隨著中國護照“含金量”越來越高， 不少國家和地區給予持中國護照公民免簽和落地簽， 去東南亞玩海島、去非洲看動物大遷徙成了很多人的夢想。
不過， 如果“五一”長假你選擇了東南亞、非洲旅行， 學習自我防護是很必要的。 復旦大學附屬華山醫院感染科主任醫師陳明泉提醒， 去非洲、越南、泰國、緬甸、老撾、馬來西亞等瘧疾流行地區要注意防瘧疾， 一旦有症狀一定要及時就醫、告知醫生行程；免疫力低下的高危人群還是避免去非洲等疫情比較嚴重的地區。
發燒就醫時告知行程
據世界衛生組織（WHO）報告， 2015年全球共有2.14億瘧疾新病例， 大約43.8萬人死於瘧疾。 其中88%瘧疾病例和90%的死亡病例發生在非洲地區， 10%瘧疾病例和7%的死亡病例發生在東南亞地區。
瘧疾， 是熱帶病中的“頭號殺手”， 這是一種很常見的經“按蚊”叮咬或輸入帶瘧原蟲者血液而感染引起的蟲媒傳染病。
“我們醫院每個月都會接診到一到兩例的輸入性病例， 隨著東南亞的經濟水準提高， 很多地方的衛生條件在慢慢跟上， 所以， 大多數的病例來自於非洲地區， 當然有些也來自於東南亞地區。 ”陳明泉醫生說。
非洲以及越南、泰國、緬甸、老撾、馬來西亞等國家是瘧疾流行地區， 由於瘧疾的傳播媒介為蚊蟲， 去這些國家旅遊時， 尤其在農村、山區、野外， 尤其要注意防蚊蟲叮咬， 以免感染上瘧疾。
有4種瘧原蟲會使人類感染瘧疾， 包括惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲，
陳明泉醫生指出， 從人體感染瘧原蟲到發病（口腔溫度超過37.8℃）， 稱潛伏期， 不同類型的瘧疾潛伏期不同。 一般間日瘧、卵形瘧14天、惡性瘧12天、三日瘧30天。 有一定免疫力的人或服過預防藥的人， 潛伏期可延長。
“發冷、高燒、出汗”是瘧疾發作的“三步曲”。
發冷期：驟感畏寒， 先為四肢末端發涼， 迅覺背部、全身發冷。 皮膚起雞皮疙瘩， 口唇， 指甲發紺， 顏面蒼白， 全身肌肉關節酸痛。 進而全身發抖， 牙齒打顫， 有的人蓋幾床被子不能制止， 持續約10分鐘， 乃至一小時許， 寒戰自然停止， 體溫上升。 此期患者常有重病感。
發熱期：冷感消失以後， 面色轉紅， 體溫迅速上升， 通常發冷越顯著， 則體溫就愈高， 可達40℃以上。 高熱患者痛苦難忍。 發作數次後唇鼻常見皰疹。
出汗期：高熱後期， 顏面手心微汗， 隨後遍及全身， 大汗淋漓， 衣服濕透， 2～3小時體溫降低， 常至35.5℃。 患者感覺舒適， 但十分困倦， 此刻進入間歇期。
“如果得不到治療， 病程會反復發作， 隔一天發一次燒， 或者隔兩天發一次燒， 有些患者來就診的時候甚至已經發燒一個月。 若患者發作幾次仍不到醫院就診檢查， 可能會出現血小板減少、貧血和脾腫大， 有些重症瘧疾尤其是惡性瘧病例， 病情急， 非常兇險， 在發病後6到10天可出現昏迷， 臟器損傷可達五個以上， 致死率明顯增加。 ”陳明泉醫生說。
需要指出的是， 由於瘧疾的症狀和一般感冒很相似， 在沒有明確是瘧疾的情況下當成是感冒發燒治療， 很容易錯過最佳治療時期。
“如果各位最近兩年有出現這些症狀， 最好及時告訴醫生你的行程。 診斷除了根據基本症狀以外， 可以通過血塗片看血液內是否存在瘧原蟲來判斷。 另外， 非洲的惡性瘧可以通過快速診斷試紙（RDT）來檢測。 對於去過非洲且在當地被蚊子多次叮咬的朋友， 歸國以後如果不放心， 也可以使用快速診斷試紙來檢測自己是否感染了惡性瘧。 ”陳明泉醫生說。
高危人群需警惕
據醫生介紹， 目前還沒有對付瘧疾的有效疫苗， 但瘧疾是一種可防可控寄生蟲傳染病。 如果， 五一長假你選擇了東南亞、非洲旅行， 學習自我防護是很必要的。
預防瘧疾的關鍵，是不被蚊子叮咬。瘧疾的主要傳染媒介“按蚊”多在夜間活動，因此外出時須穿上長袖長褲；在外露的皮膚上塗抹驅蚊水或者藥膏；儘量在有空調或蚊屏的室內休息，空調可調至16℃，低溫會減少蚊子的活動量。最好的預防辦法，就是儘量減少夜晚的室外活動。
必要時攜帶防蚊用品和抗瘧藥品。歸國以後，如果有發熱或感冒等症狀，需立即到當地醫院就診和治療，和接診醫師說明旅行史。如果進入瘧疾高發區，多次被蚊子叮咬，可以吃多西環素之類的藥物進行預防。
“不過大家也不要過於擔心，瘧疾在我國的發病率並不高，但是，無免疫力或免疫力低的人群易感性較高。”陳明泉醫生說。
特定危險人群包括：在穩定傳播區中尚未形成對最嚴重瘧疾形式免疫力的幼童；
無免疫力的孕婦：瘧疾導致高流產率，並可導致孕產婦死亡；
高傳播區中具有半免疫力的孕婦：瘧疾可以導致流產和低出生體重，尤其在第一次懷孕和第二次懷孕期間；
在穩定傳播區中具有半免疫力的感染愛滋病毒的孕婦，在各次懷孕中均面臨風險；
胎兒已感染瘧疾的婦女將愛滋病毒傳給新生兒的風險也較高；
愛滋病毒感染者和愛滋病人；
來自無瘧疾流行地區的國際旅客，由於缺乏免疫力而面臨風險；
現居住在無瘧疾區的源自流行區的移民及其子女，在回原籍國探親訪友時，因缺乏免疫力或免疫力減退，也面臨類似風險。
“這種人群還是儘量避免去非洲等疫情比較嚴重的地區。”陳明泉醫生說。
學習自我防護是很必要的。預防瘧疾的關鍵，是不被蚊子叮咬。瘧疾的主要傳染媒介“按蚊”多在夜間活動，因此外出時須穿上長袖長褲；在外露的皮膚上塗抹驅蚊水或者藥膏；儘量在有空調或蚊屏的室內休息，空調可調至16℃，低溫會減少蚊子的活動量。最好的預防辦法，就是儘量減少夜晚的室外活動。
必要時攜帶防蚊用品和抗瘧藥品。歸國以後，如果有發熱或感冒等症狀，需立即到當地醫院就診和治療，和接診醫師說明旅行史。如果進入瘧疾高發區，多次被蚊子叮咬，可以吃多西環素之類的藥物進行預防。
“不過大家也不要過於擔心，瘧疾在我國的發病率並不高，但是，無免疫力或免疫力低的人群易感性較高。”陳明泉醫生說。
特定危險人群包括：在穩定傳播區中尚未形成對最嚴重瘧疾形式免疫力的幼童；
無免疫力的孕婦：瘧疾導致高流產率，並可導致孕產婦死亡；
高傳播區中具有半免疫力的孕婦：瘧疾可以導致流產和低出生體重，尤其在第一次懷孕和第二次懷孕期間；
在穩定傳播區中具有半免疫力的感染愛滋病毒的孕婦，在各次懷孕中均面臨風險；
胎兒已感染瘧疾的婦女將愛滋病毒傳給新生兒的風險也較高；
愛滋病毒感染者和愛滋病人；
來自無瘧疾流行地區的國際旅客，由於缺乏免疫力而面臨風險；
現居住在無瘧疾區的源自流行區的移民及其子女，在回原籍國探親訪友時，因缺乏免疫力或免疫力減退，也面臨類似風險。
“這種人群還是儘量避免去非洲等疫情比較嚴重的地區。”陳明泉醫生說。