在前面的專題文章裡， 我們談了肛裂的一些症狀表現， 實際上， 有經驗的肛腸科醫生一般建議有痔瘡、肛裂等問題不要久拖，
這裡所說的便意是糞便從腸子下到直腸壓迫直腸壁， 直腸受壓力感受到刺激把信號傳給大腦而引起想排便的意識。 如果無視這個意識克制排便， 那麼糞便就滯留在直腸裡。 滯留在直腸裡的糞便水分被吸收掉， 時間越長糞便越硬。 等到決定去廁所的時候最初到直腸的糞便已經成了硬球了。 排很硬的糞便， 使本來已經癒合的傷口又被擦傷， 而且傷口更深。 這樣當然更疼， 就越來越懼怕排便。 因此又形成便秘， 糞便變得更硬。 更硬的糞便又擦傷……產生惡性循環。
在這樣反復進行的迴圈中， 最初傷痕很淺， 不斷地深下去就變成潰瘍面了（肛門潰瘍） 。
說得更通俗點， 傷口周圍鼓起一道堤壩狀物質。 於是糞便在這裡受阻， 傷口感染了糞便中的細菌引起炎症， 堤壩的上側出現一個息肉。
進而， 有時在堤壩的下側皮膚長出一個包狀突起物。
發展到肛門潰瘍的地步， 內括約肌露出， 炎症波及到內括約肌， 併發肛門變窄的肛門狹窄症。 本來能通過香蕉一樣粗糞便的肛門， 變成連小手指都很難通過那麼細， 最後只能排出像鉛筆一樣細的糞便， 排便就變得更加困難了。 下圖是惡性循環圖示。
急性期的肛裂治療比較簡單， 注意日常生活， 用藥物治療就可以治癒。 但是轉為慢性化， 到肛門狹窄症併發期， 就得用手術的辦法擴肛了。 在後面的專題文章中我們將詳細講解， 敬請期待！
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