王女士第一次來醫院就診， 以前不知道自己有糖尿病。 經檢查：空腹血糖6.5mmol/L， 餐後2小時血糖11.6mmol/L。 我建議王女士住院治療。
王女士緊張地說：醫生， 我這血糖就稍微高了一點， 可以不住院就開點藥吃麼?
我給王阿姨的建議是：您是新診斷的糖尿病， 具體糖尿病類型需要進一步明確， 同時也需要篩查和評估糖尿病併發症情況。
那問題來了：哪些情況下糖尿病患者需要住院治療呢?
15種情況下需住院治療
中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會、中國住院患者血糖管理專家組在2017年頒佈的《中國住院患者血糖管理專家共識》， 確定了糖尿病患者的住院標準。
1.新診斷的1型糖尿病。
2.新診斷的2型糖尿病需進行慢性併發症篩查或評估， 或血糖較高需考慮胰島素強化治療者。
3.新診斷的糖尿病患者， 不能明確分型， 需入院進一步明確分型。
4.糖尿病妊娠或妊娠糖尿病(糖尿病患者計畫妊娠或已妊娠時，
5.糖尿病合併急性併發症， 如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒( DKA) 、高血糖高滲狀態和乳酸酸中毒伴高血糖等。
6.糖尿病血糖控制差或不穩定， 經門診調整治療不達標者。
7.病程長， 需進行慢性併發症篩查或評估的糖尿病患者。
8.糖尿病合併各種應激狀態， 如心腦血管意外、創傷、感染和手術等。
9.糖尿病患者圍手術期血糖不達標者。
10.糖尿病合併各種嚴重慢性併發症， 如各種神經病變、視網膜病變、腎病、糖尿病足潰瘍伴或不伴感染等。
11.糖尿病合併多臟器功能不全， 如肝、腎、心、肺功能不全等。
12.特殊類型糖尿病。
13.糖尿病患者在門診治療過程中， 出現嚴重低血糖或經常出現低血糖症狀者。
14.需要安裝胰島素泵治療的患者。
15.糖尿病患者需要接受胰島細胞移植或幹細胞治療者。
糖尿病患者往往由於認識上的不足， 不願意接受住院合理檢查與正規治療， 耽誤了最佳治療時機， 進而導致各種急性或慢性併發症的發生與發展， 嚴重危害自身健康。
符合上述任何一個條件的糖尿病患者， 建議儘早接受住院治療。
為什麼要住院治療
短期住院優化血糖控制、完善相關檢查， 緩解應激狀態和病情後， 患者可在出院前修改為出院可維持的方案，
如果您是通過體檢初次發現糖尿病， 住院之後有機會停止任何藥物， 僅靠生活方式改變維持3-5年。
如果您已經患糖尿病n年， 但從未接受住院系統檢查與治療， 請趕快預約床位來制定最合適您的治療方案， 再回當地醫院或家裡慢慢調理。
糖尿病患者住院治療， 不代表病情嚴重， 而是對自己的健康負責， 對家庭的負責的表現。
作者：彭少林
懷化市第一人民醫院內分泌代謝科
國家代謝性疾病臨床醫學中心懷化分中心
吉首大學研究生院 研究生
審校：懷化市第一人民醫院內分泌代謝科
國家代謝性疾病臨床醫學中心懷化分中心
吉首大學研究生院 張美彪碩士研究生導師