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“先看病後付費”變味兒 醫院“壓力山大”

內容提要:早在2017年3月, 國家衛計委就印發了《農村貧困住院患者縣域內先診療後付費工作方案》, 要求推進城鄉居民基本醫保(新農合)縣域內實施農村貧困住院費用“先診後付”, 即患者入院時不需繳納住院押金, 由定點醫療機構與新農合經辦管理機構之間進行結算, 減輕患者墊資壓力。 然而, 本為了解決病人就診麻煩的“先看病後付費”制度, 卻偏偏有人看了病卻不交錢。

天津北方網訊:早在2017年3月, 國家衛計委就印發了《農村貧困住院患者縣域內先診療後付費工作方案》, 要求推進城鄉居民基本醫保(新農合)縣域內實施農村貧困住院費用“先診後付”, 即患者入院時不需繳納住院押金, 由定點醫療機構與新農合經辦管理機構之間進行結算, 減輕患者墊資壓力。

好政策成了病人逃費“保護傘”?

然而, 本為了解決病人就診麻煩的“先看病後付費”制度,

卻偏偏有人看了病卻不交錢。 自2017年11月9日起, 貴航貴陽醫院開始實施“先看病後付費”制度, 給患者就醫帶來了便利, 收費視窗排長龍的現象消失了, 但這項制度卻遭遇了各色病人“逃費”的尷尬。 據醫院工作人員透露, 每月都有患者在逃費, 經統計每月逃費造成的損失少則兩三萬元, 最高可達五萬餘元。 目前, 被“逃掉”的這筆費用暫由醫院墊付。

目前故意逃費現象主要有三種:

第一種是病情比較輕微的患者, 當其拿到就診卡, 獲得醫生診斷, 確認病情並無大礙後, 選擇逃費。

第二種是病情一般的患者, 在醫生診斷並開好處方後, 自認為醫院藥品昂貴, 隨後選擇逃費拿著處方到外面購藥。

第三種是病情危重的患者, 在得到醫生確診後,

不接受醫生的建議及診斷結果, 選擇逃費到其他醫院就診。

醫院“壓力山大”

貴航貴陽醫院的情況只是其中一個縮影, 在全國很多已經實施“先看病後付費”制度的醫院裡, 逃費情況並不鮮見, 醫院“壓力山大”。 據央廣網報導, 鄭州大學附屬洛陽中心醫院是洛陽市區首家推行“先看病後付費”政策的醫院, 開展近五年來病人欠費數十萬, 欠費人數每年都在增加。

除了逃費之外, 醫院還有墊付壓力。 同樣還是鄭州大學附屬洛陽中心醫院, 單單是2016年醫院符合政策的病人超過三萬八千例, 醫院人均費用大概是一萬, 每個病人平均按50%墊付, 墊付五千塊錢, 全年墊付的金額就是38000X5000元, 這個金額就變得特別大了。

警惕“先看病後付費”變味兒

多年前, 我們每每對那些“先付費後看病”的醫院口誅筆伐, 如今“先看病後付費”來了, 絕對是便民利民的好政策, 但是我們必須警惕這樣的好政策變成了一條“逃費”的通道。 如今“先看病後付費”正在越來越多城市推廣, 並且不再局限於農村貧困人口, 若無足夠的配套制度, 只怕其產生的問題影響會越來越大。

有些城市如深圳已經推出聯合支付寶芝麻信用體系的服務, 只要支付寶芝麻信用分達到650分及以上, 患者就可以“先看病後付費”。 儘管深圳的做法等於提高了“先看病後付費”的門檻, 但本質上這種將信用體系接入醫療的方法確實是值得研究的, 比如說建立黑名單制度, 將病人就醫費用的記錄與其信用記錄或家人信用記錄相聯繫起來,

一旦出現惡意逃費行為, 相關信用記錄出現污點, 下次醫保支付就會遇到困難, 這樣降低門檻的同時, 也有了對於逃費的制約。 (“津雲”新聞編輯鄧坤偉)

網友觀點:

@半眸微冷:政策沒毛病, 對於這種逃費的就應該建立一個資料庫, 全部拉成黑名單。

@艱苦奮鬥:征信系統的逐步發達, 還有法律的逐步完善, 會讓逃單者付出更大代價的.

@韋開:建立個人誠信檔案, 讓欠費的人在社會寸步難行

@Mr_Captain:病人就不應該不講信譽, 這種惡意逃費行為會害人害己。

@魔王:違法成本太低, 所以很多人就不怕了。

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