑科黃金路
藥物， 是用於預防、診斷和治療疾病的物質。 然而您可知道有時藥物也會引起一些不良反應？藥物性肝損傷是藥物常見不良反應中的一種， 是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物製劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷。
藥物性肝損傷的危害包括急性肝衰竭、慢性肝炎， 嚴重的甚至需要進行肝移植， 更可能危及生命， 導致死亡。 有報導顯示：在藥物性肝損傷的患者中， 有17%的患者轉變為慢性肝損， 10%的患者死亡或者需要肝移植。
1 對乙醯氨基酚
它是治療感冒藥物的常見成分。
朋友，
您可知道這類藥物大劑量長期使用可導致嚴重肝臟毒性，
比如一些朋友由於不瞭解一些複方感冒藥的組成成分，
認為多吃幾種感冒藥好得快，
從而服用2種或多種感冒藥，
導致含有相同成分的感冒藥重複使用。
這類藥物也是經常使用且比較容易獲得的藥物，
因此用藥時請仔細諮詢藥師和醫師，
需警惕其對肝臟帶來的危害。
2抗結核藥物
常見的抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪醯胺等，
其均有不同程度的肝損傷，
同時其他抗結核藥物也同樣需要注意其誘發的肝損傷。
3中藥
已經報導可能誘發肝損傷的中成藥有骨康膠囊、荷丹片、腰痛甯膠囊、靈芝益壽膠囊和益腎烏髮口服液等等。 一些含有防己、蒼術、青黛、蜈蚣、淫羊藿中草藥湯劑也報導可能誘發藥物性肝損傷。
4抗菌藥物
紅黴素、利福平、四環素類、氯黴素、克林黴素和磺胺類等。
5心血管系統用藥
已報到引起肝損害的心血管系統藥物有：抗心律失常藥（美西律、普羅帕酮、胺碘酮）、降壓藥（地爾硫卓、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、替米沙坦）、一些調脂藥（如辛伐他丁、阿托伐他丁等）。
6降糖藥
對於降糖藥誘發的肝功能損害也有少量報導，
比如促胰島素分泌藥（格列本脲、格列齊特）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）。
誘發藥物性肝損害的因素有：宿主因素（比如高齡、性別、妊娠、基礎疾病等）、藥物因素（藥物本身的性質、劑量及藥物聯用時的相互作用）、生活方式或環境因素（比如飲酒可增加一些藥物誘發肝損害的風險）。
基於上述提及的可誘發肝損傷的常見藥物， 為保障您用藥安全， 請您在藥師或醫師指導下用藥， 並接受用藥教育。 對於患有慢性病的患者需定期監測肝功能， 以及早發現藥物誘發的肝損害並及時處理。
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