牟平區中醫醫院呼吸病科成為全國慢性氣道疾病管理示範試點單位

山東衛生新聞網訊今年65歲的李大爺日前在家裡燉了一鍋排骨，在進食的過程中不小心嗆了一口，當時咳嗽了幾聲，也沒在意，從第二天起咳嗽加劇，還發起了燒，在當地診所輸液3天，不見好轉，反倒開始覺得憋氣了，來區中醫醫院門診做肺部CT檢查提示右肺中葉支氣管及周圍高密度影，考慮氣道異物可能，到呼吸科住院治療，當天完善氣管鏡檢查發現一塊排骨卡在支氣管內，如不及時取出，極有可能造成患者一側肺不張，進而導致反復肺部感染，甚至呼吸衰竭而危及患者生命，科主任、副主任醫師王啟瑚親自指導手術，

用鏡下異物鉗將排骨取出，術後李大爺咳嗽明顯減輕，憋氣完全緩解，體溫也在當日回復了正常，繼續予抗感染治療3天康復出院，老人高興地說：“中醫院呼吸科病看得准，技術就是好！”

科室擁有國內先進的奧林巴斯電子氣管鏡、電子氣管鏡成像系統，可常規開展支氣管鏡檢查、經支氣管肺活檢、肺泡灌洗、氣道異物鉗取等技術，其中下呼吸道深部灌洗、刷檢技術，對氣道痰液、粘膜等標本的獲取更為精確，對各種肺部感染性疾病、不明性質肺部陰影等臨床疑難疾病的診斷及治療更加準確及精確，與腫瘤外科合作進行經支氣管粒子植入術，為晚期肺癌的治療提供新方法，呼吸內鏡技術水準位居煙威地區同級別同系列醫院前列。

科室擁有國內也領先地位的耶格肺功能儀，可進行肺通氣功能、彌散功能測定，流速容量曲線、氣道阻力、強迫震盪等測定及支氣管舒張試驗，廣泛應用於各種氣道和肺部疾病的診斷、鑒別診斷和術前評估，對支氣管哮喘、慢阻肺的診治方面，有著明顯的指導價值，科室對支氣管哮喘和慢阻肺的診治，嚴格參照相關指南，力求規範化，並對不同年齡、不同類型哮喘患者進行個體化治療，對重症哮喘患者能夠及時進行氣管插管、機械通氣，明顯提高了搶救成功率，降低了平均住院日及住院平均費用，實現了疾病診斷正確，病情評估客觀，治療措施規範。為協助慢性氣道疾病的診斷，

科室還開展了誘導痰細胞分類技術，此項技術在煙威地區僅有2-3家醫院能夠開展。開展無創機械通氣技術、睡眠呼吸監測等多項技術，為患者提供較高水準的診斷及治療，並聯合介入科開展經皮肺活檢、支氣管動脈栓塞治療大咯血等技術，提高診斷及治療成功率。

秦阿姨患有氣管炎多年，一直間斷服用平喘藥，效果不明顯，體力活動明顯受限，走平路都感到氣短，在家偏方治療，沒想到越治越重，出門、上樓都打怵，入院後呼吸科完善肺功能檢查，提示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張實驗陽性，予明確診斷：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病重疊，科室依GINA、GOLD國際指南予系統ICS+LABA+LAMA治療，並辨證使用中藥湯劑，秦阿姨病情明顯好轉，

日常活動自如，她滿懷感激的說：“治病，還得相信醫學，呼吸科的技術俺是切身體驗到了。 ”

科室堅持以中醫為主，應用具有健脾補肺、化痰活血作用的中藥治療慢性阻塞性肺疾病，在改善症狀，減少激素用量，減少喘息發作及改善過敏性體質方面有顯著效果，採用中藥益氣養陰、活血化痰、清熱解毒綜合治療，在改善症狀、改善生活品質、延長生命等方面形成了中醫特色優勢。採用中西醫結合、內治與外治結合等診療方法治療呼吸系統常見病、多發病積累了豐富的臨床實踐經驗。

科室採取多種措施，提高學科團隊業務能力，先後派出骨幹醫師到中日友好醫院、北京朝陽醫院、山東省胸科醫院、煙臺毓璜頂醫院進修學習，

科內定期開展病例討論，並先後與衛生部北京中日友好醫院呼吸科、煙臺毓璜頂醫院等多家醫院簽約成為醫聯體單位，定期邀請上級醫院選派專家開展技術指導、人員培訓、臨床會診等，下一步將與山東省中醫院呼吸科成立中醫呼吸專科醫聯體，並依託專科醫聯體平臺，開展建立了遠端醫療系統。 2016年8月正式成為全國慢性氣道疾病管理示範試點單位，今年11月13日由煙臺毓璜頂醫院主辦，科室承辦，福山區人民醫院、芝罘區人民醫院協辦成功舉辦了“2017年世界慢阻肺日---認識慢阻肺的多面性”主題宣傳活動，並借此活動成功舉辦了基層醫師醫聯體慢阻肺培訓活動，取得良好的社會效應。

病區護理辨證施護、因人施護、個體化護理，開展了穴位貼敷、中藥薰蒸、耳穴壓豆等中醫適宜技術，不僅使患者痛苦少、花費少、毒副作用少，而且療效極佳，深受患者歡迎。

“把專科做強，把技術做優，為群眾提供高品質的醫療服務，打造區域內具有影響力的學科團隊，是我們的目標和追求”科主任王啟瑚信心百倍地說。（牟中緣代昭欣）

開展了穴位貼敷、中藥薰蒸、耳穴壓豆等中醫適宜技術，不僅使患者痛苦少、花費少、毒副作用少，而且療效極佳，深受患者歡迎。