小腦位於人體枕骨內部， 即大腦後部， 其兩側和上方與大腦相鄰， 前方緊貼腦幹。 如果發生小腦出血， 患者的運動能力、平衡性、協調性會受到影響， 導致患者難以完成肢體的精細動作。 同時， 小腦出血還有可能損傷大腦， 甚至危及生命。 那麼， 如何快速識別小腦出血？小腦出血後應該如何進行康復治療？如何預防小腦出血呢？
如何快速識別小腦出血？
小腦出血通常發生得很快， 所以快速、準確地識別病情非常重要。 一般來說， 如果出現以下症狀， 就要考慮是不是發生小腦出血了。
1.突然頭暈， 眼前出現嚴重的重影，
2.站立困難， 走路無法保持平衡， 極易摔倒。
3.難以完成寫字、系鞋帶等精細動作。
4.閉眼的時候， 雙手食指難以準確地觸碰到鼻頭。
5.雙手無法做前後旋轉的動作， 或旋轉速度很慢。
2018年1月13日， 在山西省運城市稷山縣太陽鄉董家莊村，
小腦出血後如何進行康復訓練？
小腦被破壞後不可逆轉， 但患者可以通過康復訓練恢復部分運動能力， 以下是幾種常見的小腦出血後的康復訓練方法。
1.術後早期的床旁康復訓練：患者在病床上的時候， 應儘量每2小時翻1次身， 以預防肌肉痙攣和壓瘡；患者家屬應幫助患者按摩肌肉， 防止形成下肢血栓。
2.術後恢復期的康復訓練：術後恢復期的康復訓練方法很多， 比如關節活動度訓練、肌力訓練、轉移訓練、坐位及站位平衡訓練、日常生活活動能力訓練等。
（1）關節活動度訓練：進行關節的被動或主動訓練， 以預防關節攣縮， 需要訓練的關節包括頸部關節、肩肘腕指關節、髖膝踝趾關節等，
（2）肌力訓練：根據患者的實際情況， 借助小沙袋、彈力帶等簡便康復器具對肌肉進行訓練。 肌力訓練需要逐步增加運動量， 每天可反復多次練習， 注意不可盲目用力， 以免損傷肌肉。
（3）轉移訓練：患者家屬可幫助患者進行床到輪椅、輪椅到床的轉移訓練， 以增強患者的體位轉換能力， 在訓練過程中要注意避免摔倒。
（4）坐位及站位平衡訓練：包括坐位、站位元下的靜態平衡訓練和動態平衡訓練， 例如坐位動態重心轉移訓練， 即將身體緩慢前傾， 當上肢快失去平衡時將身體恢復至原位， 然後按照同樣方法進行後仰、左右側屈的訓練。
（5）日常生活活動能力訓練：進行獨立穿衣、如廁、自我修飾、上下樓梯等訓練， 以提高自理能力；同時進行一些職業能力的訓練， 如寫字、操作電腦等， 為重返社會做好準備。
除康復訓練外， 患者還要謹遵醫囑進行必要的治療， 包括藥物治療， 如服用氟桂利嗪等藥物；物理因數治療， 如腦迴圈儀治療；構音障礙治療， 如呼吸訓練和發音訓練；心理治療等。
如何預防小腦出血？
除了某些疾病， 比如先天小腦動靜脈畸形等外， 生活中有許多因素也可能導致小腦血管和其他腦血管破裂， 進而引起小腦出血， 那麼， 我們該如何預防小腦出血呢？
1.定期監測血壓，
2.如果患有小腦動靜脈畸形等疾病， 應儘快接受治療。
3.保持穩定、平和的情緒， 避免情緒過於急躁、緊張等。
4.避免過度疲勞。
5.保證健康飲食， 少吃過鹹食物， 同時應儘量少抽煙、少飲酒。 （陳英倫）
本文由復旦大學附屬華山醫院康復醫學科主任、復旦大學上海醫學院康復與運動醫學系主任吳毅進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
(責編：趙鵬、張希)
(責編：趙鵬、張希)