根據目前研究表明隨著年齡的增長心衰發病率逐漸增高, 目前70歲以上住院患者有20-30%是因心衰住院或合併心衰, 但心衰的院外治療一直不受重視。 心衰的院外治療是醫院治療的延續, 是心衰治療很重要的一部分。
心力衰竭患者的常見症狀
呼吸困難:勞力性呼吸困難:發生在重體力活動時, 休息後可自行緩解。
夜間陣發性呼吸困難:發生在夜間, 突然憋醒, 感到窒息和恐怖並迅速做起, 需要半小時或更長時間才能緩解。
端坐呼吸:平臥後逐漸出現呼吸困難, 坐位時呼吸困難明顯改善。
咳嗽、咳痰和咳血:心衰導致的咳嗽多發生在夜間, 坐位或立位時咳嗽可緩解, 多為白色泡沫樣, 嚴重時可能帶血絲或為粉紅色泡沫。
體力下降、乏力和虛弱感:出現較早, 因為是一種整體感受, 所以經常被忽略掉, 老年人還可出現記憶力下降、焦慮、失眠的伴隨症狀。
心力衰竭患者的注意事項
第一, 營養和飲食
心衰患者適宜低脂肪低鹽飲食。 輕度心衰者鈉的攝入應控制在2-3g/天, 相當於食鹽5-7.5g;中、重度心衰鈉攝入應低於2g/天。 如合併低鈉血症應在限制水攝入的基礎上, 適量增加鈉的攝入。 如果體重超標應減輕體重, 如明顯消瘦者應給予營養支持,
第二, 限水
每日飲食飲水中的液體總量應控制在1.5-2.0L為宜, 如嚴重心衰者要求嚴格控制入水量, 包括治療輸液。
第三, 吸氧
心力衰竭沒有吸氧的指征, 但對於伴有睡眠呼吸障礙、呼吸系統疾病者可給予低流量吸氧改善低氧血症, 不能以高流量或高純度氧氣吸入。
第四, 戒煙限酒
心衰病人絕對禁止吸煙, 可以少量飲酒, 一般人每日至多可飲葡萄酒100毫升, 或白酒1兩;如為酒精性心肌病引起的心衰, 必須完全戒酒。
第五, 心理和精神治療
部分心衰患者伴有抑鬱、焦慮和孤獨等心理障礙, 合適的心理疏導、規律的生活、豐富的業餘生活可一定程度上改善上述精神問題, 減輕心衰;嚴重者可酌情給予抗焦慮或抗抑鬱藥物。
第六, 定期複查
對於病情不慎穩定, 在規律治療時仍有簡單心衰症狀的患者建議3-6個月進行門診複查或住院治療。 病情穩定的患者可根據情況1-2年進行門診複查。
進行的項目為常規檢驗:肝腎功能、電解質、心電圖、心臟超聲檢查。