耳溢液是怎麼回事？！

耳溢液又稱耳漏， 系指外耳道有異常有液體積存或外流， 可來自外耳道、中耳、中耳周圍組織、迷路或顱內， 是耳病常見症狀。 可根據耳溢的性質、色澤和氣味、化驗結果等進行分析，

判定病因部位確定診斷。

1．漿液性外耳皮膚組織滲出液(如外耳道濕疹)、中耳黏膜的漿液性炎性滲出、血管壁炎性擴張後的血清漏出等， 均為淡黃色微混液體， 內含少量蛋白質、血細胞和脫落上皮；皰性鼓膜炎在皰破潰後流出液體為血性漿液或漿液性；過敏反應性改變， 中耳黏膜蒼白水腫， 漿液性分泌物增多， 外溢， 含有嗜酸性白細胞；皮膚淺層糜爛， 經常有少量漿液滲出。

2．黏液性中耳黏膜發炎時， 黏液腺分泌亢進， 滲出液中黏液成分增多， 含有黏液素， 可拉成細絲， 隨炎症好轉， 黏液成分逐漸減少；應鑒別因外傷或感染發生腮腺有瘺管通往耳道， 亦有黏液性分泌物。

3．膿性耳化膿性炎症，

流出膿液， 含大量細胞， 凡屬純膿性， 來自外耳癤和彌漫性外耳道炎；耳周淋巴結或囊腫化膿， 以及腮腺化膿， 向外耳道破潰後， 流出大量膿液；化膿性中耳炎急性期， 自穿孔流出黏液膿， 有搏動性， 慢性期五搏動；中耳炎合併耳外膿腫、側竇周圍膿腫、腦膿腫等， 可有大量膿， 或臭膿；有骨質壞死、死骨或壞死性外耳炎等， 可有多量臭膿；結核性中耳炎， 耳溢液呈膿性， 較稀。

4．水樣清水樣耳溢， 多為腦脊液耳漏， 或來自前庭外淋巴。 鼓膜完整時， 液體從咽鼓管流出；鼓膜切開鼓膜穿孔後， 可持續有大量清水樣液體緩緩流出， 可屬先天性缺損、圓窗或卵圓窗破裂， 亦可發生在顱內合併症之後或顱底骨折所致， 如膽脂瘤破壞硬腦膜或骨折時撕傷硬腦膜之後。

經迷路聽神經瘤切除術後， 硬腦膜損傷癒合不良亦可成瘺， 有腦脊液溢出。

5．脂性外耳道皮膚耵聹腺分泌量過多， 呈油脂性， 黏附於外耳道口， 為正常生理現象。 膽脂瘤， 狀如臭豆腐白色成團， 沖淡後亦呈黏稠狀分泌物， 見鼓膜有邊緣或鬆弛部穿孔。