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男子遭刀片貫穿後腦勺顱骨 醫生4小時手術為其取出

華龍網1月25日17時50分訊當陸軍軍醫大學西南醫院神經外科醫生看到李豐(化名)頭上插入的小刀時, 整個人都驚呆了, 整個刀片刺入顱內, 風險極大。 經醫生連夜手術拔刀, 目前傷者脫離危險, 正在恢復中。

李飛教授告訴記者, 他接到李豐時, 刀片已插入李豐腦子近12個小時了。 雖然當時李豐的意識非常清醒, 但從CT血管成像看, 刀片緊臨顱內重要血管, 手術風險極高;另外, 異物進入腦子的時間越長發生感染的機率就越大, 所以必須馬上手術。

為確保手術萬無一失, 該院神經外科主任馮華立即組織科室創傷組和血管組教授進行會診,

討論了可能出現的緊急情況及應對措施。 李飛教授根據顱腦X片和CT血管成像等相關檢查, 按1:1的比例, 用紙片還原了刀片。 細緻的李飛教授還把刀片一分為二, 模擬李豐刀片入腦的位置、方向和深度, 把紙片飛刀“插入”到顱骨的模型上, 用以制定手術方案。

李飛教授稱, 根據多年經驗, 這種刺入顱內的刀片等異物均不能貿然拔除, 否則極可能引發顱內不可控制的大出血, 危及傷者生命。 只能通過開顱的方式, 把顱內實際情況看清楚, 在能掌控可能發生的出血時, 輕輕地把刀拔出。 經過精心的論證和準備, 淩晨4點, 醫生們開始手術, 在手術中拔出了插入李豐腦裡的刀片, 看到沒有大出血, 醫生們才松了一口氣。

最後, 李飛教授把刀片入腦後所產生的壞死組織給清理掉, 並把刀片刺傷的內口和外口進行修補縫合, 直到早晨8點半手術才完成。

做完手術後醫生發現, 整個刀長達8釐米, 穿過後腦勺顱骨, 橫貫小腦, 刀尖破口離乙狀竇只有2毫米, 刀刃破口離橫竇5毫米, 這兩個竇是顱內最重要的靜脈, 幾乎顱內所有的血液都通過它們回流到心臟, 一旦被刀刺斷, 就會導致不可控制的大出血, 後果將不堪設想。

據瞭解, 目前李豐正在逐步恢復中。 同時, 李飛教授提醒市民, 如發生異物插入顱內, 要做到這幾點:不要隨意自行拔出, 以免造成腦內大出血, 需要及時到醫院就診, 進行影像學檢查和評估, 由醫生做出合理處置;保護好異物外露的部分,

避免撞擊引起異物移位, 加重或造成二次腦損傷;必須及時就醫, 異物在顱記憶體留時間越長, 導致顱內感染的可能性就越大;第一時間接診的醫院如無條件進行處理, 而轉運時間可能較長的情況下, 可先注射破傷風針並及時應用抗生素, 最大程度減少顱內感染發生的可能性, 為後續治療爭取更多時間。

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