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《中國經濟週刊》記者 張璐晶 | 北京報導
患病前是一位元大學教師， 記者在北京大學首鋼醫院安寧療護中心見到他的時候他正在床上安靜地休息， 平靜的面容中絲毫察覺不到腫瘤晚期病患的痛苦和焦慮。 王國慶告訴《中國經濟週刊》記者， 對於生死他已經看開， 自己已經快94歲， 之所以來到安寧療護中心是因為兒子的一片孝心， 想讓他得到最好的照料。
13歲的女孩王夢依（化名）是安寧療護中心裡最小的病人， 她將在這裡走完人生的最後一程。 王夢依睡著的時候， 她的媽媽會獨自坐在玻璃病房門外陽臺的籐椅上看著夢中的女兒，
國人避諱談死亡， 但死亡卻是每個人都要面臨的終點， 隨著生活水準的提高， 如何死得有品質也成為人們關注的問題。 。
2010年， 經濟學人智庫發佈了死亡品質指數報告， 對40個國家和地區的臨終關懷情況、可負擔程度等進行了排名。 2015年， 經濟學人智庫再次發佈死亡品質指數報告， 將涵蓋的國家和地區從40個增加到80個， 排名以五大類指標為依據：姑息治療與醫療環境、人力資源、醫療護理的可負擔程度、護理品質， 以及公眾參與水準。
報告顯示， 英國人擁有最高的死亡品質，
英國的高排位有賴於英國全面的國家政策， 姑息治療與英國國民醫療保健制度的廣泛結合， 以及英國強大的臨終關懷行動。
日本是亞洲第一個開展緩和醫療的國家， 這與其社會高度老齡化有關。 日本施行全社會強制醫療保險， 並規定原已參加各類保險的個人在年滿65歲或70歲時， 自動進入保障更加全面的“老人計畫”。 其重要特徵為由專家評估老人生活能力（自理、半自理、需要護理）後， 分成不同的5個級別享受相應的照顧， 其中包括對失能老人的長期照顧和緩和醫療。
更為關鍵的是，
與這些安寧療護髮展比較好的國家相比， 中國的安寧療護還處於起步階段。 2017年1月25日， 國家衛計委發佈了《安寧療護中心基本標準（試行）》和《安寧療護中心管理規範（試行）》， 從科室設置、人員、設備等方面對安寧療護中心進行了規範。
從2008年當選全國人大代表開始， 顧晉就在為醫療領域的改革積極建言獻策。 今年的全國兩會， 他提交的議案中就包括一份調整醫保資源配置的議案，
顧晉介紹， 學習發達國家和地區醫療機構的經驗， 北京首鋼醫院已經建立起規範的安寧療護病房， 正致力於將慢性病診治、護理等醫療資源向基層下沉， 不過， “這些都需要調整醫保付費方式等政策環境的協同支持”。 顧晉說， “目前的醫保不管預防， 現在人的壽命增長了， 拿大腸癌舉例， 高發期是60歲到80歲， 以前的人可能活不到60歲， 但是‘長壽快死’才是最好的方式。 ”
“我們的預防做得還是太少了， 比如加強腸癌篩查及干預， 如果能有更多患者儘早切除腸道息肉，
顧晉表示， 在目前的醫保政策下， 腸癌初篩的高危人群並沒有接受進一步檢查的動力， 且因為對晚期病人的照顧基本屬於空白， 對於這類病人的安寧療護基本上掙不到錢， 大多數醫院也是選擇了放棄的態度， 因此踐行“尊嚴死”不僅需要醫保制度的調整， 也需要醫院自身從實踐出發探索。
美國一家緩和醫療機構進門處寫著這樣一句話：“請支援我們， 因為您總有一天需要我。 ”
北京大學首鋼醫院院長顧晉：
醫學是溫暖的， 不隱瞞“壞消息”
《中國經濟週刊》首席攝影記者 肖翊 攝
顧晉醫生出生于醫療世家。從小的耳濡目染，讓他在關心醫學技術之外，也更加關注醫學中的人文關懷。
顧晉的父親顧方六教授是我國著名的泌尿外科專家，北京大學泌尿外科研究所的創始人之一，原北京大學泌尿外科研究所所長。顧晉的母親施曼珠是我國著名的內分泌學家，北京大學第一醫院內分泌科創始人之一，曾任北大醫院腎臟內分泌科主任。
14年前，顧晉的父母相繼患上腫瘤，在最難的日子裡，這對專家父母以堅強的毅力坦然面對了人生旅途的終點。多年過去，顧晉醫生在父母的影響下幾十年如一日在手術一線積累經驗，曾任北京腫瘤醫院副院長，現擔任北京首鋼醫院院長，他在工作之餘除了發表專業學術論文之外，面對健康與疾病、病人與醫生也有很多感想，這些臨床的日記和隨筆結集成《無影燈下的故事》於2016年出版。
3月30日，《中國經濟週刊》記者專訪顧晉，他從一個外科醫生的視野，來看中國的醫患關係、醫生的無奈與病人的糾結。
《中國經濟週刊》：無論是在現實還是在藝術作品中，病人和病人家屬都有對名醫甚至是奇跡的期盼，您怎麼看？
顧晉：一位老醫生說“華佗再世”“妙手回春”是醫學界承受不起的。科學是有限的，醫學是有限的，臨床醫學少有奇跡，更多的時候真是“華佗無奈小蟲何”。21世紀的人們對醫學的期望太高了，生病的人們期待的是康復的喜訊，期待的是生命的奇跡，他們考慮到了“病來如山倒”，卻難理解“病去如抽絲”。
醫學是研究人的科學，是情感的科學，是技術與心術的融合，是生與死的較量。醫學需要理性，醫學需要客觀。醫學不是生產線，醫學不能從頭再來，醫學沒有回頭路，醫學永遠有遺憾，醫學永遠有失誤。理解醫學，理解醫學的無奈、醫生的無奈、科學的無奈。醫學是有限的，但永遠是溫暖的，因為醫生們一直在有限的醫學中盡力。
《中國經濟週刊》：如何看待現在中國醫院往越來越大的方向發展？
顧晉：不知從何時起，醫院在競爭：競爭規模，競爭設備，競爭技術，競爭人才。醫院是全省最大，醫院是亞洲最大，有朝一日，我們也會出現世界最大的醫院。但是，病人會因為我們是世界上最大的醫院就來此看病嗎？事實上，世界上最好的醫院只有80張床，但是全世界的病人都到那裡去看病。為什麼？因為服務好，水準高。
世界上最有名的胰腺癌專家Dr.John L.Caneron曾說，每一個拜訪他的中國專家都說自己是中國做胰腺癌手術最多的醫生。事實上反映了我們的一個誤區，好像醫生診治的病人越多就越厲害。我認為不要比“大”，要比“強”。
現在的學術界有些浮躁，醫院的管理存在浮躁，社會的風氣也是浮躁的。我們應該冷靜地思考，如何把老百姓的病看好。少一些評比，多一些關懷；少一些前瞻，多一些回顧。
《中國經濟週刊》：大多數中國家庭面對癌症的第一反應是向患者隱瞞，作為從事腫瘤事業幾十年的醫生，您怎麼看這個問題？
顧晉：我認為有時候這種善意的隱瞞是徒勞的。其實一個癌症晚期病人，自己是有感覺的，他們不是要聽醫生和家屬講無關緊要的安慰的話，他們想要瞭解自己真實的病情。
我在美國工作時曾與美國同行進行交流，當我談起中國人會向患者隱瞞病情時，他們大為吃驚，這在他們看來不可思議。美國聯邦法律規定，病人有權瞭解自己的病情，醫生不能以任何理由隱瞞病情，病人對自己疾病的知情權將使他們可以充分安排自己剩餘的時間，處理好財產遺囑及有關事宜。但由於東西方文化、價值觀和思維方式的差異及歷史原因，在對待“壞消息”方面的認識也存在很大差異。
告訴病人“壞消息”的方式有很多種，要因人而異，善於溝通，減少病人的遺憾，讓病人減少痛苦，活得明白，走得安心。
《中國經濟週刊》：現在有一種觀點叫“帶癌生存”，您怎麼看？
顧晉：癌症也是可防可控的，有的病人可以康復，它是一種慢性病。世界衛生組織把心臟病、中風、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等定義為慢性病。癌症不等於死亡，事實上相當一部分癌症若發現早，並得到及時的治療，完全可以被治癒。由於癌症的發病高峰年齡在中老年，我們建議40歲以後的人應該定期進行健康體檢。
生命對於我們來說只有一次，我們應該尊重生命、愛護生命、用健康的生活方式及時治療癌前病變，降低患癌的幾率。
《中國經濟週刊》首席攝影記者 肖翊 攝
顧晉醫生出生于醫療世家。從小的耳濡目染，讓他在關心醫學技術之外，也更加關注醫學中的人文關懷。
顧晉的父親顧方六教授是我國著名的泌尿外科專家，北京大學泌尿外科研究所的創始人之一，原北京大學泌尿外科研究所所長。顧晉的母親施曼珠是我國著名的內分泌學家，北京大學第一醫院內分泌科創始人之一，曾任北大醫院腎臟內分泌科主任。
14年前，顧晉的父母相繼患上腫瘤，在最難的日子裡，這對專家父母以堅強的毅力坦然面對了人生旅途的終點。多年過去，顧晉醫生在父母的影響下幾十年如一日在手術一線積累經驗，曾任北京腫瘤醫院副院長，現擔任北京首鋼醫院院長，他在工作之餘除了發表專業學術論文之外，面對健康與疾病、病人與醫生也有很多感想，這些臨床的日記和隨筆結集成《無影燈下的故事》於2016年出版。
3月30日，《中國經濟週刊》記者專訪顧晉，他從一個外科醫生的視野，來看中國的醫患關係、醫生的無奈與病人的糾結。
《中國經濟週刊》：無論是在現實還是在藝術作品中，病人和病人家屬都有對名醫甚至是奇跡的期盼，您怎麼看？
顧晉：一位老醫生說“華佗再世”“妙手回春”是醫學界承受不起的。科學是有限的，醫學是有限的，臨床醫學少有奇跡，更多的時候真是“華佗無奈小蟲何”。21世紀的人們對醫學的期望太高了，生病的人們期待的是康復的喜訊，期待的是生命的奇跡，他們考慮到了“病來如山倒”，卻難理解“病去如抽絲”。
醫學是研究人的科學，是情感的科學，是技術與心術的融合，是生與死的較量。醫學需要理性，醫學需要客觀。醫學不是生產線，醫學不能從頭再來，醫學沒有回頭路，醫學永遠有遺憾，醫學永遠有失誤。理解醫學，理解醫學的無奈、醫生的無奈、科學的無奈。醫學是有限的，但永遠是溫暖的，因為醫生們一直在有限的醫學中盡力。
《中國經濟週刊》：如何看待現在中國醫院往越來越大的方向發展？
顧晉：不知從何時起，醫院在競爭：競爭規模，競爭設備，競爭技術，競爭人才。醫院是全省最大，醫院是亞洲最大，有朝一日，我們也會出現世界最大的醫院。但是，病人會因為我們是世界上最大的醫院就來此看病嗎？事實上，世界上最好的醫院只有80張床，但是全世界的病人都到那裡去看病。為什麼？因為服務好，水準高。
世界上最有名的胰腺癌專家Dr.John L.Caneron曾說，每一個拜訪他的中國專家都說自己是中國做胰腺癌手術最多的醫生。事實上反映了我們的一個誤區，好像醫生診治的病人越多就越厲害。我認為不要比“大”，要比“強”。
現在的學術界有些浮躁，醫院的管理存在浮躁，社會的風氣也是浮躁的。我們應該冷靜地思考，如何把老百姓的病看好。少一些評比，多一些關懷；少一些前瞻，多一些回顧。
《中國經濟週刊》：大多數中國家庭面對癌症的第一反應是向患者隱瞞，作為從事腫瘤事業幾十年的醫生，您怎麼看這個問題？
顧晉：我認為有時候這種善意的隱瞞是徒勞的。其實一個癌症晚期病人，自己是有感覺的，他們不是要聽醫生和家屬講無關緊要的安慰的話，他們想要瞭解自己真實的病情。
我在美國工作時曾與美國同行進行交流，當我談起中國人會向患者隱瞞病情時，他們大為吃驚，這在他們看來不可思議。美國聯邦法律規定，病人有權瞭解自己的病情，醫生不能以任何理由隱瞞病情，病人對自己疾病的知情權將使他們可以充分安排自己剩餘的時間，處理好財產遺囑及有關事宜。但由於東西方文化、價值觀和思維方式的差異及歷史原因，在對待“壞消息”方面的認識也存在很大差異。
告訴病人“壞消息”的方式有很多種，要因人而異，善於溝通，減少病人的遺憾，讓病人減少痛苦，活得明白，走得安心。
《中國經濟週刊》：現在有一種觀點叫“帶癌生存”，您怎麼看？
顧晉：癌症也是可防可控的，有的病人可以康復，它是一種慢性病。世界衛生組織把心臟病、中風、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等定義為慢性病。癌症不等於死亡，事實上相當一部分癌症若發現早，並得到及時的治療，完全可以被治癒。由於癌症的發病高峰年齡在中老年，我們建議40歲以後的人應該定期進行健康體檢。
生命對於我們來說只有一次，我們應該尊重生命、愛護生命、用健康的生活方式及時治療癌前病變，降低患癌的幾率。