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痛風病人什麼時候可以停用降尿酸藥

常用痛風藥物包括降尿酸藥和止痛藥:降血尿酸藥有苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他;止痛藥有秋水仙堿、非甾體類消炎藥、糖皮質激素。

降尿酸藥用多久?

苯溴馬隆可以促進腎臟對尿酸的排泄, 從而降低尿酸;而非布司他、別嘌醇則通過抑制尿酸生成來降低尿酸水準。

儘管作用機制不同, 三種藥物的最終目的都是降低血尿酸使之達標:

1、所有痛風病友的血尿酸需終身維持在 360μmol/L 以下;

2、對於有痛風石以及痛風頻繁發作的病友, 需低於 300 μmol/L;

3、在痛風石溶解、痛風不再頻繁發作之後, 可以將血尿酸水準放寬控制在 360 μmol/L 以下。

至於用多長時間可以達到這個目標就需因人而異。 目前最新的痛風治療指南要求, 痛風病友的血尿酸應該終身維持在 360μmol/L 以下, 但並未明確指出應終身服用降尿酸藥物。 而是根據血尿酸的水準來調整降尿酸藥物的用量和時間。

可以考慮停藥的時機

痛風治療的目標是:應用最少的降尿酸藥物, 使血尿酸水準持續達標。

如果很小劑量的藥物就能使血尿酸達標, 並且血壓、血糖、血脂和體重等代謝指標都得到改善, 可以在醫生的指導下嘗試停用降尿酸藥物。

但是, 停藥後仍要注意改善生活方式、監測血尿酸水準, 一旦血尿酸無法維持達標就需要考慮再用藥。

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