“我知道自閉症的早期干預很重要， 但是我不知道怎麼做呀？”
這個問題， 困擾了很多新手家長。
今天， 就讓國際應用行為分析學會認證BCBA的Kever老師通過一個問題行為的個案給大家答疑解惑！
口述｜劉子政（Kever）
國際應用行為分析學會認證BCBA
大米和小米（深圳）兒童教育發展中心
ABA教學督導
1.
一個13歲女孩
為了逃避不願意做的事情
脫掉她的上衣
我曾接觸過一個中度自閉症13歲的女孩， 雖然她從來沒有做過任何有關自閉症方面的干預訓練， 但是能力還算不錯。
不過她有一個很嚴重的問題行為：為了逃避不願意做的干預訓練， 她會用脫衣服的方式“威脅”老師， 讓老師放棄對她干預， 而不是用口頭/肢體語言， 告訴老師， 她現在不想做這個訓練。
特別是面對男老師， 這種情況更是明顯。
“不管是男性還是女性， 不要隨便在人前脫衣服”， 這樣的道理， 跟一個普通5歲孩子講一遍，
2.
4步糾正問題行為示範案例
其實要糾正這個問題行為， 過程很簡單——
▷ 瞭解問題行為出現的情況和頻率
首先， 要知道怎樣的情況下， 她會出現問題行為。 比如一個難度較高的干預訓練， 她做了多少個回合才會刺激到她做出脫衣服的行為。
▷ 設定目標
先告訴她， 完成多少個回合的干預訓練， 她就能得到獎勵。
PS:如果家長想要強化孩子的正向行為， 最好選擇獎賞或者鼓勵的方式進行
▷ 在干預過程中， 如果出現問題行為， 也要繼續干預
當她出現脫衣服的問題行為時， 忽略她的問題行為， 繼續做多一兩個回合的干預訓練，
然後穿上衣服， 就可以休息了。
這個過程中， 家長不用刻意回避， 讓她知道， 用這個方法來“威脅”是沒有用的， 溝通才是有用的。
▷ 再次強化， 教他怎麼表達， 分場合做事
休息時間到了之後， 再次告知她， 如果不願意做， 有點累， 可以溝通， 而不是用這樣的方式來逃避。
經過一個多月干預訓練， 這個女孩， 用脫衣服的方式回避問題的次數慢慢減少了。 同時學會了溝通， 如果不想做這個事情， 要用口頭/肢體語言表達出來。
雖然這個孩子進步不少， 但我還是覺得可惜。 如果她能更早地接受有效的干預， 這個問題行為其實完全可以避免。
3.
早期干預就像打地基，
地基越牢固，
早期干預就像治療癌症。
一個癌症患者， 如果他能早發現早治療， 那麼化療對他的作用就越明顯， 對他的幫助就越大。 同理， 如果孩子在某一方面的能力弱于同齡孩子， 那麼早發現早干預， 就能讓孩子追趕上同齡孩子。
打
個
比
喻
把孩子的能力用年齡段來劃分， 有兩個自閉症孩子， 一個是四歲， 另外一個是六歲， 假設他們的基礎能力都跟普通三歲小朋友是一樣的， 給他們設定目標， 達到普通六歲小朋友應有的能力， 假設他們進步的速度都是一樣的， 用三年時間就達到設定目標。
那麼三年後， 四歲的小朋友七歲了， 那他跟同齡普通小朋友的能力存在著一歲的差距， 而六歲小朋友已經九歲了， 但是他跟同齡普通小朋友的能力存在著三歲的差距，
這是因為， 孩子的年齡越小， 那他需要學習的同齡孩子應有的能力， 就越簡單；孩子年齡越大， 他需要學習的同齡孩子應有的能力就越複雜， 難度是翻倍加大的。
而且， 年齡越小的孩子， 他適應教學方法的能力就越好， 干預起來也比較容易， 基礎就打得越好越牢固， 對他以後學習更複雜能力的幫助就越大。
早期干預科普小課堂
問題一
早期干預有通用的教學方案？
解密：沒有。
早期干預是很個人化的， 首先要由請專家觀察孩子， 評估孩子的能力， 只有經過評估， 才能知道孩子哪一方面的能力需要干預， 怎麼干預。 然後根據孩子能力和家庭需求，確定干預方案，而且在不同的階段，干預方案需要做不同的調整，所以，不是每個孩子都用同一套干預方案。
問題二
為什麼說6歲以前是孩子早期干預的黃金期？
解密：其實不限於自閉症孩子，還有發育遲緩、多動症、學習障礙、認知障礙甚至包括普通孩子，6歲以前，都是提高孩子各方面能力的黃金時期。
因為這個時期是在拓展他們的社交興趣、言語和認知等能力，給孩子打下一個很好的基礎，讓他們在未來有能力學習需要學習的東西。
問題三
做完早期干預，孩子就“好了”？
解密：這是一個錯誤的想法。
一部分孩子，在做完早期干預之後的那段時間，是有機會能夠跟上同齡普通孩子的能力，但是兩者的進步速度是不一樣的，如果不堅持干預，自閉症孩子很容易被同齡普通孩子甩遠的；還有一部分孩子，即使做完早期干預，他們也不能追趕上同齡普通孩子。
問題四
停止干預之後，孩子的能力會倒退？
解密：存在“能力倒退”這種說法。如果家長會覺得孩子能力倒退了，有三方面因素——
一是孩子的能力提升得太慢了，而家長卻用同齡普通孩子的能力看待自己的孩子。比如說，假設8歲普通孩子的能力，自閉症孩子要到10歲才能達到，可是家長卻拿10歲普通孩子的能力來看待自閉症孩子的能力。
二是，因為沒有堅持或者加強干預，自閉症孩子的能力暫停在某一個階段了，等過了幾年之後，家長再回頭看，會覺得孩子的能力倒退了。
三是，孩子之前學到的東西，因為不經常用，忘記了。這樣會讓家長產生一種錯覺，孩子能力倒退了，但是這種現象，不只是自閉症孩子，普通人當中也很常見。
然後根據孩子能力和家庭需求，確定干預方案，而且在不同的階段，干預方案需要做不同的調整，所以，不是每個孩子都用同一套干預方案。問題二
為什麼說6歲以前是孩子早期干預的黃金期？
解密：其實不限於自閉症孩子，還有發育遲緩、多動症、學習障礙、認知障礙甚至包括普通孩子，6歲以前，都是提高孩子各方面能力的黃金時期。
因為這個時期是在拓展他們的社交興趣、言語和認知等能力，給孩子打下一個很好的基礎，讓他們在未來有能力學習需要學習的東西。
問題三
做完早期干預，孩子就“好了”？
解密：這是一個錯誤的想法。
一部分孩子，在做完早期干預之後的那段時間，是有機會能夠跟上同齡普通孩子的能力，但是兩者的進步速度是不一樣的，如果不堅持干預，自閉症孩子很容易被同齡普通孩子甩遠的；還有一部分孩子，即使做完早期干預，他們也不能追趕上同齡普通孩子。
問題四
停止干預之後，孩子的能力會倒退？
解密：存在“能力倒退”這種說法。如果家長會覺得孩子能力倒退了，有三方面因素——
一是孩子的能力提升得太慢了，而家長卻用同齡普通孩子的能力看待自己的孩子。比如說，假設8歲普通孩子的能力，自閉症孩子要到10歲才能達到，可是家長卻拿10歲普通孩子的能力來看待自閉症孩子的能力。
二是，因為沒有堅持或者加強干預，自閉症孩子的能力暫停在某一個階段了，等過了幾年之後，家長再回頭看，會覺得孩子的能力倒退了。
三是，孩子之前學到的東西，因為不經常用，忘記了。這樣會讓家長產生一種錯覺，孩子能力倒退了，但是這種現象，不只是自閉症孩子，普通人當中也很常見。