在看門診的時候， 經常有手麻的患者來諮詢， 有的是一邊， 有的是兩邊。
醫生， 是不是神經出問題了呀？這是手麻患者的第一直覺。
的確， 出現手麻後， 很多人都會意識到， 這可能是一種神經病變， 事實上， 周圍神經病變也的確會導致麻木的現象， 以對稱性遠端肢體的麻木為主， 最常見於糖尿病周圍神經併發症。
但是糖尿病引起的神經併發症， 一般都是雙側， 很少有單側， 有時不但手會麻， 腳也有同樣的感覺。
那麼， 新的疑問是， 很多人檢查後發現自己的血糖並不高， 也有很多人發現糖尿病還不到一年的時間， 醫學上， 如果糖尿病能夠有神經併發症， 一般病程往往會超過五年。
沒有糖尿病， 手麻是怎麼回事呢？
這個時候， 我們要想到是不是頸椎的問題， 最常見的是頸椎間盤突出症， 因為突出的椎間盤壓迫了神經， 也會出現手麻的症狀， 不過這種麻木往往還會伴隨放電樣疼痛。
如果在給予頸椎對症治療後， 患者手麻的症狀會有明顯改善。
不過還有一種疾病， 卻更加緊急和兇險， 那就是中風。
對於突然出現的持續的無法緩解的手麻， 同時伴隨無力， 活動障礙， 那麼做醫生要引起高度重視， 要警惕中風的發生，
不同於糖尿病和頸椎病的是， 中風一旦發生， 如果發現和治療不及時， 就可能出現中風後遺症， 這對患者本人和整個家庭來說都是巨大的災難。
所以在碰到手麻的患者時， 醫生一定要多問一些其他的伴隨症狀， 比如有無頭痛頭昏， 有無活動障礙， 同時要為患者進行血壓測量， 實在不好判斷， 卻又有中風高危因素的患者， 應該做一個頭部CT。