願你的痛風， 隨風而去！
來源丨企鵝醫典
小王患痛風有一段時間了， 情況一直沒有得到好轉， 便對醫典君說：
醫生開的藥都吃了， 還是痛！
不該吃的都戒了， 為什麼痛風還發作？
喝了很多水， 跑了很多步， 還是沒有用！
面臨著小王的三連問， 醫典君也表示理解， 但降尿酸、治痛風不可操之過急。 很多人缺的是系統的治療與預防發作的措施。
今天我們就邀請到了復旦大學附屬中山醫院的姜林娣主任， 來告訴大家如何做到系統治療痛風。
劃重點
1.必須重視間歇期降尿酸治療， 降尿酸治療切忌隨意停用或盲目大劑量應用，
2.在控制尿酸的同時， 還需管理血壓、體重、血糖、飲食、血脂。
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我們要正確認識痛風
痛風是一種「單鈉尿酸鹽」沉積所致的晶體相關性關節病（痛風是尿酸鹽結晶沉積在關節導致的）。 發病呈年輕化趨勢， 已經成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。
痛風發病時關節劇烈疼痛， 痛不欲生的“痛”， 但很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了， 所以叫“痛風”。
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控制痛風需要多管齊下， 可以從以下這5個方面入手
1.管住嘴
限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品
調整生活方式有助於預防和治療。
這種疾病目前雖無法根治， 但可以很好地控制。 飲食控制大約可以降低 10% —— 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70——90 μmol/ L。
（1）哪些不應該吃
酒：明確限制啤酒、白酒及黃酒的攝入（紅酒在研究結論上尚存在爭議。 ）
果糖飲料：含糖軟飲料
動物內臟：如腦、肝、腎等
海鮮：大多數海魚以及龍蝦、貝殼類等
濃湯：濃肉湯、火鍋湯等
（2）哪些可以適量吃
豆類及豆製品：如紅豆、綠豆、豆腐、豆漿等
果糖含量少的水果：櫻桃、草莓、鳳梨、西瓜等。 水果因富含鉀元素及維生素C， 可降低痛風發作風險
（3）哪些可以放心吃
蛋類：雞蛋、鵪鶉蛋等
蔬菜：所有的蔬菜可以放心吃， 富含嘌呤的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆類及豆製品與痛風發作無明顯相關性
乳製品：低脂、脫脂奶及其製品
2.防止劇烈運動或突然受涼
國家風濕病資料中心的大資料顯示， 劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。
突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因， 是男性的第五位誘因。
3.規律運動， 降體重， 保持健康體質
體質指數控制在18.5——23.9期間為宜。
（體質指數（BMI）= 體重（Kg）除以身高（m）的平方。 ）
如果大於 24 就是超重， 大於 28 就是肥胖。
規律運動可降低BMI、腰圍、甘油三酯、血糖、血尿酸， 有利於降低痛風發作次數。
4.多喝水
大量飲水， 可以促進尿酸排出。 建議每天飲水量大於2000ml。 避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。
咖啡與痛風的關係尚無定論， 有研究顯示飲用咖啡不增加風險， 並可能降低發生痛風的風險。
5.藥物治療
急性發作期首先考慮緩解症狀， 在24小時內進行抗炎止痛治療， 及早服用非甾（zāi）體類藥物（NSAIDs）， 如「布洛芬」、「萘普生」、「依託考昔」、「雙氯芬酸」、「扶他林」等；或服用秋水仙堿、糖皮質激素。
建議：急性發作期每年大於兩次， 有慢性痛風關節炎或痛風石， 需進行降尿酸治療， 抑制尿酸生成的藥物建議使用「別嘌醇」、「非布司他」；促進尿酸排泄的藥物建議使用「苯溴馬隆」。 但要注意：藥物干預取決於每個人的具體情況， 需要醫生綜合評估後決定。
*摘自《2016中國痛風診療指南》
最後， 醫典君想說：
降尿酸藥、忌口、多喝水、適當鍛煉、控制體重對治療痛風都是很重要的， 缺一不可。
祝你的痛風， 隨風而去。