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AIDS:1/5的HIV感染者患癌歸因於抽煙,比每天吃藥更難

「根據美國《愛滋病》雜誌本月發表的一項研究, 在2000年至2015年期間, 北美地區接受愛滋病治療的人群中, 有五分之一的癌症患者, 是吸煙所致。 這對於每天要抽上一包煙的感染者來說, 戒煙簡直比每天吃藥還難!」

在美國, 愛滋病毒感染者的吸煙率遠遠高於普通人群, 而且大多數感染愛滋病病毒的人要麼當前仍在吸煙, 要麼曾經吸煙。 作者評論道。 「我們的研究表明, 如果沒有吸煙, hiv感染者的癌症診斷中有相當一部分是不會發生的。 」

所以到底還在瞅著自己手中的煙頭猶豫……到底要不要放棄時, 請你知道:由於愛滋病毒治療和護理的改善,

現在大多數愛滋病毒感染者的預期壽命已經正常或接近正常。 隨著年齡的增長, 非愛滋病相關的癌症, 是導致死亡的重要原因。

吸煙會導致包括肺癌在內的一系列癌症, 以及它在口腔、喉部、肝臟、結腸、直腸和腎臟等發生癌症中所起的作用因素。 吸煙也可能導致其他癌症的發生, 但需要更多的研究來瞭解它是如何促進這些癌症發生的。 據估計, 2010年美國有29%的癌症患者死于吸煙。

但也有一個殘酷的現實, 由於感染HIV的人情緒容易低落, 嚴重的自負自悲心理急需要關心和幫助, 經常是自己一個人在焦慮的情緒中抽煙。

2009年進行的一項研究顯示, 在美國, 有42%的HIV感染者現在是煙民, 還有20%的人曾經是煙民,

這一比例是普通人群的兩倍。

鑒於吸煙的普遍存在, 一組研究人員設計了一項研究來估計吸煙和吸煙所導致的癌症風險。

研究樣本包括2000年至2015年間在北美接受愛滋病毒治療的52,441名患者, 以及他們的吸煙習慣記錄。 大多數服用抗逆轉錄病毒藥物。

研究人員首先計算了吸煙與癌症風險之間的關係, 然後研究了吸煙導致的癌症比例。

患者的年隨訪次數達27萬人次, 平均每人隨訪3.8年。 有2306人(4%)被診斷出新發癌症, 每1000人年發病率為8.53人。

患有癌症的人吸煙導致的可能性更大(79%患癌症的人與73%未患癌症的人曾經吸煙過, p<0.001)。

在控制了其他危險因素後, 吸煙與患任何癌症的風險顯著增加(aHR = 1.33;95% CI: 1.18-1.49)和加倍(aHR = 2.31;95% CI, 1.80-2.98)與吸煙有關的癌症(如肺癌、喉癌、肝癌、結腸癌、直腸、口腔、腎臟、宮頸癌和白血病)的風險。 然而, 吸煙並沒有顯著增加非吸煙相關癌症的風險。

在與吸煙有關的癌症中, 肺癌的相關性最強(aHR = 17.80;95% CI, 5.60-56.63)對其他與吸煙相關的癌症也有顯著影響(aHR = 1.59;95%可信區間,1.22 - -2.06)。 吸煙也顯著增加了肛門癌的風險(aHR = 1.57;95% 1.08 - -2.28)。

調查人員估計,

19%的癌症是由吸煙引起的, 包括50%的吸煙相關癌症和9%的非吸煙相關癌症。 幾乎所有的肺癌病例(94%)和肛門癌病例(32%)都是由吸煙引起的。 (在這項研究中, 肛門癌的診斷幾乎和肺癌一樣頻繁。 )

調查人員寫道:「與從不吸煙的人相比, 吸煙相關癌症的風險是那些吸過煙的兩倍多, 患肺癌的風險高達18倍。 在這個人群中約有五分之一的癌症診斷可能歸因於吸煙, 其中包括吸煙相關癌症的50%和肺癌診斷的94%。 」

雖然由吸煙導致愛滋病毒感染者發生癌症的比例較低比普通人群, 這是由於12%的癌症診斷愛滋病毒感染者是卡波西氏肉瘤, 這種疾病在沒有愛滋病毒的人身上非常罕見的, 與吸煙沒有關係。

因此, 對預防吸煙和戒煙服務進行優化。

他們指出, 戒煙與減少患吸煙相關癌症的風險有關。

本文建議:「由於許多感染愛滋病毒的煙民都有戒煙的動機, 衛生保健提供者可以通過提供行為學和藥理學的干預措施, 在反復的臨床接觸中專門幫助愛滋病患者戒煙。 」

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