最近， 來咚咚腫瘤科諮詢的胰腺癌患者， 又多了起來。 幾圈交流下來， 發現病友們對胰腺癌的診治， 還是充滿了悲觀， 甚至有點絕望。
誠然， 胰腺癌是萬癌之王， 惡性程度非常高， 可用的治療手段不多， 生存期不長。 但是， 為了給廣大的病友們一點點希望的光芒， 今天匯總幾個正在全球各地開展臨床試驗， 初步資料喜人的胰腺癌新藥。
信心和希望是無價的， 戰勝癌症的第一步， 就是要樹立寶貴的自信：
不拋棄， 不放棄；癌細胞， 你等著， 大爺不怕你！
腫瘤幹細胞抑制劑Napabucasin：聯合化療， 疾控率92%
晚期胰腺癌患者， 接受Napabucasin 240mg 每天2次聯合標準化療（白蛋白紫杉醇+吉西他濱）治療。 一共入組71名患者， 其中49名患者未接受過任何治療， 22名患者已經接受過其他治療。
60名患者療效可評價：1名患者腫瘤完全消失、26名患者腫瘤明顯縮小， 總的有效率為44%；此外還有28名患者腫瘤穩定， 總的疾病控制率為92%！中位總生存時間尚未達到， 大於10.4個月。
目前， 比較新藥Napabucasin聯合標準方案化療， 和單純的標準方案化療， 治療晚期胰腺癌的國際多中心、3期臨床試驗正在招募志願者。
參考連結：http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.TPS4148
透明質酸酶類似物PEGPH20：透明質酸高表達者， 獲益明顯
一項279名晚期胰腺癌參與的臨床試驗， 1：1分組， 一組接受PEGPH20聯合化療（白蛋白紫杉醇+吉西他濱）；另一組只接受化療藥。 231位患者療效可評估， 其中84位患者透明質酸高表達。 在這84位志願者中， PEGPH20聯合化療， 相比於單獨的化療， 優勢明顯：有效率是46% vs 34%， 中位無進展生存期為9.2個月 vs 5.2個月。 常見副作用是：外周水腫、肌肉痙攣、中性粒細胞減少、肌肉疼痛等。
21位復發難治的晚期胰腺癌患者， 接受AM0010聯合奧沙利鉑+氟尿嘧啶治療。 19位患者療效可評價， 均為多線治療失敗的晚期胰腺癌病友：2名患者腫瘤完全消失， 1名病友部分緩解，
目前已經有3個PARP抑制劑上市， 奧拉帕尼、盧卡帕尼、尼拉帕尼， 在BRCA突變的卵巢癌和乳腺癌中， 療效很好。 奧拉帕尼有消息今年可以上市， 尼拉帕尼也在國內做卵巢癌的招募專案， 不要求BRCA突變，可以在APP找咚咚助手小紫諮詢。
大規模樣本基因檢測提示，BRCA基因突變在胰腺癌患者中也並不少見，5%甚至更高比例的患者均攜帶有BRCA突變。因此，將PARP抑制劑單獨或者聯合其他藥物，用於晚期胰腺癌患者的治療，一直是近年來研究的熱點。
有小規模資料提示了一定的有效性，但是仍有待進一步檢驗——不過，由於PARP抑制劑已經上市；對於基因檢測明確有BRCA突變的病友，在其他規範治療失敗後，或許可以一試。
美國約翰霍普金斯大學的Michael Goggins教授曾報導一例BRCA突變的晚期胰腺癌患者，接受奧拉帕尼聯合化療治療後，腫瘤明顯縮小，並且療效保持了4年多，後來患者遺憾地死於意外（並不是死於胰腺癌）。
參考文獻：
[1]http://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-2/pancreatic-ductal-carcinoma-slow-progress-for-a-hardtotreat-cancer
[2]http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.4106
[3]Olaparib in combination with irinotecan, cisplatin, and mitomycin C in patients with advanced pancreatic cancer. Oncotarget. 2017 Jul 4;8(27):44073-44081
不要求BRCA突變，可以在APP找咚咚助手小紫諮詢。大規模樣本基因檢測提示，BRCA基因突變在胰腺癌患者中也並不少見，5%甚至更高比例的患者均攜帶有BRCA突變。因此，將PARP抑制劑單獨或者聯合其他藥物，用於晚期胰腺癌患者的治療，一直是近年來研究的熱點。
有小規模資料提示了一定的有效性，但是仍有待進一步檢驗——不過，由於PARP抑制劑已經上市；對於基因檢測明確有BRCA突變的病友，在其他規範治療失敗後，或許可以一試。
美國約翰霍普金斯大學的Michael Goggins教授曾報導一例BRCA突變的晚期胰腺癌患者，接受奧拉帕尼聯合化療治療後，腫瘤明顯縮小，並且療效保持了4年多，後來患者遺憾地死於意外（並不是死於胰腺癌）。
參考文獻：
[1]http://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-2/pancreatic-ductal-carcinoma-slow-progress-for-a-hardtotreat-cancer
[2]http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.4106
[3]Olaparib in combination with irinotecan, cisplatin, and mitomycin C in patients with advanced pancreatic cancer. Oncotarget. 2017 Jul 4;8(27):44073-44081