原標題：關於藥店未來的發展， 聽聽一心堂董事長阮鴻獻有哪些新想法
正值全國“兩會”如火如荼的進行， 而在剛剛結束的地方“兩會”上， 雲南省人大常委會委員、雲南省人大代表、一心堂董事長阮鴻獻也為藥店圈積極建言。
阮鴻獻指出， 藥品零售連鎖是現代服務業主要經營業態之一， 隨著新藥品品質管制規範的出臺和執行， 市場優勝劣汰出現了藥品零售連鎖企業的並購及重組， 藥品零售連鎖的並購及重組， 有利於市場的規範化發展。 目前藥品零售連鎖的發展仍然存在著一些具體亟待解決的問題。
對此， 阮鴻獻提出包括深入推進雲南省醫保定點零售藥店多元化政策執行力度， 推進雲南省“互聯網+醫保藥店”的試點等多個建議。
阮鴻獻 雲南省人大常委會委員 雲南省人大代表 雲南鴻翔一心堂藥業（集團）股份有限公司董事長
關於促進雲南省藥品零售連鎖經營發展的建議
1、藥店收購中經營證照辦理與醫保定點協議變更准入承接， 建議由省商務部門協調省食品藥品監督管理局、省人社部門等相關職能部門出臺簡化辦事流程的操作程式和管理辦法， 保證藥店現有資源在並購後不被削弱， 並允許被收購的門店新證變更過渡期繼續營業， 以實現無縫對接。
2、取消全省範圍內藥店准入許可的距離限制規定，
3、建議醫保定點零售藥店協定管理向規範的大型藥品零售連鎖企業傾斜或開放， 對此類連鎖企業實行醫保定點協議准入的整體審核；通過審核的企業， 不再進行單店評估， 對其連鎖門店直接給予協定准入。
4、醫保經辦部門應放寬對醫保定點藥店銷售範圍的不合理限制， 允許零售藥店開展多元化經營， 滿足人民群眾對健康、便利、生活等多方位的需求。
5、國家在醫改進程中應充分考慮利用社會藥房現有資源， 制定政策讓零售藥店積極參與到“醫藥分開”改革試點中去。 建議推進基層醫療機構與連鎖藥店的合作，
6、實施醫院電子處方和社會藥店聯網化， 放開對醫院處方的管制， 實現醫療機構、患者、定點藥店與醫保部門等方面處方資訊的共用， 推動患者憑醫生處方到藥店購藥， 降低患者及醫保費用的負擔。 如果處方外流一時難以做到， 可先予放開慢性病患者的用藥管理， 方便慢性病長期服藥患者就近到擁有醫保定點資質的藥店去購藥或配藥。
7、鼓勵大型藥品零售連鎖企業在鄉鎮、村鎮設店的積極性， 支援進入農村市場。 對拓展農村鄉鎮網點的連鎖企業給予優惠政策， 如開店標準適當降低、提供低息貸款、減免稅收或財政補貼等。
積極引導藥品零售連鎖企業把零售網點向新建居民區、城郊接合部、農村邊遠地區等藥店比較少的區域發展， 實現藥品流通對基層的有效覆蓋， 提高農村及偏遠地區藥品供應的安全性、便利性。 鼓勵扶持通過GSP認證的藥品零售連鎖企業向城市社區、鄉鎮、農村邊遠地區設立零售連鎖網點或OTC連鎖專櫃， 其營業面積、設施設備、技術人員的條件可適當放寬。
關於鼓勵、積極推進雲南省互聯網醫院建設的建議
1、聯合醫院共同建設互聯網醫院， 利用互聯網技術以及聯合互聯網資源， 打通醫院自身的HIS系統， 實現互聯網醫院的遠端診療系統、電子處方與線上醫囑系統、處方審核系統、電子病歷系統、結算系統等等互聯網醫院關鍵性系統， 真正實現醫生和病患之間的遠端問診以及遠端開方等互聯網特性的新型醫院模式， 而非僅僅簡單實現遠端掛號等輕問診模式， 真正造福普通百姓。
2、建立互聯網醫院的健康服務生態圈。 目前實現的互聯網醫院都僅僅只是在技術上把以往到現場的醫生和病患的場景變成利用互聯網技術實現遠端模式， 但這並未真正建立互聯網需要的生態圈， 在聯合醫院建立互聯網特性的同時， 應積極建立與醫院互聯網系統對接的藥店體系，並利用連鎖藥店健全的實體網點，建立藥品到家和服務到家的新型患者服務體系，真正建立從患者到醫院到家的完整服務鏈，為互聯網醫院病患提供真正的便利和健康服務。
3、借助互聯網支付工具，突破醫保支付界限。在新型互聯網醫院場景中必須融入新型互聯網支付工具，才能真正讓病患體驗到看病方便的便利性，實現消費隨時可查隨地可看的透明性。在互聯網醫院中利用互聯網化的支付工具，使用技術手段打通醫院和醫保之間的支付屏障，可為患者帶來真正的互聯網便利性。
關於加強推進全省定點零售藥店、定點醫療機構醫保系統全面技術升級實現醫保系統與企業收銀管理系統介面管理及調整醫保軟體維護費收取方式的建議
1、建議鼓勵多方醫保軟體公司承接醫保技術及服務工作。建議相關行政部門組織對軟體公司年度軟體維護費用的收費標準給予市場價格的重新評估，結合周邊省份的收費情況給予調整收費方式。
2、建議相關行政部門考慮到兩定機構的規範監督工作，加快推進全省定點零售藥店、定點醫療機構醫保系統全面技術升級，實現兩定管理的資訊系統對接，從而對後續實現互聯網+的業務創新而不斷努力。
3、目前藥店連鎖企業已能支援門店資料資訊的合併傳輸，建議試點探索連鎖藥店終端平臺完成醫保銷售資料的匯總上傳，實現資料同時進入藥店系統和醫保系統。通過資訊技術改革降低企業上傳資料成本，從而通過技術改革管控違規風險。
關於深入推進雲南省醫保定點零售藥店多元化政策執行力度的建議
1、據以上情況，提請省人社廳能給予政策執行的解釋和指導工作。
2、積極推進政策的實施，有助於雲南的零售業的健康良性發展，留住陸續流失到省外的零售額，提請各級政府對此政策在各州市落地執行給予督促。
3、政、企業積極嘗試各種監管手段來保障醫療保險基金的安全。對違規企業的處罰力度加大，提高違規成本，對整個行業的健康成長將起到積極的促進作用。
關於推進破壁飲片等新型中藥飲片實施生產試點的建議
一、儘快推進中藥破壁飲片生產試點
目前中藥破壁飲片在廣東省、貴州省均已試點生產推廣多年，而雲南省，在省藥監局的關心指導下，由企業和院校共同起草的《中藥破壁飲片品質標準技術指導原則》於2016年9月已通過雲南省中藥飲片專家會審評通過，但至今沒有發佈試點實施。
儘快啟動破壁中藥飲片的試點，將提高企業的經濟效益，發揮雲南藥材資源優勢，推動地方經濟發展。
二、儘快推進中藥配方顆粒的生產試點
國內中藥配方顆粒處於“試生產”階段，產品優勢明顯，市場不斷擴容，六家中藥配方顆粒試生產企業，1200種商品中藥材中超過一半的品種已經實現單方顆粒工業化大生產，中藥配方顆粒產能將大幅度提高。統計顯示，目前我國已有30多個省市400多家知名中醫院使用中藥配方顆粒。2006-2014年間，中藥配方顆粒銷售額從2.28億元上升到70億。2013年中藥配方顆粒的市場規模由前一年的40億元增長為50億元，複合年均增長率高達55%，遠超同期中藥行業的30%。可以說整個中藥配方顆粒行業處於一個快速增長期。業內人士指出，中藥有500億元左右的銷售額。如果其中有60%的市場轉化成中藥顆粒份額，銷量和利潤就非常大。
三、儘快推進中藥單方顆粒的生產試點
中藥（民族藥）單方顆粒飲片，系指單味中藥（民族藥）飲片經過水提、濃縮、乾燥、加輔料或不加輔料製成的顆粒，可直接單獨用於臨床的非處方或處方藥品；非處方單方顆粒飲片僅限於衛生部公佈的食藥兩用植物以及可用于保健食品的植物製成的顆粒。
推進雲南省“互聯網+醫保藥店”的試點
1、積極推進醫保支付互聯網化的推進的進程。
2、在醫保支付互聯網化實現的基礎上探索建立雲南省有線下實體依託的“互聯網+醫保藥店”，並在此基礎上實現“藥直達”有效的為患者提供更便捷的服務。
3、鼓勵互聯網+醫保藥店建立針對患者病種管理的要是服務，特別是慢病、特病患者。做到精准有效的藥事服務的開展。
4、鼓勵補充醫療保險及商業健康保險並嘗試將商業重大疾病保險的藥事服務引入互聯網+醫保藥店，更有效的利用社會資源的同時更好的為患者提供服務，由此為雲南省廣大患者建立終身護理網路的建設。
5、並利用互聯網建設為患者提供遠端診療諮詢的同時提供醫院、掛號、看病、專家預約等就醫服務，有效的解決“看病難”的現狀。
關於推進雲南省遠端診療康復中心建立的建議
1、政府主導，鼓勵吸引民營資本進入我省醫療市場聯合引入大型互聯網企業同時聯合國內領先醫療機構何合作，建立雲南省有規模的遠端診療、康復中心。
2、利用病理遠端診斷中心的平臺，將對雲南省的疑難雜症患者將隨時可以獲得國內知名專家的精准診療，同時開展有效康復。
3、依託“雲病理”診斷平臺及其合作的國內知名病理專家集團，實現數位病理遠端診斷與會診。病人遠在雲南，將疑難病理切片通過高精度掃描器掃描，光學圖像變為可傳送的數位圖像並快速上傳，醫院的病理專家收到檔後，就可以遠端報告診斷結果，如碰到“更疑難”的病理切片，可實現組織全國一流專家進行再會診。
4、利用平臺不僅提供遠端診斷服務，還可為雲南偏遠地區醫務人員提供線上線下病理基礎培訓、遠端病理讀片會和線上病例討論等高端服務，以進一步提升雲南的診療水準。
5、更好地幫助到雲南邊遠地區的老百姓，讓國內頂尖的醫療資源，可以被雲南的醫院共用。
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專家專欄-阮鴻獻
應積極建立與醫院互聯網系統對接的藥店體系，並利用連鎖藥店健全的實體網點，建立藥品到家和服務到家的新型患者服務體系，真正建立從患者到醫院到家的完整服務鏈，為互聯網醫院病患提供真正的便利和健康服務。3、借助互聯網支付工具，突破醫保支付界限。在新型互聯網醫院場景中必須融入新型互聯網支付工具，才能真正讓病患體驗到看病方便的便利性，實現消費隨時可查隨地可看的透明性。在互聯網醫院中利用互聯網化的支付工具，使用技術手段打通醫院和醫保之間的支付屏障，可為患者帶來真正的互聯網便利性。
關於加強推進全省定點零售藥店、定點醫療機構醫保系統全面技術升級實現醫保系統與企業收銀管理系統介面管理及調整醫保軟體維護費收取方式的建議
1、建議鼓勵多方醫保軟體公司承接醫保技術及服務工作。建議相關行政部門組織對軟體公司年度軟體維護費用的收費標準給予市場價格的重新評估，結合周邊省份的收費情況給予調整收費方式。
2、建議相關行政部門考慮到兩定機構的規範監督工作，加快推進全省定點零售藥店、定點醫療機構醫保系統全面技術升級，實現兩定管理的資訊系統對接，從而對後續實現互聯網+的業務創新而不斷努力。
3、目前藥店連鎖企業已能支援門店資料資訊的合併傳輸，建議試點探索連鎖藥店終端平臺完成醫保銷售資料的匯總上傳，實現資料同時進入藥店系統和醫保系統。通過資訊技術改革降低企業上傳資料成本，從而通過技術改革管控違規風險。
關於深入推進雲南省醫保定點零售藥店多元化政策執行力度的建議
1、據以上情況，提請省人社廳能給予政策執行的解釋和指導工作。
2、積極推進政策的實施，有助於雲南的零售業的健康良性發展，留住陸續流失到省外的零售額，提請各級政府對此政策在各州市落地執行給予督促。
3、政、企業積極嘗試各種監管手段來保障醫療保險基金的安全。對違規企業的處罰力度加大，提高違規成本，對整個行業的健康成長將起到積極的促進作用。
關於推進破壁飲片等新型中藥飲片實施生產試點的建議
一、儘快推進中藥破壁飲片生產試點
目前中藥破壁飲片在廣東省、貴州省均已試點生產推廣多年，而雲南省，在省藥監局的關心指導下，由企業和院校共同起草的《中藥破壁飲片品質標準技術指導原則》於2016年9月已通過雲南省中藥飲片專家會審評通過，但至今沒有發佈試點實施。
儘快啟動破壁中藥飲片的試點，將提高企業的經濟效益，發揮雲南藥材資源優勢，推動地方經濟發展。
二、儘快推進中藥配方顆粒的生產試點
國內中藥配方顆粒處於“試生產”階段，產品優勢明顯，市場不斷擴容，六家中藥配方顆粒試生產企業，1200種商品中藥材中超過一半的品種已經實現單方顆粒工業化大生產，中藥配方顆粒產能將大幅度提高。統計顯示，目前我國已有30多個省市400多家知名中醫院使用中藥配方顆粒。2006-2014年間，中藥配方顆粒銷售額從2.28億元上升到70億。2013年中藥配方顆粒的市場規模由前一年的40億元增長為50億元，複合年均增長率高達55%，遠超同期中藥行業的30%。可以說整個中藥配方顆粒行業處於一個快速增長期。業內人士指出，中藥有500億元左右的銷售額。如果其中有60%的市場轉化成中藥顆粒份額，銷量和利潤就非常大。
三、儘快推進中藥單方顆粒的生產試點
中藥（民族藥）單方顆粒飲片，系指單味中藥（民族藥）飲片經過水提、濃縮、乾燥、加輔料或不加輔料製成的顆粒，可直接單獨用於臨床的非處方或處方藥品；非處方單方顆粒飲片僅限於衛生部公佈的食藥兩用植物以及可用于保健食品的植物製成的顆粒。
推進雲南省“互聯網+醫保藥店”的試點
1、積極推進醫保支付互聯網化的推進的進程。
2、在醫保支付互聯網化實現的基礎上探索建立雲南省有線下實體依託的“互聯網+醫保藥店”，並在此基礎上實現“藥直達”有效的為患者提供更便捷的服務。
3、鼓勵互聯網+醫保藥店建立針對患者病種管理的要是服務，特別是慢病、特病患者。做到精准有效的藥事服務的開展。
4、鼓勵補充醫療保險及商業健康保險並嘗試將商業重大疾病保險的藥事服務引入互聯網+醫保藥店，更有效的利用社會資源的同時更好的為患者提供服務，由此為雲南省廣大患者建立終身護理網路的建設。
5、並利用互聯網建設為患者提供遠端診療諮詢的同時提供醫院、掛號、看病、專家預約等就醫服務，有效的解決“看病難”的現狀。
關於推進雲南省遠端診療康復中心建立的建議
1、政府主導，鼓勵吸引民營資本進入我省醫療市場聯合引入大型互聯網企業同時聯合國內領先醫療機構何合作，建立雲南省有規模的遠端診療、康復中心。
2、利用病理遠端診斷中心的平臺，將對雲南省的疑難雜症患者將隨時可以獲得國內知名專家的精准診療，同時開展有效康復。
3、依託“雲病理”診斷平臺及其合作的國內知名病理專家集團，實現數位病理遠端診斷與會診。病人遠在雲南，將疑難病理切片通過高精度掃描器掃描，光學圖像變為可傳送的數位圖像並快速上傳，醫院的病理專家收到檔後，就可以遠端報告診斷結果，如碰到“更疑難”的病理切片，可實現組織全國一流專家進行再會診。
4、利用平臺不僅提供遠端診斷服務，還可為雲南偏遠地區醫務人員提供線上線下病理基礎培訓、遠端病理讀片會和線上病例討論等高端服務，以進一步提升雲南的診療水準。
5、更好地幫助到雲南邊遠地區的老百姓，讓國內頂尖的醫療資源，可以被雲南的醫院共用。
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