心臟不好，是不是真的和“性☆禁☆福”無緣了？

研究顯示， 在經歷了急性心血管事件後， 多數病人的性生活品質是不令人滿意的， 超過50%的病人在心梗後都經歷了性生活次數和滿意度的下降。

中壯年心梗患者多為“性福”煩惱

很多原本身體素質不錯的中壯年病人， 在發生急性心梗後， 康復期間會反復追問大夫回家後哪些活動能做、哪些不能做， 有的則是關心運動量的大小和幅度。 其實， 他們很可能都是在關心自己的“夫妻生活”問題。 這個領域確實值得醫患共同關心， 它不僅關係到病人的健康和安全， 也關係到他們的生活品質及夫妻關係。 與那些有冠心病病史又體弱的“老病號”不一樣， 詢問“活動量”的病人大多是首次發病且年紀較輕的中壯年男性病人， 這明顯與他們的生理需求、能力強弱成正比。

術後“夫妻生活”宜循序漸進恢復

很多患者即使術後自己重提性要求， 配偶也會帶著安全顧慮勸其打消念頭，

不少夫妻從此不敢再過性生活， 有的在膽戰心驚之下進行性生活， 丈夫卻由於心理壓力過大， 出現心因性陽痿、早洩症狀。 其實， 對於心臟病患者尤其是已經發生過急性心梗的病人而言， 究竟能不能過性生活、如何過， 從醫學角度來說都沒有明確的硬性規定， 這首先取決於其個體差異。 有的“老病號”性欲已“偃旗息鼓”， 有的則還精力旺盛。 至於什麼時候恢復正常性生活， 快的術後一兩周即可， 慢的則要延遲到術後五六周後再開始。 這要參照患者生病前的自身身體素質、病發時嚴重程度、術後有無併發症以及恢復情況如何等。 如果患者術前身體很棒， 且急性心梗時沒有引發心功能不全、心源性休克等情形， 康復情況也不錯， 則可以逐漸嘗試恢復“夫妻生活”， 但頻率不宜太高， 應該循序漸進。 在出院前進行活動平板試驗， 考察其運動耐量可以達到什麼程度， 這也非常有助於提醒患者， 把握性愛強度。

感覺、心率、血壓是性愛三“法寶”

繼續進行正常性愛之所以成為不少心梗、冠心病患者及其家人的陰影， 是因為它與其他運動一樣， 在進行過程中會刺激人的交感神經， 而交感神經太興奮， 會導致心率增快、心肌收縮力加強， 從而使血壓升高、心臟氧耗增加。 當心臟負擔超過一定極限時， 就可能引起心梗或心力衰竭。 如果在性愛過程中注意把握以下三個“法寶”， 患者完全可以繼續享受魚水之歡。

首先， 密切關注自身感覺對於冠心病患者非常重要。

一旦性愛中發覺胸悶、心口絞痛、氣促等症狀， 表明心臟已經不堪運動負荷， 應立即停下來。 另外兩項重要的監測項目則是心率和血壓。 學會自己數脈搏很重要， 如果之前醫院測定脈搏超過120次/分鐘會不舒服， 則要慢慢學會掌握性愛中別讓心率超速， 如果超速就得停下來。 此外， 性愛前、後自測血壓也是不可缺少的。

冠心病藥物可能降低性功能

一些降壓藥及抗冠心病的藥物療效確實好， 但有降低性功能的副作用。 如果患者對性生活還有較高要求， 在感覺到藥物妨礙正常性功能時， 應立即將現狀回饋給主治醫生， 並把自己的需求表達出來， 讓醫生酌情考慮， 是否更換其他此項副作用較小的替代藥物。

對於性需求淡漠甚至已經停止性生活的老人而言， 醫生選用藥物時會忽略“性功能下降”這一副作用， 但在面對其他年齡段及身體狀況的患者時， 醫生也不一定能考慮得面面俱到。 如果病人能主動表明想法， 充分溝通， 則更有利於醫生開藥。

作者：戴漢文

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