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2018年跨省異地就醫結算,這些流程你走了嗎?

最近, 有用戶諮詢小新:我父母是農村的, 現在跟隨我在別省的城鎮生活, 可是生病住院了, 說是拿著發票, 回老家報銷, 不是說有醫保異地可以報銷的政策嗎?哪個是怎麼回事?我現在能不能給父母在城鎮醫院報銷啊?

用戶的問題, 涉及的是醫保異地就醫結算的問題。

首先, 先來瞭解一下, 辦理醫保異地就醫結算的條件。

有3個條件, 缺一不可。

參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案

就醫的異地醫院開通全國異地就醫直接結算

有資訊完整可就醫使用的社保卡(包括新農合和城鎮居民醫保卡)

其次, 要知道哪些人群可以辦理醫保異地就醫結算?

有4類人群:

常駐在異地的工作人員:指公司長期指派在異地出差工作的人員。 這裡需要注意一點:這類人群需要長期在外地居住。

異地安置退休人員:指跟隨子女在異地定居, 且戶籍已遷入當地的戶籍人員。 這裡要注意一點:戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保人員, 申請異地安置備案

長期在異地居住的人員:指長期居住在異地, 且符合參保地規定的人員。 這裡需要提醒一點:此類人群需要在參保當地醫保部門申辦異地安置備案, 在納入異地就醫結算系統的醫院住院, 可憑本人新型社保卡直接結算醫療費。

符合參保地轉診規定的參保人員:一般指在異地住院、急診急救住院和轉診轉院的患者。

這裡要注意一點:指因為病情需要, 要到外地就醫, 且已經在當地醫院開具轉診證明的患者。

最後, 我們需要怎麼做來完成醫保異地就醫結算?

在瞭解了需要滿足哪些條件和哪類人群可以辦理之後, 就要看看是怎樣的一個辦理流程了?

辦理醫保異地就醫結算, 有3個流程步驟:申請跨省異地就醫備案>選擇支援全國異地就醫直接結算的定點醫院>參保人持卡登記入院

醫保異地就醫結算的流程

1.申請跨省異地就醫備案

在異地就醫之前, 需要參保人在參保地的經辦機構進行備案, 提供必要的資訊。

這裡小新要提醒大家:如果是常駐在異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員, 需要攜帶參保人社保卡、參保人身份證、《基本醫療保險異地就醫登記表》這三份材料去參保地經辦機構辦理長期備案;如果是因病轉外地就醫的患者, 需要攜帶參保人身份證、參保人社保卡、由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》這三份材料去參保地經辦機構辦理轉院異地就醫。

2.選擇支援全國異地就醫直接結算的定點醫院

如果選擇醫院的話, 可以去人社部的社會保險網上去查詢, 哪些醫院時可以直接結算的全國異地定點醫院。 這裡需要提醒一點:目前的醫保異地結算方式有2種, 一種是刷卡直接結算, 一種先墊付後報銷, 一般情況下選擇先墊付後的人員是可以選擇2到3家定點醫院作為備案醫院。 但是如果是因為病情需要轉院的患者, 就只能選擇一家就醫醫院備案登記。

3.參保人持卡登記入院

當所有的資料和手機都辦完之後, 就到參保地醫保經辦機構審核的地步了, 但沒過審核完成後, 將參保人資訊上傳到異地就醫結算平臺哈皮,

異地就醫結算的手續就算是全部完成了, 就可以直接安排入院就醫了。 這裡小新要提醒一點:在外地就醫異地要攜帶社保卡, 沒有社保卡就沒辦法利用醫保就醫, 也沒辦法報銷和結算。

小新·總結:總的來說, 醫保異地就醫結算後, 只要在當地開轉診證明, 到外地就醫就不用個人墊付費用, 而且省去了回去報銷的周折。 異地就醫直接結算, 對於長期異地定居、異地工作或者轉院異地住院的人來說是很大的福利政策。 目前來說, 可以進行醫保異地直接結算的醫院也越來越來越多, 對於去外地就醫確實方便了不少。 小新這裡所說的前提都是醫保不斷繳, 一旦斷繳, 醫保異地就醫結算便無法使用, 而且由於在異地,可能還會遇到其他麻煩,想要再次繳納,也許會更麻煩,尤其是異地轉院治療的患者,醫保卡一定不要斷繳。

而且由於在異地,可能還會遇到其他麻煩,想要再次繳納,也許會更麻煩,尤其是異地轉院治療的患者,醫保卡一定不要斷繳。

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