導讀:卡博替尼“絕殺”肝癌, 肝癌患者又多了一個救命良藥
在眾多抗癌藥中, 有一個號稱“混世魔王”的神奇藥物——卡博替尼, 江湖簡稱“184”:靶點眾多, 適應症極廣, 江湖傳說眾多, 還能聯合PD-1抗體, 很有個性。
多靶點覆蓋:據報導, 184的靶點包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT, 至少有9個, 應該是靶點最多的抗癌藥了。 如此多的靶點, 經常導致大家傻傻分不清楚到底哪個靶點才是有效的。 因此, 有業內大佬調侃它是“very dirty”的藥物。
卡博替尼分子式
適應症很廣:腎癌患者可以 “正大光明”的用它, 美國FDA已經批准184用於晚期腎癌的一線和二線治療, 顯著延長患者的生存期。
小道消息(只有零星的資料和初步的療效, 爭議很大, 但病友之間口口相傳)表明:非小細胞肺癌、肉瘤患者和肝癌患者也在“偷偷”的使用它, 效果還很不錯。 比如, RET重排肺癌患者, 使用184的有效率28%, 腫瘤控制率高達100%。
另外, 184還可以聯合最火爆的免疫治療藥物PD-1抗體, 針對尿路上皮癌和前列腺癌等腫瘤, 有效率33%, 控制率71%。
以上具體臨床資料, 請參考:一個值得深入瞭解的廣譜抗癌藥:卡博替尼
坊間早就有流傳, 晚期肝癌患者可以嘗試184治療, 單用或者聯合其它藥物(比如侖伐替尼, 又叫E7080), 不少患者能有不錯的效果。 不過, 這只能算是一種“傳說”, 缺乏大型三期臨床試驗的科學證實。
最近, 一項國際多中心的大型三期臨床試驗(代號CELESTIAL)表明:184作為二線治療藥物,
招募760位期肝癌患者, 其中70%的患者經過一次系統治療(比如多吉美)後耐藥, 30%的患者經過兩次系統治療。 2/3的患者使用184治療, 每天60mg;1/3的患者使用安慰劑。 具體如下:
所有患者使用184的中位生存期是10.2個月, 無進展生存期(PFS)5.2個月;安慰劑組的生存期只有8個月, 無進展生存期只有1.9個月。 PFS資料具體如下:
而對於只經過多吉美治療的患者來說, 184組的中位生存期高達11.3個月,
184的副作用不小, 常見3-4級副作用包括:手足綜合征(17%), 高血壓(16%), 轉氨酶升高(12%), 乏力(10%)和腹瀉(10%)。
肝癌在我國的發病率很高, 一年至少46萬新發病例。 傳統認為, 肝癌的治療藥物很少, 主要就是十年前批准的靶向藥多吉美。 不過, 這幾年, 肝癌迎來了多個重磅新藥。
一線治療方面, 侖伐替尼(E7080)強勢碾壓多吉美, 有效率更高, 副作用更小。 二線治療方面, FDA已經批准了瑞戈非尼和PD-1抗體藥物Opdivo上市。 同時, 新的臨床資料顯示另一個PD-1抗體藥物Keytruda在多吉美耐藥的肝癌患者中(Keynote-224), 有效率也有16.3%。所以,肝癌患者現在有了更多的選擇。
下一次,卡博替尼又將完成什麼癌種的“絕殺”?拭目以待!
咚咚往期相關文章:
等了十年,晚期肝癌患者終於有新藥了!
十年磨一劍:肝癌一線治療添新戰將!
權威醫學雜誌:PD-1抑制劑對肝癌療效顯著,控制率64%
最後,對新藥臨床試驗感興趣的肝癌患者,可以積極聯繫我們,咚咚正在幫助國內患者入組包括PD-1/PD-L1抗體在內的臨床試驗,具體如下:
參考資料:
[1]http://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2018/cabozantinib-improves-os-pfs-for-advanced-hcc
[2]http://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2018/pembrolizumab-promising-after-sorafenib-failure-in-advanced-hcc
有效率也有16.3%。所以,肝癌患者現在有了更多的選擇。下一次,卡博替尼又將完成什麼癌種的“絕殺”?拭目以待!
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等了十年,晚期肝癌患者終於有新藥了!
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最後,對新藥臨床試驗感興趣的肝癌患者,可以積極聯繫我們,咚咚正在幫助國內患者入組包括PD-1/PD-L1抗體在內的臨床試驗,具體如下:
參考資料:
[1]http://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2018/cabozantinib-improves-os-pfs-for-advanced-hcc
[2]http://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2018/pembrolizumab-promising-after-sorafenib-failure-in-advanced-hcc