大寒節氣剛來， 就有來自全國各地的朋友向我問診求藥， 而原因不約而同的都是無緣由的嘔吐， 無明顯不適卻又有煩熱的傾向。
小baby
第一個案例便是小女孩， 偶感風寒， 偶爾咳嗽， 便吐瀉兼作， 鼻塞， 腹痛， 胃口差， 舌苔薄白， 質紅， 臉部通紅， 但未發燒；當時處以小柴胡顆粒2兩天， 吃藥後改善不明顯。
後來詳細詢問， 小孩不怕冷， 但稍微怕熱， 所以換方葛根黃芩黃連湯：芍藥20克 黃芩10黃連5葛根15 甘草10
吃藥一天后， 症狀基本消失， 稍微還有幾聲咳嗽。 這次為什麼會出現嘔吐呢？為什麼還是19號開始出現呢？這就是我們要分析的問題， 也是解開葛根黃芩黃連湯的關鍵。
嘔吐同作
嘔吐同作為何？大家都知道， 2017年是一個暖冬， 這個冬天因為溫度高， 北方很多地方都沒有下雪， 很多人也出現晚上失眠， 煩躁等情況。
這就是這段時間的氣候， 導致人體內肝膽之火， 協胃火上逆， 火氣重， 自然就會傷及脾胃， 所以這種瀉是濕熱導致的。 濕熱在於中焦， 則出現心煩， 下利清水， 同時還不怕冷， 怕熱。 如果嚴格按照中醫的理論， 則這種問題是霍亂， 霍亂分兩種， 一種是寒濕導致的上吐下瀉， 一種是濕熱導致的上吐下瀉。
最近的上吐下瀉就是濕熱困於中焦，
葛根芩連湯出自《傷寒論》， “太陽病， 桂枝證， 醫反下之， 利遂不止。 脈促者， 表未解也。 喘而汗出者， 葛根黃連黃芩湯主之”， 太陽病也就是現代所謂的感冒， 但又不完全是感冒， 本來應該稍微發汗而治癒的， 但是很多或者吃了寒涼的不易消化的食物， 或者吃了醫生開的錯誤藥方， 出現了下泄， 還出現了熱象， 也就是“脈促者”， 此時還有呼吸道的問題， 比如呼吸困難， 鼻塞， 所以就用葛根黃芩黃連湯。
和久田氏曰：此由誤治， 致熱內攻而下利者。 瀉內攻之熱， 則下利與喘自治矣， 故用芩、連以解胸中之熱。 促者， 來數而時一止之脈也。 其促者， 由於誤治， 然猶數者， 表未解也。 其喘而汗出者，
日本經方家雖然沒有深入解答其根本原因， 但是也用考證的方法給出了一個比較合理的說法。 但日本人以後世所謂的“促脈”解仲景時代的“促”脈， 就有點不合時宜了。
感冒乃太陽表證， 為何在沒有吃瀉下藥的情況下會出現腹瀉？這是我們必須搞清楚的， 其實太陽表證最容易出現腹瀉， 這種腹瀉主要是因為太陽屬於皮表， 而陽明與肺相為表裡， 所以只要肺部受邪， 很多情況下會出現陽明證， 即腹瀉。
所以， 傷寒論中有“太陽陽明合病， 麻黃湯主之”的條文， 這條的意義相似， 但是剛好是一個相互之間的對比。 麻黃湯所治療的腹瀉， 其實是因為寒氣太甚， 不僅傷到了皮表的太陽， 還傷及了太陰， 所以出現腹瀉， 很多寒濕重的腹瀉， 都可以用麻黃湯改善， 也就是這個道理；
葛根黃芩黃連湯， 首先也是因為傷及表證， 但是濕熱太重， 累及陽明， 所以出現腹瀉， 這種腹瀉必定是臭味熏天的。
葛根黃芩黃連湯如何解？葛根黃芩黃連湯主要包括內容就是葛根，黃芩黃連，白芍，甘草，如此而已。其中，葛根是升陽的，是解表的，主要針對的就是陽明表證，而出現了惡熱的情形，所以必定是陽明病，而葛根就是此方的君藥；
黃芩、黃連兩位藥主要的作用，一個是燥濕，將人體陽明經的濕熱清除乾淨，一個是降相火，這樣才能徹底將嘔吐止住。
而甘草主要的目的有兩，一是調和諸藥，一是能夠護住人體的津液，不至津液喪失太過；芍藥在此的主要目的則是活血，補血，祛濕，一般出現葛根芩連湯證都或多或少腹痛，而腹痛的根本原因大多是因為肝陰虛，導致了肝胃之間的不和，所以腹痛。
整個方，就是一個針對濕熱蘊阻中焦，兼有肝胃不和的情形下而設置的，這也是本次治療療效顯著的原因所在。
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葛根黃芩黃連湯如何解？葛根黃芩黃連湯主要包括內容就是葛根，黃芩黃連，白芍，甘草，如此而已。其中，葛根是升陽的，是解表的，主要針對的就是陽明表證，而出現了惡熱的情形，所以必定是陽明病，而葛根就是此方的君藥；
黃芩、黃連兩位藥主要的作用，一個是燥濕，將人體陽明經的濕熱清除乾淨，一個是降相火，這樣才能徹底將嘔吐止住。
而甘草主要的目的有兩，一是調和諸藥，一是能夠護住人體的津液，不至津液喪失太過；芍藥在此的主要目的則是活血，補血，祛濕，一般出現葛根芩連湯證都或多或少腹痛，而腹痛的根本原因大多是因為肝陰虛，導致了肝胃之間的不和，所以腹痛。
整個方，就是一個針對濕熱蘊阻中焦，兼有肝胃不和的情形下而設置的，這也是本次治療療效顯著的原因所在。
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