1月15號, 江蘇新聞廣播對淮安市淮安區某民營醫院面向群眾打出“一百元住院八天, 包吃包住包治療”的廣告, 實為騙取醫保基金的行為進行了報導。 隨後, 根據聽眾的回饋資訊, 記者在省內多地調查發現, 民營醫療機構以低價甚至免費住院吸引群眾, 疑似騙取醫保基金的現象較為普遍。
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1月19號, 央視《新聞1+1》欄目跟進報導, 連線江蘇新聞廣播記者方群
報導播出後, 江蘇省人力資源和社會保障廳立即成立工作組, 對報導涉及的醫療機構展開調查。 目前, 調查已經取得初步進展。 江蘇省人社廳社會保險基金監督處調研員陳健生:
陳健生:
我們廳裡面是高度重視, 主要領導和分管領導做出了批示, 責成我們立即成立工作組。 到淮安, 指導督促淮安市淮安區, 認真調查核實, 依法依規, 嚴肅處理。 到目前為止, 媒體報導的仁濟醫院一百塊錢住院八天,
除了淮安仁濟醫院, 對於江蘇新聞廣播已經報導的南京、鹽城、宿遷三地出現的類似情況, 江蘇省人社廳、江蘇省醫保基金管理中心也責成當地人社部門, 依法依規, 嚴肅查處。
宿遷市泗洪縣淮北醫院住院樓
1月18號, 鹽城市亭湖區人社局、衛計委、殘聯等部門成立調查組, 進駐鹽城博愛康復院展開調查。
1月22號, 南京市人社局、衛計委、物價局組織了一支十多人的調查隊伍, 對涉事的雨花臺區南京瑞海博康復醫院展開調查。
目前, 三地調查仍在進行。 江蘇省醫療保險基金管理中心主任陳敏仁:
陳敏仁:
這種情況從最近反映出的幾起情況來看, 是的確存在的。 我們對這種新的違規行為的形式我們也是高度關注的, 我們也及時的做出了反應。 除了立即查處報導的這幾起事情, 我們也在全省, 要求各地在三月底之前, 把所有的定點機構篩查一遍。 要求立即開展全省範圍專項基金檢查, 要求舉一反三。
針對部分不法醫療機構“低價住院, 涉嫌騙保”的情況, 1月22號, 江蘇省人社廳緊急下發了《關於立即開展騙取醫療保險基金專項檢查的通知》。 通知要求, 各級人社部門立即開展以民營醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站為重點的專項檢查,
江蘇省人社廳社會保險基金監督處調研員陳健生表示, 醫保基金的合理使用關乎每個參保人的利益, 下一步, 省醫保基金管理部門將按照《江蘇省社會保險基金監督條例》的規定, 進一步完善人大監督、行政監督、內部控制和社會監督相結合的“四位一體”社保基金監督體系, 推動統籌地區出臺對相關違法違規問題舉報獎勵辦法。 主管部門和人民群眾、媒體監督共同維護廣大人民群眾的“救命錢”。
主管部門和人民群眾、媒體監督共同維護廣大人民群眾的“救命錢”。