得了乳腺癌，為什麼乳☆禁☆房切除了還會復發？

我們想到癌症的第一件事就是切除它。 這是可以理解和合乎邏輯的。 因此， 外科治療是癌症的第一種治療方法， 最直接的方法就是切除它。

外科手術治療癌症， 經歷了從小到大， 又從大到小， 也就是說， 最早只是局部切除， 後來發現如果只局部切除， 很多癌症很快就復發了， 於是手術範圍做得越來越大， 從局部切除， 到根治術， 再到擴大根治術， 這似乎確實降低了復發率， 但帶來了另一個問題， 對病人的創傷大， 生活品質下降， 而且也並不是手術範圍做得越大， 復發率也越小， 因為還有很多其他因素影響到復發率。

隨著其他治療手段的出現， 放療， 化療等， 採取綜合治療， 外科手術已經沒有必要做得那麼大， 從擴大根治術回到改良根治術， 然後還有微創手術， 有的還可以做器官功能保留手術， 比如保乳術， 保肛術等。

為什麼乳房切除， 乳腺癌仍然復發？

癌症是複雜的，

表面上你看到的是癌症， 它只是在局部生長， 例如， 早期乳腺癌， 腫瘤不僅生長在乳房區域， 從邏輯上講， 只要你這個乳房切除了就可以了， 怎麼會復發呢？事實上， 即使是早期乳腺癌也可能復發。

原因之一的生物學特性是癌症與生俱來的侵襲， 轉移和擴散的特徵， 不是因為早期的癌細胞不具有這種特性， 因此， 就算是癌症早期， 依然可能有潛在的轉移， 在血液或淋巴有癌細胞， 沒有發現而已， 這是喜歡你砍倒一棵樹， 它可能已經種子落入泥土裡， 在將來的某一天， 它會再次發芽， 並長成一棵樹。 因此， 你切斷了可見的癌症， 不一定完全消滅所有癌細胞， 我們切斷了唯一可見的成像（CT、MRI等）， 但肉眼看不見的影像也潛伏在某處。

等到有一個機會， 它依然能再次長大。

所以， 除了很早的癌症外， 在大多數情況下， 我們還需要其他治療手段的説明， 如放療、化療、靶向治療、內分泌治療、綜合治療等， 它不同於全方位、多角度， 盡可能全面阻斷癌細胞， 降低復發概率。

通過以上分析，

你會知道， 雖然你切了乳房， 乳腺癌還是依然很可能復發。 不僅是乳腺癌， 還有其他癌症。 如果只要完全切除了， 就永遠不會復發。 癌症太好治癒了， 但事實肯定不是這樣。

國際影星Angelina Julie， 我們都知道， 她有乳腺癌或卵巢癌家族史， 基因檢測也證實， 她攜帶BRCA1基因的“缺陷”，

她的乳腺癌和卵巢癌的風險是非常高的， 為了降低風險， 她接受了雙側乳腺切除手術， 對她患乳腺癌的可能性從87%降低到5%。 你看， 即使預防性切斷， 乳房兩側切除， 雖然患癌症的風險大大降低， 但仍然沒有百分之一百。 事實上， 醫學在很大程度上是概率醫學， 所有這些都說百分之一百是巫醫的騙子。 我們的許多預防和治療是減少風險的概率， 爭取最大的概率， 不能保證百分之一百。

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