化療引起的血小板降低，這麼吃可以補回來

血小板降低是化療的常見的併發症之一，與之相關的還有白細胞降低，二者都屬於骨髓抑制引起的血象降低。血小板過低時會導致內出血，

嚴重時可能導致死亡。處理好血小板降低，對治療有著重大意義，有利於完成化療和癌症患者的身體恢復。

血液迴圈是生命動力傳輸的紐帶，圈圈給帶病友們瞭解如何正確應對血小板降低，讓這條紐帶正常運轉。

血小板計數正常值界定為，外周血血小板計數在100～300 X 109/L。血小板減少，是指外周血血小板計數在100 X 109/L。

理論上一般認為，血小板計數低於50 X 109/L容易發生自發性出血，血小板減少計數低於20 X 109/L，可以發生致死性出血。

另外需要注意的是外周血小板計數為30 X 109/L時，一般不會發生嚴重的出血。

血小板減少常見原因

1、腫瘤、白血病或者淋巴瘤侵犯正常骨髓成分，導致巨核細胞數量減少。

2、抗腫瘤所致，常見的抗腫瘤藥物紫杉醇、環磷醯胺、氟尿嘧啶、卡鉑等都可以造成血小板減少。

3、電離輻射可以影響所有骨髓成分，因此放療患者也會常見血小板減低。

4、肝癌、肝硬化等往往繼發脾大也會導致血小板減少。

5、使用非甾體抗炎藥、部分抗生素、肝素、噻嗪類利尿劑、西咪替丁（泰胃美），還有卡托普利（開博通）等等。

血小板減少的治療

首先，最重要的是要確定是否有危及生命的、需要輸注血小板的出血症狀。

如沒有嚴重的出血，血小板減少又為免疫性原因，則要避免過早輸注血小板。因為在這種情況下，輸注血小板往往無效，而且反而會進一步激化免疫攻擊而加重血小板減少。

1、針對潛在原因的治療

常見潛在原因有實體腫瘤繼發血液系統惡性腫瘤，惡性腫瘤骨髓轉移，白血病、淋巴瘤等。此外，腫瘤繼發感染也是常見現象。

若原因明確為腫瘤病情進展浸潤所致，合理抗腫瘤治療或許可抑制血小板生成減少。

2、輸注血小板

放化療後骨髓抑制或者骨髓增殖性疾病可以應用。當發現血小板降低達四級（血小板計數＜25×10^9/L）或者血小板計數＜20×10^9/L時，

應考慮行血小板輸注治療，同時應絕對臥床。

3、重組人白介素-11

重組白細胞介素-11（巨和粒、特爾康、吉巨芬， 3mg皮下注射每天一次，一般需5-7天）。

主要針對化療相關性血小板減少，在非骨髓惡性腫瘤的患者化療繼發骨髓抑制後使用，可降低患者對輸注血小板的需求。

療程根據血象變化可以持續使用14~21天。化療引起的嚴重血小板減少則需輸注血小板。

4、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因數（GM-CSF）

當發現血小板降低達三級（血小板計數＜50×10^9/L）或以下時，應使用粒細胞-巨噬細胞集落刺激因數（GM-CSF）升高血小板水準。

5、飲食升血小板

花生衣湯：花生衣(花生紅皮)煮湯喝、或者血凝糖漿對血小板降低有一定預防作用。

升血湯：太子參、茯苓、白術、益氣健脾取其四君子湯之義，配合當歸、山甲、雞血藤行血、補血、通絡舒筋、推陳出新。

五紅湯：由枸杞、紅棗、紅豆、紅皮花生米、紅糖組成。既可補虛，又能止血，提升血小板，如果患者伴噁心、嘔吐等化療後的副反應，還可以在五紅湯裡加入生薑，因為生薑是“嘔家聖藥”，可以明顯減輕嘔吐的反應。

血小板減少的護理

1.注意檢查血象

化療期間及化療後應加強觀察，一般化療結束後3天檢查血象；當發現血小板降低達II度（血小板計數＜75×10^9/L）或以下時，應該及時動態瞭解血象情況，必要時每天檢查血象。

2.部分患者需要暫停引起血小板減少藥物

血小板降低達二級或以上，停用化療藥或可能引血小板減少的各種藥物及治療。

3. 日常活動

避免劇烈運動，避免肢體與硬物碰撞，預防跌倒。同時，應注意觀察有無皮下出血，出現的部位、時間，有無消化道及呼吸道出血。

應穿柔軟、棉質內衣褲，避免皮膚傷口，使用軟質毛牙刷，避免牙齦出血，避免進食粗糙、堅硬的食物，用油脂塗局部以防口、鼻粘膜乾裂引起出血。

應注意多休息，避免勞累；避免情緒緊張，保持愉快心情。

避免使腹部壓力增加的活動，如手拎重物、咳嗽、噴嚏、下蹲、彎腰搬重物等，大便不順暢時，不要用力排便。

4. 飲食

宜清淡、富於營養易消化飲食，忌肥甘厚膩；多食新鮮蔬菜和水果，避免便秘。

最後，如果出現較嚴重的出血症狀或持續較長時間仍不能止血，請聯繫主治醫生或者直接返院複診，進行相關治療（主要是止血、輸血小板、輸新鮮冰凍血漿等）。

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可以明顯減輕嘔吐的反應。