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“久經沙場”的老醫生教你,中藥運用中的門門道道

一句“用藥如用兵”, 道盡了中藥運用中的門門道道。 中藥的運用, 歷經千年, 經久不衰。 很多“久經沙場”的名老中醫對中藥的運用如魚得水, 開方用藥信手拈來, 將中藥運用得恰如其分, 一些名不經傳的中藥, 若配伍得當, 卻能出奇制勝。

組方奏效必須遵循中醫藥理論, 理法方藥明確, 辨證立法得當是基礎。 在配伍中如能應用一些特殊少用之品, 常常出奇制勝, 明顯提高療效, 不可輕視。 歸納常投的特殊用藥, 有此18味之多。

1、蒲公英

味甘苦, 性寒, 入肝、胃經, 為清熱解毒、消癰散結之品。 先師用其清熱之性作寒性反佐, 或輔助養陰清熱之品, 或和胃消潰瘍, 或用其利尿泄濕而清肝膽膀胱濕熱證。

2、白薇

味苦鹹, 性寒, 入肺、肝、胃經, 為益陰清熱、利尿通淋、解毒療瘡之品。 先師用白薇於兩處:一是用其清熱益陰之力, 善退虛熱, 配在銀柴胡、青蒿之中退陰虛內熱。 二是用其入肺泄熱之功, 配在貝母、知母之中療肺熱喘咳。

3、射干

味苦辛、性寒, 入肺、肝經, 為清熱解毒、祛痰利咽、消瘀散結之品。 先師用其降火利水、入肝之性, 配伍在龍膽草、生梔子中, 清降肝膽濕熱。

4、蛇床子

味苦、性溫, 入脾、腎經, 為溫腎壯陽、燥濕殺蟲、祛風止癢之品。 多數醫者只知其燥濕殺蟲止癢之功, 而用於濕疹、膚癢、帶下諸症。 先師用其兩個作用:一是溫腎壯陽, 加入滋腎藥中, “陽中求陰”, 增強滋陰之力。 二是溫腎祛風, 加入補肝腎、祛風濕藥中, 治療風濕痹痛。

5、阿膠珠

味甘性平, 入肝、肺、腎經, 為補血滋陰、清肺潤燥、止咳化痰之品。

先師在養陰清熱法中, 經常加入阿膠珠, 並非用其清肺化痰之力, 而是取其滋腎陰而潤肺燥之功, 助君藥養陰而清其虛熱。

6、老鸛草

味苦性平, 入肝、大腸經, 為祛風通絡、活血舒筋、清熱利濕之品, 臨床醫師常常疏忽其用。 先師認為老鸛草祛風利濕又通絡舒筋,

最適宜於風濕痹痛、麻木腰酸諸症。

7、橘絡

味甘苦、性平, 入肝、肺、脾經, 為通絡理氣化痰之品。 先師不用其化痰之力, 而取其入肝理氣通絡之性, 配伍於疏肝調肝藥中, 解肝鬱, 理經絡, 和胃氣。

8、三七粉

味甘微苦, 性溫, 入肝、胃、心、肺、大腸經, 為散瘀止血、消腫定痛之品。 先師以粉劑沖服,調和氣血營衛,配在補氣養血藥中,起和血調氣作用,既助氣血之生,又能補而不滯。配在活血化瘀藥中,起散瘀而不傷正的作用。配在涼血止血藥中,起止血而不致瘀的作用。配在養陰清熱藥中,起調和營衛而退虛熱的作用。

9、鴉膽子

味苦性寒,入大腸、肝經,為清熱解毒並治熱毒血痢、休息痢之品。先師治療慢性腸炎久瀉之時,常用鴉膽子30粒吞服,用其清腸胃積滯之功能。

10、厚樸花

味辛微苦,性溫,入脾、胃、肺經,為行氣寬中、開鬱化濕之品。先師用其和胃化濕,在調肝和胃藥中經常加用,較之厚朴的溫燥之性減弱,可避免溫燥傷津之弊端。

11、扁豆花

味甘,性微溫,入脾、胃經,為和中化濕、健脾止瀉之品。先師常在健脾之品中伍用扁豆衣,取其和中化濕,既利於健脾,又善於化濕,且無壅滯之弊。

12、密蒙花

味甘,性微寒,入肝經,為祛風清熱、潤肝明目之品。先師用密蒙花並非取其祛風明目之力,而是在養陰清熱法中伍之,因其有清熱潤肝之功也。

13、丹皮炭

味苦辛,性微寒,入心、肝、腎經,為清熱涼血、活血散瘀之品。先師用於陰虛內熱而見血證時,都是炒炭用之,一則清熱入肝,二則涼血止血,血止而不致瘀,用炭止血之力倍增。

14、荊芥炭

味辛微苦,性微寒,入肺、肝經,為祛風解表、止血透疹之品。先師用治血證均需炒炭,不僅減其辛散之力,且能引血歸經,增強止血功能。

15、肉桂炭

味辛甘,性熱,入腎、脾、心、肝經,為補火助陽、引火歸原、散寒止痛、溫經通脈之品。炒炭用於血證,在陰虛內熱而見血證時伍入肉桂炭,可以引火歸原,“從陽求陰”,又能防止血停致瘀。

16、胎盤粉

味甘咸,性溫,入肺、肝、腎經,為益氣養血、補腎益精之品。

先師以粉劑沖服,調和氣血營衛,配在補氣養血藥中,起和血調氣作用,既助氣血之生,又能補而不滯。配在活血化瘀藥中,起散瘀而不傷正的作用。配在涼血止血藥中,起止血而不致瘀的作用。配在養陰清熱藥中,起調和營衛而退虛熱的作用。

9、鴉膽子

味苦性寒,入大腸、肝經,為清熱解毒並治熱毒血痢、休息痢之品。先師治療慢性腸炎久瀉之時,常用鴉膽子30粒吞服,用其清腸胃積滯之功能。

10、厚樸花

味辛微苦,性溫,入脾、胃、肺經,為行氣寬中、開鬱化濕之品。先師用其和胃化濕,在調肝和胃藥中經常加用,較之厚朴的溫燥之性減弱,可避免溫燥傷津之弊端。

11、扁豆花

味甘,性微溫,入脾、胃經,為和中化濕、健脾止瀉之品。先師常在健脾之品中伍用扁豆衣,取其和中化濕,既利於健脾,又善於化濕,且無壅滯之弊。

12、密蒙花

味甘,性微寒,入肝經,為祛風清熱、潤肝明目之品。先師用密蒙花並非取其祛風明目之力,而是在養陰清熱法中伍之,因其有清熱潤肝之功也。

13、丹皮炭

味苦辛,性微寒,入心、肝、腎經,為清熱涼血、活血散瘀之品。先師用於陰虛內熱而見血證時,都是炒炭用之,一則清熱入肝,二則涼血止血,血止而不致瘀,用炭止血之力倍增。

14、荊芥炭

味辛微苦,性微寒,入肺、肝經,為祛風解表、止血透疹之品。先師用治血證均需炒炭,不僅減其辛散之力,且能引血歸經,增強止血功能。

15、肉桂炭

味辛甘,性熱,入腎、脾、心、肝經,為補火助陽、引火歸原、散寒止痛、溫經通脈之品。炒炭用於血證,在陰虛內熱而見血證時伍入肉桂炭,可以引火歸原,“從陽求陰”,又能防止血停致瘀。

16、胎盤粉

味甘咸,性溫,入肺、肝、腎經,為益氣養血、補腎益精之品。

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